蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院成功切除12厘米的巨大腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤

四周前，家住蕭山的殷女士突然毫無征兆地感到劇烈的腹痛腹脹，“肚子疼得像刀割一樣難受”，還伴隨著心悸、乏力。

于是，她急忙來到蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院急診就診。檢查中，她的血壓如“過山車”般上躥下跳，最高達(dá)到210/140mmHg，這換誰也吃不消這般“折騰”。

經(jīng)過一系列檢查，發(fā)現(xiàn)殷女士右腎上腺有一個(gè)大小近12厘米，重1280g的巨型嗜鉻細(xì)胞瘤，這正是她劇烈腹痛的“元兇”。

經(jīng)泌尿外科楊金校主任檢查，殷女士腫瘤巨大，且伴隨心律失常、頑固性高血壓、電解質(zhì)紊亂，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及死亡率極高。術(shù)前醫(yī)生們進(jìn)行了充分的評(píng)估及準(zhǔn)備，并邀請(qǐng)了麻醉科、心血管內(nèi)科、ICU、胃腸外科、血管外科、輸血科等科室進(jìn)行了多學(xué)科聯(lián)合討論，制定了詳細(xì)的手術(shù)方案以及術(shù)中術(shù)后突發(fā)狀況的應(yīng)急預(yù)案。手術(shù)團(tuán)隊(duì)多次與患者及家屬溝通，耐心為他們講解病情和手術(shù)方案，得到了患者和家屬的充分信任。

經(jīng)過2周的漫長準(zhǔn)備，終于到了手術(shù)的日子，驚心動(dòng)魄、宛如電影《拆彈專家》般的緊張劇情，在手術(shù)室真實(shí)上演。由于腫瘤體積大，周圍血供豐富，剝離腫瘤時(shí)會(huì)刺激血壓快速上升，切除腫瘤后血壓又?jǐn)嘌率较碌?，這給麻醉醫(yī)師帶來了巨大挑戰(zhàn)。在麻醉科卓華主任團(tuán)隊(duì)密切監(jiān)護(hù)、手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)緊密配合下，泌尿外科楊金校主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的腹腔鏡技術(shù)，歷經(jīng)2個(gè)多小時(shí)，成功將巨型嗜鉻細(xì)胞瘤完整摘除。

術(shù)后，殷女士恢復(fù)良好，血壓逐漸恢復(fù)至正常范圍，腸梗阻及心律失常等癥狀也逐漸消失，她臉上也露出了久違的笑容，順利康復(fù)出院。出院時(shí)家屬特地制作了錦旗，表達(dá)了對(duì)醫(yī)護(hù)人員的感謝。

什么是嗜鉻細(xì)胞瘤？

嗜鉻細(xì)胞瘤主要來源于腎上腺髓質(zhì)的嗜鉻細(xì)胞。正常情況下，腎上腺髓質(zhì)分泌的兒茶酚胺參與維持人體血壓的穩(wěn)定。一旦腎上腺發(fā)生病變，極易引起激素過度分泌。當(dāng)嗜鉻細(xì)胞發(fā)生腫瘤時(shí)，細(xì)胞數(shù)量劇增，分泌的兒茶酚胺也相應(yīng)增加，臨床把這種疾病稱為嗜鉻細(xì)胞瘤。

嗜鉻細(xì)胞瘤就像是一顆“炸彈”，一旦觸發(fā)，腫瘤會(huì)持續(xù)或間斷地釋放大量兒茶酚胺，可以引起持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸和多個(gè)器官功能及代謝紊亂，可因劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)、排尿等誘發(fā)，同時(shí)伴有頭痛、心悸、惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白、焦慮、恐懼感等，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致心衰、腦出血甚至死亡。

醫(yī)生提醒

腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤容易誤診漏診，且一言不合就爆發(fā)，可使血壓像“過山車”般上躥下跳，對(duì)身體危害較大，一定要加強(qiáng)預(yù)防和重視。如出現(xiàn)血壓波動(dòng)大伴有大汗淋漓、心慌、頭疼的情況，要盡快到醫(yī)院就診，明確診斷，及時(shí)采取相應(yīng)治療，重享健康幸福美好生活。

科室介紹

杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院泌尿外科目前有床位46張，?？漆t(yī)師15人，其中博士1人，碩士9人，技術(shù)力量較雄厚?？剖蚁螺犆谀蚪Y(jié)石及前列腺診療兩大中心，為浙醫(yī)一院專科聯(lián)盟成員單位，能熟練開展超微及經(jīng)皮腎鏡取石、輸尿管鏡取石、腹腔鏡取石、腹腔鏡下各類泌尿系腫瘤切除等高難微創(chuàng)手術(shù)。近年來，每年完成各類結(jié)石手術(shù)1000余例，泌尿系腫瘤手術(shù)數(shù)百例?；颊邼M意度逐年提高，取得了較好的社會(huì)效益。

專家介紹

楊金校

蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院泌尿外科主任，黨支部書記，主任醫(yī)師，浙江中醫(yī)藥大學(xué)碩士生導(dǎo)師。浙江省醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科分會(huì)委員，浙江省醫(yī)師協(xié)會(huì)微創(chuàng)外科分會(huì)委員，浙江省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿男科分會(huì)委員，浙江省泌尿生殖腫瘤專委會(huì)委員，浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)委員，浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)男科分會(huì)委員，杭州市醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)委員，杭州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)副主任委員。主持省廳課題兩項(xiàng)，發(fā)表論文30余篇，擅長泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤、前列腺疾病的微創(chuàng)診治。

名醫(yī)門診：每周二上午。

專家門診：每周三上午。