腹股溝有小腫塊，可別大意了！快來看看你是不是高危人群
50歲的付先生得疝氣已經(jīng)有十多年了?！白髠?cè)腹股溝位置有個(gè)小腫塊，平時(shí)不痛不癢，用手推一下腫塊就沒了?！备断壬f，他知道那是疝氣發(fā)作，因?yàn)槟[塊只是偶爾出現(xiàn)，再加上自己就能把它復(fù)位，因此一直沒把這個(gè)病放在心上，也沒到醫(yī)院就診。
最近半年，付先生經(jīng)常感到腹脹腹痛。不久前，因腹部疼痛加重、肛門停止排便排氣10多個(gè)小時(shí)而被家屬送到了蕭山中醫(yī)院急診科。經(jīng)醫(yī)生檢查，診斷為“急性彌漫性腹膜炎，雙側(cè)腹股溝疝伴左側(cè)嵌頓絞窄性腸梗阻”。病情緊急，隨時(shí)有進(jìn)展加重可能。完善急診術(shù)前檢查和準(zhǔn)備后，外科醫(yī)生立即為付先生施行腹腔鏡探查手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)：雙側(cè)腹股溝疝，左側(cè)膀胱滑疝嵌頓，距回盲部約1.5米處回腸破裂，破口約1.5-2.0cm。
在腹腔鏡下，醫(yī)生對(duì)腸破口進(jìn)行了縫合修補(bǔ)。術(shù)后第一天，付先生便能自如下床活動(dòng)，術(shù)后第二天已經(jīng)恢復(fù)肛門排氣，術(shù)后一周痊愈出院。
“發(fā)現(xiàn)了疝氣，要盡早手術(shù)治療，不然輕則引起局部脹痛，重則引起疝氣回納困難，導(dǎo)致疝氣嵌頓，還會(huì)引起腸梗阻、腸壞死等并發(fā)癥。而胃腸破裂穿孔往往起病急、來勢(shì)兇、病情重。一旦穿孔，腸內(nèi)容物夾雜大量細(xì)菌進(jìn)入腹腔，引起急性腹腔感染，感染嚴(yán)重容易導(dǎo)致全身感染性休克，危及患者生命?！蓖饪浦髦吾t(yī)師沈杰表示，“臨床中經(jīng)常能遇到像付先生這樣拖著不治療的患者，隨著病情的進(jìn)展，癥狀日趨明顯，直到腹痛難忍才來就醫(yī)。”
什么是腹股溝疝
成人疝氣主要以腹股溝疝氣較為常見，腹壓增加是成人疝氣的誘因之一。如劇烈打噴嚏、長(zhǎng)期慢性咳嗽、排便、用力奔跑、快步行走、長(zhǎng)時(shí)間站立、重體力勞動(dòng)、排尿困難、腹水、妊娠等，均可導(dǎo)致腹內(nèi)壓持續(xù)或瞬時(shí)增高。
此外，腹壓增加的同時(shí)腹壁組織薄弱，如大腿根部無(wú)盆骨保護(hù)，加上局部組織結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，如果存在腹腔壓力高的原因，可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)的腸管、大網(wǎng)膜等組織被推動(dòng)到較為薄弱的部位，如腹股溝區(qū)，可能形成腹股溝疝。
什么是腸梗阻
腸梗阻是腸內(nèi)容物不能正常流動(dòng)并順利通過腸道、排出體外，也就是腸子被“堵住”了，是胃腸外科常見急癥。
如何判斷腸梗阻
? 是否有腹痛？不通則痛，當(dāng)腸道出現(xiàn)堵塞時(shí)，大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)肚臍附近的疼痛，痙攣性的絞痛。
? 是否無(wú)法排便和放屁？腸管發(fā)生梗阻，氣體和糞便無(wú)法排出。
? 有無(wú)腹脹？腹脹由腸管內(nèi)氣體和糞便堆積引起。
? 是否惡心、嘔吐？由于腸管發(fā)生堵塞，腸內(nèi)容物無(wú)法向下通過，只能向上反流所導(dǎo)致。如果你同時(shí)有腹部絞痛和便秘癥狀，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。特別是老年患者和合并其他疾病患者，嚴(yán)重腸梗阻對(duì)生命存在潛在威脅。?？漆t(yī)師通過體格檢查、抽血化驗(yàn)和腹部X光片或腹部CT，就可以明確腸梗阻的診斷。
如果你患有以下疾病
就屬于腸梗阻高危人群
疝氣。
胃腸道腫瘤。
腸道克隆恩病。
腹部有手術(shù)疤痕。
其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到腹部。
如何預(yù)防腸梗阻
多飲水，合理膳食和運(yùn)動(dòng)，積極防治便秘。
患有腹壁疝病人應(yīng)及時(shí)接受手術(shù)治療。
中老年人定期體檢，腸鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤。
積極治療腸道疾病，如克隆恩病、結(jié)腸憩室炎、腸道腫瘤等。
腹部手術(shù)后早期下床活動(dòng)。
醫(yī)生提醒
沈杰提醒大家，一旦發(fā)現(xiàn)自己腹股溝有個(gè)“疙瘩”，就要高度警惕是否是疝氣，要及時(shí)就診。因?yàn)槎鄶?shù)成人疝氣會(huì)對(duì)日常的生活和工作造成影響，比如滑動(dòng)疝可限制患者的活動(dòng)力度等。此外，得不到及時(shí)治療，還會(huì)對(duì)消化系統(tǒng)產(chǎn)生影響，導(dǎo)致腸梗阻，尤其是出現(xiàn)完全性腸梗阻時(shí)，如果救治不及時(shí)，會(huì)發(fā)生腸管缺血壞死。
