浙里改《競跑者》點(diǎn)贊！蕭山深化“小病不出村（社）”改革,提升基層醫(yī)療健康管理服務(wù)水平

近日，省委改革辦“浙里改”微信公眾號(hào)《競跑者》欄目刊發(fā)《基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革，來看看這些地方的做法（上）》，介紹蕭山區(qū)深化“小病不出村（社）”改革，提升基層醫(yī)療健康管理服務(wù)水平的創(chuàng)新做法。

具體內(nèi)容如下

導(dǎo)讀

習(xí)近平總書記指出，要推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，推動(dòng)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化，為群眾提供安全有效方便價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，真正解決好基層群眾看病難、看病貴問題。近年來，我省深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要指示精神，堅(jiān)持以人民健康為中心，充分發(fā)揮數(shù)字化改革先行優(yōu)勢，推進(jìn)基層醫(yī)療領(lǐng)域體制機(jī)制重塑，切實(shí)提升了人民群眾就醫(yī)問藥的體驗(yàn)感和獲得感。下面，我們來看：

杭州市蕭山區(qū)深化“小病不出村（社）”改革 提升基層醫(yī)療健康管理服務(wù)水平；

海鹽縣推進(jìn)國家基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè) 助力打造基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展高地；

仙居縣推進(jìn)“中醫(yī)處方一件事”集成改革 健全基層中醫(yī)藥服務(wù)體系；

慶元縣構(gòu)建“巡回”醫(yī)療服務(wù)新模式 提升山區(qū)縣基層醫(yī)療服務(wù)水平。

杭州市蕭山區(qū)

深化“小病不出村（社）”改革

提升基層醫(yī)療健康管理服務(wù)水平

蕭山區(qū)針對(duì)基層慢病配藥難、醫(yī)防融合難、個(gè)性化需求滿足難等問題，依托“健康大腦”，上線“小病不出村（社）”應(yīng)用，深化“小病不出村（社）”改革，構(gòu)建集日常監(jiān)測、常規(guī)檢驗(yàn)、慢病配藥、住院辦理、康復(fù)護(hù)理于一體的健康管理服務(wù)體系，有效提升基層醫(yī)療健康管理服務(wù)水平。截至2023年2月，該體系覆蓋全區(qū)24個(gè)衛(wèi)生服務(wù)中心、270個(gè)村（社），服務(wù)對(duì)象人均降低醫(yī)療支出120余元。

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數(shù)字賦能，實(shí)現(xiàn)全周期監(jiān)測診療

實(shí)施居民健康數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測，在村站、活動(dòng)中心、養(yǎng)老院設(shè)立自助監(jiān)測點(diǎn)，居民自行測量血壓、血糖后，數(shù)據(jù)自動(dòng)上傳至“健康大腦”。“健康大腦”自動(dòng)進(jìn)行健康狀況分析，生成健康評(píng)估報(bào)告，并對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，專科醫(yī)生或家庭醫(yī)生針對(duì)性采取早預(yù)防、早干預(yù)、早治療措施，提升基層醫(yī)防融合能力。截至目前，累計(jì)布置監(jiān)測設(shè)備562臺(tái)，服務(wù)1198萬人次。

2

三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，滿足便利化配藥需求

整合基層醫(yī)、保、藥三方面資源，將全區(qū)22.5萬名“兩慢病”患者納入全流程健康管理體系，依托應(yīng)用對(duì)用藥目錄、用量進(jìn)行篩選分析，精準(zhǔn)掌握患者用藥需求及變化趨勢。醫(yī)共體總院批量開具處方，并提前打包藥品配送至指定村站?；颊咴诩彝メt(yī)生提醒下主動(dòng)核驗(yàn)、結(jié)賬取藥、按醫(yī)囑用藥，實(shí)現(xiàn)“備藥有零庫存預(yù)測、發(fā)藥有總分院分工、服藥有依從度監(jiān)測”。截至目前，全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生站點(diǎn)“兩慢病”藥品目錄擴(kuò)大573%，完成藥品配送1.5萬人次。

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流程再造，創(chuàng)新多渠道入院模式

創(chuàng)新“云入院”模式，制定出臺(tái)《蕭山區(qū)云入院管理辦法》《蕭山區(qū)云入院直接收治病種目錄》等33項(xiàng)制度，統(tǒng)籌各級(jí)醫(yī)療資源，打造云入院系統(tǒng)，將所有區(qū)級(jí)醫(yī)院床位資源向村（社）服務(wù)站全面開放，居民“足不出村”即可一站式辦理區(qū)級(jí)醫(yī)院的入院預(yù)約、登記等手續(xù)化。截至目前，已有5897人在線辦理住院手續(xù)并順利住院。同時(shí)，探索創(chuàng)新數(shù)字家庭病床模式，通過“健康大腦”對(duì)康護(hù)需求人群自動(dòng)初篩和專業(yè)ADL評(píng)估精篩，精準(zhǔn)提供上門護(hù)理、居家康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。截至目前，已為3449位患者提供居家康護(hù)服務(wù)。