體驗指數up up up！看看蕭山護士的“實用小發(fā)明”

在很多人眼里，護士就是護理病人，跟“發(fā)明”似乎沾不上邊，其實不然。很多醫(yī)院里有不少出自護士們“奇思妙想”的小發(fā)明，既提升了患者的體驗感，也為護理工作帶去了便利。

近3年來，蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院護理工作者申請國家實用新型專利就達74項，其中有改良版助行器、改良后的新生兒腕帶、可避免污染的藥用棉簽盒、可控制引流量防逆流的引流袋......不少已經應用于臨床實踐中。

這些發(fā)明創(chuàng)造可不是突發(fā)奇想，而是護士們在臨床一線長期工作中，看到患者的不便、痛苦而萌生的解決思路，具有較強的針對性和實用性。

護理精準到位

ICU里有“金點子”

在重癥醫(yī)學科，很多是昏迷或者使用了鎮(zhèn)靜藥物的患者。對于他們來說，為了改善呼吸困難，預防和減少反流性、吸入性肺炎的產生，促進傷口愈合，床頭的高度要保持在30度左右。為了精準把控床頭抬高角度，重癥醫(yī)學科護士長戴靈和同事們把每個病床的床頭都貼有一個標志線，床頭抬升與該標志線齊平就能保證床頭30度角的抬升要求。

轉過身，戴靈又指著病床上的一個簡易的鐵架子?！澳憧?，這就是我們用于腦外科手術患者的腦室床頭引流管固定架，它固定在床頭，可以隨床頭升降，可別小看它，它還是國家實用新型專利?！?/p>

腦外科術后患者的照護要求非常嚴謹，以患者頭部的腦室引流管接的密閉式引流器來說，它需要放置在高于患者側腦室平面10到15厘米的高度。在照護過程中，醫(yī)護人員需要抬高或降低床頭高度，這個小創(chuàng)意的使用能夠讓引流袋距離患者側腦室的高度得到保證，確保腦室引流過程的安全性，從而提高了醫(yī)護工作者的工作效率，同時也保障了腦室引流過程中患者的生命安全。而鐵架子的制作人員還是其中一名護士的父親。

在臨床護理工作中，醫(yī)護人員需要定時給不能自主活動或者活動受限的患者進行翻身，讓患者更舒適，以防止患者長時間處于同一體位引起肢體酸脹、關節(jié)僵硬，甚至因局部組織長期受壓導致壓力性損傷的發(fā)生，為此，護士們“發(fā)明”了防滑翻身墊；防止患者下滑，護士們制作的墊腳板，還能根據患者身高自由調節(jié)長度……這些“護士智造”創(chuàng)新項目來自于臨床，并服務于臨床。

戴靈說：“三年來，醫(yī)院累計有74項護理小發(fā)明成功申請了專利，其中重癥醫(yī)學科就有近20項。這些護理‘小發(fā)明’，都是從病人的需求出發(fā)，非常貼心?！“l(fā)明’層出不窮，累積的是護理的溫度，也是患者的信賴?！?/p>

復健事半功倍

骨科器材有“小發(fā)明”

蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院護理部副主任金芳告訴小編，隨著人口老齡化的加劇，病房里高齡骨折患者、下肢關節(jié)置換患者日益增多。

“能不能讓這些下肢關節(jié)置換臥床患者，體弱、步態(tài)平穩(wěn)性差、下肢肌力減弱等患者不害怕摔跤、提早下床活動，提高他們的日常生活活動能力呢？”2016年的夏天，時任骨科護士長的她，看著科內這些下肢活動不方便患者即使在醫(yī)護人員鼓勵下拄著助行器行走還擔心摔跤的場景，她仔細研究發(fā)現(xiàn)：“助行器大多為雙輪或四輪，行走的時候固然平滑，但有些患者體弱重心不穩(wěn)，在行走時助行器容易向前滑離，造成跌倒，導致再次骨折或者發(fā)生更嚴重的后果?！备鶕呐R床統(tǒng)計調查，有21.79%的患者曾因為害怕摔跤甚至不敢下床鍛煉。

“要是能給助行器安裝個手剎就好了?！狈泵Φ墓ぷ髦?，金芳護士長開動腦筋和設備科同事探索可行方案。經過反復試驗，她們在助行器的扶手上加上了像自行車一樣的手剎，剎車架由手術室報廢的髓核鉗或椎板咬骨鉗制成，通過剎車皮固定在前腳或者滾輪上通過摩擦力制動，前腳上有供剎車線穿過的定位圈，定位圈上有能夠將剎車線下拉使得剎車手柄和剎車手柄之間保持夾角的復位彈簧，剎車線采用廢棄的電線制成，幾乎在零成本的情況下完成了改造，試用效果十分突出。當患者因為重心不穩(wěn)而出現(xiàn)助行器前滑的情況時，可以通過捏緊手剎來減緩或者停止助行器的滑行，避免跌倒出現(xiàn)意外。

2017年，由金芳帶頭設計的具有剎車功能的助行器成功申報為國家實用新型專利，并在全院推廣使用。經對106例髖關節(jié)置換術后患者，體弱或步行平穩(wěn)性差等老人現(xiàn)況分析，試用改良助行器后，臨床驗證患者害怕跌倒、依從性差的百分率從21.79%下降到9.8%。平均下床時間從9天降到 4.83天，大大縮短了平均住院時間，減輕了患者的經濟負擔，相關患者對醫(yī)院的滿意度由85%提高到了98%。2017年5月科室品管圈項目“縮短髖關節(jié)置換術后患者下床時間”，因該專利的實用亮點，獲浙江省醫(yī)院品管圈進階段組比賽銅獎。2019年該專利參加杭州市護理學會舉辦的“護理技術創(chuàng)新發(fā)明獎”匯報評比，獲得護理創(chuàng)新發(fā)明優(yōu)勝獎。

這是醫(yī)院護理隊伍申報成功的第一例專利。隨后幾年，金芳針對肩袖損傷患者又研發(fā)出了肩袖損傷術后康復鍛煉器具、一種用于術后康復訓練足踝墊，以及頸椎康復枕等小發(fā)明，在提升康復鍛煉舒適度和精準度的同時，既加快了患者的康復療程，為他們節(jié)省了醫(yī)療開支，同時她申報的專利的研制與臨床應用論文相繼在省內核心刊物上發(fā)表，并作為成果在科研課題中體現(xiàn)順利驗收。金芳說：“在骨科任護士長時，科室每年的錦旗都有幾十面，說明患者對我們醫(yī)護工作的認可與信任，在獲得成就感的同時，更感受到了醫(yī)患和諧默契。”

“原來我們也能搞小發(fā)明呀！”在金芳護士長的帶動和醫(yī)院的鼓勵下，該院護士爭先恐后開動腦筋，在改進治療器材和治療模式上下功夫，各項實用新型專利如雨后春筍般出現(xiàn)。2021年該院護士申報實用新型專利22個，次年就達到了52個，其中來自腫瘤血液科的護士李肖娥先后成功申報了9項新型實用專利，成為護理“專利大戶”。

用心觀察改進

年輕護士成“專利大戶”

今年30出頭的李肖娥，在蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院腫瘤血液科護理崗位已經工作了十余年。創(chuàng)造時的靈光一閃往往來自平時的經驗積累，工作中的李肖娥以細心認真而備受患者認可。說起自己的幾項實用新型專利，她總結的特點是“接地氣”。

“在臨床中經常需要患者留取大便樣本，但是大便通常是直接解到抽水馬桶中，而標本容器內的勺子非常短，直接從抽水馬桶中取樣會造成手部污染，不衛(wèi)生。另一方面，如果病人腹瀉，直接解到抽水馬桶中，則根本無法留取樣本?！卑l(fā)現(xiàn)這項不便后，李肖娥一直在想解決的辦法，直到有一次在回家的路上，她來了靈感：“可以借鑒一次性馬桶墊的設計,下面連接一個一次性瀝水袋......”

據此，她設計出了一種便于采集大便標本的一次性馬桶墊，套體上連接有一個大便樣本收集袋，當馬桶墊套體套設在馬桶圈上后，樣本收集袋能往馬桶內部延伸，底部呈封閉狀且密布有瀝水孔。收集袋與套體為可拆卸連接，材質均為紙質。該設計不僅方便、衛(wèi)生，還充分考慮到了環(huán)保的要求。

除了便利患者，在提升工作效率方面，她也有不少小發(fā)明。李肖娥有一項名為“醫(yī)療臨床備用藥緊急備藥盒”的實用新型專利。

據她了解，目前，臨床上每個科都有備用藥，每個醫(yī)院對自備藥管理也比較重視，現(xiàn)在比較常用的藥盒，備用藥按失效期先后，從右往左排列，自備藥管理要求左進右出，就是臨時用藥時從藥盒的右側開始取用，補充自備藥時需要把空位后的藥品一支支拿出前移，再將補充藥品根據效期排列，這樣的使用方式增加工作量，并且反復取用容易把安剖瓶上的印刷字體擦除，不利于藥品管理。

在和女兒玩耍的時候，她靈機一動：藥盒可以借鑒小玩具的齒輪結構進行移格......于是她發(fā)明了一種醫(yī)療臨床備用藥緊急備藥盒，藥盒內部兩側中部均設置有轉動桿，藥盒內部左側后端通過安裝座固定設置有馬達，在臨時用藥時，把盒蓋打開，把右側的藥瓶拿走后，啟動馬達帶動轉動桿和轉輥轉動，就會帶動傳動履帶轉動，且同時帶動安裝在傳動履帶外部的固定框頭進行循環(huán)轉動。呈順時針轉動時，則是傳動履帶上端的固定框頭往右側移動，再將補充藥品根據效期排列往左側的固定框頭內部補充，且始終保持備用藥是按失效期先后進行排列的，這樣在補充時降低了工作量，取藥也更加地快捷。

“不管什么發(fā)明創(chuàng)造，最終都是為了更好地服務患者、提升工作效率。”李肖娥說：“最近兩年，我們護理創(chuàng)新的氛圍特別濃厚，工作之余，大家都在積極把日常工作經驗變成護理的‘金點子’，先通過專利保護，再應用于臨床實踐中，眼看著自己的創(chuàng)意變成現(xiàn)實，心里可有干勁啦?！?/p>

護士，是白衣天使，是提燈者，也是黑夜里的螢火蟲，陪伴、幫助著無數病人度過病痛的艱難時刻，給他們以希望的光和人性的關懷。今年護士節(jié)的主題是“我們的護士，我們的未來”，正是有這樣一個個細致入微、創(chuàng)新不停的護士們，護理工作才能不斷進步，患者的醫(yī)療滿意度才會不斷提升。今天，讓我們向他們致敬！