腹股溝有小腫塊，可別大意了！快來看看你是不是高危人群

50歲的付先生得疝氣已經有十多年了。“左側腹股溝位置有個小腫塊，平時不痛不癢，用手推一下腫塊就沒了?！备断壬f，他知道那是疝氣發(fā)作，因為腫塊只是偶爾出現，再加上自己就能把它復位，因此一直沒把這個病放在心上，也沒到醫(yī)院就診。

最近半年，付先生經常感到腹脹腹痛。不久前，因腹部疼痛加重、肛門停止排便排氣10多個小時而被家屬送到了蕭山中醫(yī)院急診科。經醫(yī)生檢查，診斷為“急性彌漫性腹膜炎，雙側腹股溝疝伴左側嵌頓絞窄性腸梗阻”。病情緊急，隨時有進展加重可能。完善急診術前檢查和準備后，外科醫(yī)生立即為付先生施行腹腔鏡探查手術。術中發(fā)現：雙側腹股溝疝，左側膀胱滑疝嵌頓，距回盲部約1.5米處回腸破裂，破口約1.5-2.0cm。

在腹腔鏡下，醫(yī)生對腸破口進行了縫合修補。術后第一天，付先生便能自如下床活動，術后第二天已經恢復肛門排氣，術后一周痊愈出院。

“發(fā)現了疝氣，要盡早手術治療，不然輕則引起局部脹痛，重則引起疝氣回納困難，導致疝氣嵌頓，還會引起腸梗阻、腸壞死等并發(fā)癥。而胃腸破裂穿孔往往起病急、來勢兇、病情重。一旦穿孔，腸內容物夾雜大量細菌進入腹腔，引起急性腹腔感染，感染嚴重容易導致全身感染性休克，危及患者生命。”外科主治醫(yī)師沈杰表示，“臨床中經常能遇到像付先生這樣拖著不治療的患者，隨著病情的進展，癥狀日趨明顯，直到腹痛難忍才來就醫(yī)。”

什么是腹股溝疝

成人疝氣主要以腹股溝疝氣較為常見，腹壓增加是成人疝氣的誘因之一。如劇烈打噴嚏、長期慢性咳嗽、排便、用力奔跑、快步行走、長時間站立、重體力勞動、排尿困難、腹水、妊娠等，均可導致腹內壓持續(xù)或瞬時增高。

此外，腹壓增加的同時腹壁組織薄弱，如大腿根部無盆骨保護，加上局部組織結構比較復雜，如果存在腹腔壓力高的原因，可能導致腹腔內的腸管、大網膜等組織被推動到較為薄弱的部位，如腹股溝區(qū)，可能形成腹股溝疝。  

什么是腸梗阻

腸梗阻是腸內容物不能正常流動并順利通過腸道、排出體外，也就是腸子被“堵住”了，是胃腸外科常見急癥。

如何判斷腸梗阻

? 是否有腹痛？不通則痛，當腸道出現堵塞時，大多數患者會出現肚臍附近的疼痛，痙攣性的絞痛。

? 是否無法排便和放屁？腸管發(fā)生梗阻，氣體和糞便無法排出。

? 有無腹脹？腹脹由腸管內氣體和糞便堆積引起。

? 是否惡心、嘔吐？由于腸管發(fā)生堵塞，腸內容物無法向下通過，只能向上反流所導致。如果你同時有腹部絞痛和便秘癥狀，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。特別是老年患者和合并其他疾病患者，嚴重腸梗阻對生命存在潛在威脅。?？漆t(yī)師通過體格檢查、抽血化驗和腹部X光片或腹部CT，就可以明確腸梗阻的診斷。

如果你患有以下疾病

就屬于腸梗阻高危人群

疝氣。

胃腸道腫瘤。

腸道克隆恩病。

腹部有手術疤痕。

其他部位的惡性腫瘤轉移到腹部。

如何預防腸梗阻

多飲水，合理膳食和運動，積極防治便秘。

患有腹壁疝病人應及時接受手術治療。

中老年人定期體檢，腸鏡檢查有助于早期發(fā)現腸道腫瘤。

積極治療腸道疾病，如克隆恩病、結腸憩室炎、腸道腫瘤等。

腹部手術后早期下床活動。

醫(yī)生提醒

沈杰提醒大家，一旦發(fā)現自己腹股溝有個“疙瘩”，就要高度警惕是否是疝氣，要及時就診。因為多數成人疝氣會對日常的生活和工作造成影響，比如滑動疝可限制患者的活動力度等。此外，得不到及時治療，還會對消化系統(tǒng)產生影響，導致腸梗阻，尤其是出現完全性腸梗阻時，如果救治不及時，會發(fā)生腸管缺血壞死。