蕭山區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)院順利完成第四周期二級甲等中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)場評審工作

2023年5月16日—17日，浙江省第四周期二級甲等中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)場評審專家組蒞臨蕭山區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)院，開展為期2天的現(xiàn)場評審，經(jīng)過全面、細致、嚴(yán)格的評審檢查，現(xiàn)場評審工作順利完成。

01評審會啟動

此次等級醫(yī)院評審專家組由杭州市衛(wèi)生健康委中醫(yī)處處長郭君萍擔(dān)任領(lǐng)隊，杭州市紅十字會醫(yī)院副院長潘鋒擔(dān)任大組長，杭州市衛(wèi)生健康委中醫(yī)處干部荀運浩擔(dān)任聯(lián)絡(luò)員，12位專家分為管理組、臨床組、院感組、護理組、藥事中醫(yī)組、檢驗(輸血)組、醫(yī)學(xué)影像組等7個評審工作小組對醫(yī)院展開評審。

5月16日上午，浙江省第四周期二級甲等中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)場評審啟動會召開。等級醫(yī)院現(xiàn)場評審組全體專家，杭州市衛(wèi)生健康委中醫(yī)處處長郭君萍，蕭山區(qū)衛(wèi)生健康局黨委書記、局長王斌，蕭山區(qū)衛(wèi)生健康局黨委委員、副局長宋瑜，蕭山區(qū)衛(wèi)生健康局醫(yī)政醫(yī)管科科長蔡立斌，蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院醫(yī)共體總院黨委書記姚曉聰，蕭山區(qū)戴村鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長馬海濤出席啟動會。蕭山區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)、職能科負責(zé)人參加會議。

杭州市衛(wèi)健委中醫(yī)處處長郭君萍介紹了評審專家組專家，就等級醫(yī)院評審工作的背景進行了說明，對規(guī)范有序開展現(xiàn)場評審提出了有關(guān)工作要求。

蕭山區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)院副院長聶靜介紹參會人員，希望各位專家在評審過程中不吝賜教，多提寶貴意見，醫(yī)院將以此次評審為契機，提高管理水平和服務(wù)質(zhì)量，更好地為群眾服務(wù)。

杭州市紅十字會醫(yī)院副院長、評審組大組長潘鋒針對本次評審過程中院方、專家方需要遵循的工作紀(jì)律提出要求，確保評審過程的客觀性、科學(xué)性、公正性和有效性。

蕭山區(qū)衛(wèi)生健康局黨委書記、局長王斌，向各位領(lǐng)導(dǎo)和專家蒞臨蕭山區(qū)表示最熱烈的歡迎和最衷心的感謝。她指出，二級甲等中醫(yī)醫(yī)院復(fù)評是蕭山區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)院發(fā)展歷程中的一件大事，希望蕭山區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)院以此次復(fù)評為起點，進一步提升醫(yī)院綜合服務(wù)能力和核心競爭力，進一步發(fā)揮好中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，為全區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)和衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展注入新活力。

蕭山區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)院黨總支書記、院長瞿鋼代表醫(yī)院作等級評審工作匯報，詳細介紹了醫(yī)院概況，黨建文化系統(tǒng)推進、清廉醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展、中醫(yī)學(xué)科建設(shè)持續(xù)發(fā)力、學(xué)術(shù)科研能力不斷提升、新冠疫情防控與救治等亮點工作；匯報了醫(yī)院在黨建及清廉醫(yī)院建設(shè)、學(xué)科與人才建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理、充分彰顯公立醫(yī)院社會責(zé)任等方面的主要工作舉措；指出了目前面臨的困難以及未來醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃。

02現(xiàn)場檢查

評審期間，評審工作小組，嚴(yán)格對照等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，通過聽取匯報、查閱資料、現(xiàn)場考核、現(xiàn)場問答等方式，深入臨床、醫(yī)技、行政、后勤等科室，對醫(yī)院的綜合管理水平、醫(yī)療水平、服務(wù)能力、綜合實力等各方面工作進行了一次多角度、全方位的綜合考評。

管理一組?

管理二組?

管理三組?

臨床一組?

臨床二組?

臨床三組?

院感組?

護理組?

藥事中藥組?

檢驗（輸血）組?

醫(yī)學(xué)影像組?

評審期間，專家組共檢查醫(yī)院職能部門及臨床科室共計146次，訪談人員共計500人次，其中院領(lǐng)導(dǎo)20人次、職能部門管理者50人次、主任20人次、護士長30人次、醫(yī)生80人次、護士150人次、藥師30人次、醫(yī)技人員30人次、患者及家屬50人次；檢查設(shè)備共計688臺次，檢查病歷150份次，其中運行病歷50份次；檢查處方300份次；查看制度文件1567個。

03

評審反饋會

5月17日下午，舉行等級醫(yī)院評審反饋會。會議由杭州市衛(wèi)生健康委中醫(yī)處一級主任科員潛平主持，等級醫(yī)院現(xiàn)場評審專家組全體專家，蕭山區(qū)衛(wèi)生健康局黨委委員、副局長宋瑜，蕭山區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)、全體中層干部參加會議。

管理組專家王峻反饋

管理組專家虞旗旗反饋

臨床組專家李柏穎反饋

院感組專家傅曉青反饋

藥事中藥組專家陳紅梅反饋

藥事中藥組專家蔡鑫君反饋

護理組專家馮鶯反饋

檢驗（輸血）組專家蔡龍反饋

醫(yī)學(xué)影像組專家邱小偉反饋

大組長潘鋒總結(jié)反饋

反饋會上，評審專家們分別對現(xiàn)場評審情況進行客觀公正的反饋，在全面肯定醫(yī)院各方面工作特色亮點的同時，也中肯地指出了存在的問題與不足，并對醫(yī)院未來發(fā)展提出寶貴的建設(shè)性意見。

蕭山區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)院黨總支書記、院長瞿鋼表態(tài)發(fā)言。代表蕭山區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)院對各位領(lǐng)導(dǎo)、專家和杭州市衛(wèi)生健康委、蕭山區(qū)衛(wèi)生健康局的指導(dǎo)和支持表示誠摯的感謝。他表示，此次復(fù)審不僅是對我院各項工作的一次全面檢閱，更是一次難得的全方位的培訓(xùn)，每一條建議、每一處訪談、每一次提醒，都讓醫(yī)院受益匪淺。等級醫(yī)院復(fù)審不僅是醫(yī)院提升的需要，更是醫(yī)院生存的需要。走過這次評審的全過程，醫(yī)院更加理解了等級醫(yī)院評審的深刻內(nèi)涵和深遠意義，不僅僅是文字上的變化、服務(wù)能力的加強，更是一種思想理念、內(nèi)涵質(zhì)量、責(zé)任使命的升華。醫(yī)院將把專家留下的意見和建議作為一筆寶貴的財富，絕不會“檢查結(jié)束，刀槍入庫”，能馬上整改的工作立即整改，需要時間沉淀的也將逐一列出計劃，逐步進行直到整改完成。

此次復(fù)審工作的結(jié)束不是終點，而是新的起點，醫(yī)院要重學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，重新認(rèn)識自己。接下來要思考如何去彌補這些短板，緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”，不斷強化內(nèi)涵建設(shè)，努力使醫(yī)院各項工作更加規(guī)范化、科學(xué)化，努力把蕭山區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)院打造成一所老百姓滿意、行業(yè)內(nèi)認(rèn)可的醫(yī)院。　　

蕭山區(qū)衛(wèi)生健康局黨委委員、副局長宋瑜講話。宋瑜代表蕭山區(qū)衛(wèi)生健康局向評審領(lǐng)導(dǎo)、專家和杭州市衛(wèi)生健康委表示衷心感謝，向蕭山區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)院全體干部職工表示問候，并對醫(yī)院提出了三點建議：一是問題導(dǎo)向，必行必改，樹立“以評促改，以評促建”的理念，不折不扣完成整改，對重點突出問題，跟蹤督辦，確保整改取得實效。二是自省自律，鞏固成果，目前醫(yī)院發(fā)展面臨困境，復(fù)審成果來之不易，希望醫(yī)院保持著力點，建立健全長效機制，提升運營能力，促進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。三是主動作為，改革創(chuàng)新，加強中醫(yī)特色建設(shè)，力爭在國家公立醫(yī)院績效考核中提檔升級。

他表示作為衛(wèi)生主管部門，將一如既往地鼓勵支持蕭山區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)院的發(fā)展，認(rèn)真督促醫(yī)院采取有力有效的措施，制定切實可行的方案，扎實推進整改，確保整改取得實效，努力把蕭山區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)院辦成“患者滿意，政府滿意，職工滿意”的醫(yī)院。

杭州市衛(wèi)健委中醫(yī)處一級主任科員潛平講話，代表市衛(wèi)健委向評審組專家、蕭山區(qū)衛(wèi)生健康局及蕭山區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)院表示感謝。并提出三點希望，一是希望蕭山區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)院總結(jié)中醫(yī)藥臨床突出特色優(yōu)勢的經(jīng)驗，加強骨傷科重點病種中醫(yī)特色優(yōu)勢。二是希望醫(yī)院做好中醫(yī)藥重點學(xué)科和?？平ㄔO(shè)，培養(yǎng)中醫(yī)藥人才隊伍，促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。三是希望醫(yī)院加強醫(yī)院信息化管理，提升中醫(yī)藥綜合服務(wù)能力。