罕見(jiàn)“鏡面人”患上食管癌，醫(yī)生“反向操作”，成功切除腫瘤

“鏡面人”即完全性胸腹腔內(nèi)臟器反位，他們的內(nèi)臟器官（如心臟、肝臟、胃、脾臟、膽等）位置與正常人完全相反，就像照鏡子一樣，通俗地講就是五臟六腑反著長(zhǎng)，屬于百萬(wàn)分之一的罕見(jiàn)情況。

食難下咽

都說(shuō)“民以食為天”，“一頓吃不好，心里撓得慌”，家住蕭山的張先生，近來(lái)在吃的問(wèn)題上有不少煩惱。幾個(gè)月前，張先生吃東西時(shí)總有哽咽感，好像嗓子里卡了個(gè)東西，近期越發(fā)嚴(yán)重了，連米飯等略微干硬的食物都很難咽下去。于是，他來(lái)到蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院就診，在胃鏡檢查后，張先生被診斷為食管癌。隨即，他被安排入院治療。

在住院檢查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)張先生居然是“鏡面人”。心胸血管外科朱江主任醫(yī)師說(shuō)，為“鏡面人”進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)是一次巨大的挑戰(zhàn)，操作時(shí)需注意內(nèi)臟位置的“鏡像”改變做出相應(yīng)調(diào)整，設(shè)計(jì)手術(shù)操作入路位，改變手術(shù)視角等。這就像習(xí)慣右手寫(xiě)字的人，突然變成用左手寫(xiě)字。

經(jīng)過(guò)5個(gè)小時(shí)的努力，手術(shù)團(tuán)隊(duì)在全胸腹腔鏡下完成了食管癌根治術(shù)、胃食管左頸部吻合重建消化道，手術(shù)終于順利結(jié)束。術(shù)后張先生恢復(fù)良好，不久后康復(fù)出院。

食管癌的癥狀

食管癌典型的癥狀為進(jìn)食不適，伴有進(jìn)行性加重的吞咽困難。首先是難以咽下干硬食物，繼而是半流質(zhì)食物，最后甚至水和唾液也難以咽下。

朱江主任介紹，進(jìn)行性加重的吞咽困難，是大多數(shù)食管癌患者就診時(shí)的主要癥狀，卻是食管癌分期較晚的表現(xiàn)。由于食管癌的治愈率與分期密切相關(guān)，因此早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是食管癌治療的關(guān)鍵。

食管癌早期癥狀通常不明顯，但在吞咽粗糙、灼熱或有刺激性食物時(shí)可能出現(xiàn)以下不同程度的感覺(jué)：

1梗噎感，最為常見(jiàn)，可能自行消失和復(fù)發(fā)，不影響進(jìn)食。

2胸部背部疼痛，表現(xiàn)為燒灼樣或針刺樣疼痛。

3食物滯留感和異物感，進(jìn)食結(jié)束后可能會(huì)消失。

4咽喉部干燥和緊縮感。

5少數(shù)患者可能存在胸骨后悶脹、噯氣等不適。

日常生活中我們應(yīng)該注意些什么？

01燙食少吃、烈酒少喝

食管癌一直是我國(guó)的高發(fā)癌癥，這與居民的飲食結(jié)構(gòu)、飲食方式都有很大關(guān)系。長(zhǎng)期吸煙，長(zhǎng)期大量喝白酒，喝過(guò)燙的茶，吃過(guò)燙的食物，食物過(guò)硬而咀嚼不細(xì)，長(zhǎng)期缺乏鐵、鋅等微量元素，新鮮蔬菜、水果攝入不足等都是食管癌的影響因素。

02腌菜類(lèi)少吃

亞硝胺是世界公認(rèn)的三大強(qiáng)致癌物之一，它在酸菜等食物中含量較高。研究發(fā)現(xiàn)過(guò)量食用酸菜可增加食管癌的發(fā)病率。

03不吃發(fā)霉食物

研究發(fā)現(xiàn)食用發(fā)霉食物可能增加食管癌發(fā)病率。

04注意遺傳傾向

食管癌的發(fā)病具有比較明顯的家庭聚集現(xiàn)象。家族中如有人患此疾病，其他家族成員最好定期進(jìn)行胃鏡檢查。

05注意食管病變

如患有慢性食管炎癥、潰瘍等疾病，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療，以防發(fā)展成食管癌。

醫(yī)院胸外科/心臟血管外科是全省縣級(jí)醫(yī)院龍頭學(xué)科，有醫(yī)師7人，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師2人、主治醫(yī)師2人、住院醫(yī)師2人，心胸外科碩士4人，護(hù)理人員15人。開(kāi)放床位42張。學(xué)科年門(mén)診病人12000人，年收治病人1200人，年手術(shù)量 900臺(tái)，其中三四類(lèi)手術(shù)近300臺(tái)。擅長(zhǎng)各類(lèi)普胸外科、心臟外科、血管外科手術(shù)，肺部結(jié)節(jié)、胸部腫瘤等多種疾病的多學(xué)科診治。與中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院、上海胸科醫(yī)院、上海長(zhǎng)海醫(yī)院、上海市第九人民醫(yī)院等國(guó)內(nèi)著名心胸血管外科中心和省內(nèi)多家心胸血管外科中心建立協(xié)作。