浙江蕭山醫(yī)院呼吸科團(tuán)隊(duì)：奮戰(zhàn)在不平凡的一線

呼吸科二病區(qū)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)

最多一天，浙江蕭山醫(yī)院呼吸科吳濱主任接了150多個(gè)電話，協(xié)調(diào)床位、咨詢問診、對(duì)接科室……哪怕自己也陽(yáng)了，也沒有時(shí)間停下休息。

隨著新冠感染高峰到來，整個(gè)醫(yī)院的工作重心都轉(zhuǎn)向新冠救治，急診科、呼吸科、重癥監(jiān)護(hù)、感染科，成為了前線的排頭兵。過去的二個(gè)多月里，蕭山醫(yī)院呼吸科團(tuán)隊(duì)，奔波于新冠治療一線，在疫情高峰時(shí)抗住壓力，拯救一條條生命。

呼吸科二病區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)

滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的護(hù)士組

蕭山醫(yī)院呼吸科二病區(qū)有52張床位，換成平時(shí)，通常有幾張空余，去年12月中旬開始，這里成為新冠重癥感染病人的病區(qū)，52張床位再也沒有空出來。

那段時(shí)間，排班成了護(hù)士長(zhǎng)郁紅麗的一大難題。組里13位護(hù)士，最嚴(yán)重的時(shí)期全員都感染了新冠。每天需要6位白班護(hù)士和2位夜班護(hù)士。大家要連續(xù)上四個(gè)白班和兩個(gè)夜班，才有兩天的休息時(shí)間。“沒辦法照顧任何人，但沒有一個(gè)人有怨言?！庇艏t麗說。

護(hù)士們的工作瑣碎而不可或缺。為病人掛鹽水、打針、發(fā)藥、測(cè)量血壓、觀察病情，一件件小事堆起一整天的工作量，忙碌之下，護(hù)士很難有休息的時(shí)間。拿掛鹽水這件“小事”來說，52個(gè)病人，平均每天200袋鹽水，每一袋鹽水護(hù)士至少跑兩趟，一天400趟，需要白班的6位護(hù)士完成。

呼吸科護(hù)士長(zhǎng)郁紅麗

隨著新冠疫情的爆發(fā)，病區(qū)里病重的病人數(shù)量不斷增加，危重病人和一級(jí)護(hù)理病人多達(dá)三十多個(gè)病人。對(duì)一級(jí)護(hù)理的病人，護(hù)士需要每隔1小時(shí)巡視1次，既需要了解病情和治療情況，也需要協(xié)助患者的飲食起居。根據(jù)病情需要幫助病人更換體位?！懊總€(gè)科室都有自己的專業(yè)，比如無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用，抗生素的使用，從其他科室借調(diào)的護(hù)士很難馬上上手。”

護(hù)士平均年齡在30歲左右，都有自己的孩子和家庭。但在疫情開放初期，醫(yī)護(hù)人員無疑是最早被感染的一批，難免傳給家人，卻又無法照顧他們，這讓護(hù)士們愧疚無奈。有的護(hù)士懷孕八個(gè)月依然在新冠治療的一線，有的護(hù)士高燒39度，走路都顫顫巍巍，仍堅(jiān)持為病人進(jìn)行抽血、靜脈輸液……更多的時(shí)候，還病著的姑娘們，在辦公室吃一顆藥，就轉(zhuǎn)身趕去病房。

面對(duì)艱難時(shí)刻，郁紅麗的丈夫鼓勵(lì)她，“現(xiàn)在好比一場(chǎng)戰(zhàn)役，你們作為國(guó)家培養(yǎng)出來的戰(zhàn)士，不能退縮?！笔姑凶屪o(hù)士組全員都堅(jiān)持了下來。

回憶最近這幾周，郁紅麗感觸頗深。她說，病人們被送到醫(yī)院時(shí)狀態(tài)都不太好，有的是扶著進(jìn)來，有的是輪椅推進(jìn)來，有的甚至是平車推進(jìn)來。“通過10幾天治療，他們以更好的狀態(tài)回家，走之前和我們說‘謝謝，好多了，回家了。’”在護(hù)士們的照顧下，病人們重新獲得健康，這是做護(hù)理工作最大的欣慰。

呼吸科吳濱主任

合力共護(hù)患者健康

“呼吸科是醫(yī)院首當(dāng)其沖的一線科室之一，我們科當(dāng)時(shí)幾乎都‘中招’了，發(fā)燒、咽痛、乏力的癥狀非常明顯，但沒有一個(gè)人輕言撤退?！被叵肫疬@段時(shí)間的工作，吳濱對(duì)自己的同事又心疼又自豪。

面對(duì)突然增多的患者，吳濱和同事們顧不上發(fā)燒，顧不上休息，立即緊鑼密鼓地開始了救治工作。醫(yī)生們發(fā)燒了，吃片退燒藥繼續(xù)工作；查房走不動(dòng)了，就回辦公室坐一會(huì)兒緩緩然后繼續(xù)查；確實(shí)頂不住了，多數(shù)同事也僅僅回家休一天就再次返回工作崗位……有的醫(yī)生直接在科室里“安營(yíng)扎寨”，幾乎24小時(shí)不停歇的坐診、查房、救治、會(huì)診、協(xié)調(diào)各種問題。

以吳濱為例，原本一天限定100個(gè)專家號(hào)，但加號(hào)就有40個(gè)。門診時(shí)間從上午7點(diǎn)45到下午4點(diǎn)30。中午常常只有20分鐘左右的午餐時(shí)間，下午也會(huì)拖上1-2個(gè)小時(shí)?！皝淼牟∪宋覀兌紩?huì)保證看完。”吳濱說。1月初，蕭山醫(yī)院正式啟用“呼吸綜合門診”，患者不再限號(hào)。

醫(yī)生們超負(fù)荷工作，常常自己感染了新冠都不知道，始終堅(jiān)守在崗位，門診結(jié)束后“感覺兩腿發(fā)軟”?！白鳛獒t(yī)生我們太清楚了，生病了需要休息，其實(shí)從醫(yī)院到科室都不鼓勵(lì)帶病工作，但看到病人越來越多，而且不少都是重癥病人，如果醫(yī)護(hù)人員生病了就休息的話，那我們的病人怎么辦？目前除了堅(jiān)持沒有更好的辦法?！眳菫I說。

隨著社會(huì)面感染的增加，呼吸癥狀就診的患者越來越多，醫(yī)院很快發(fā)現(xiàn)，僅憑呼吸科病區(qū)床位是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。入住的大多數(shù)是合并基礎(chǔ)疾病的老年新冠病毒感染患者，病情變化很快，看起來很穩(wěn)定的病情可能突然之間就有變化，這帶來巨大的壓力可想而知。

呼吸科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)

為此，醫(yī)院持續(xù)加強(qiáng)床位周轉(zhuǎn)與資源統(tǒng)籌，動(dòng)態(tài)調(diào)整開放病區(qū)，組織培訓(xùn)相關(guān)專業(yè)的醫(yī)生，制定新冠肺炎的臨床路徑。除了兒科以外的所有科室，相繼接收成人新冠病人，迅速改善了群眾住院治療床位緊張的瓶頸問題。同時(shí)，多學(xué)科的參與也為多學(xué)科診療提供了助力。新冠疫情的高峰期，蕭山醫(yī)院全院1500多張床位，80%留給了新冠患者，做到人力資源一盤棋，床位資源一盤棋，統(tǒng)一調(diào)配。

根據(jù)病情不同，病人們被分為輕度、中度、重度感染，蕭山醫(yī)院醫(yī)務(wù)科需要根據(jù)病情分配床位。把重癥新冠病人安排到呼吸科、新冠重癥病房及重癥監(jiān)護(hù)室，情況較輕的排到其他科室。蕭山醫(yī)院還抽調(diào)了精兵強(qiáng)將，臨時(shí)組建重癥呼吸科，緩解監(jiān)護(hù)室的壓力，危重的病人被安排在這里救治?！懊刻於家P(guān)注重癥患者，醫(yī)院統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，只要是有出院的病人，空出來的床位優(yōu)先安排急診的重癥病人?！眳菫I說。

由于病人數(shù)量較多，一些重癥病人無法安排到呼吸科救治，或分布在其他病區(qū)的新冠病人，病情出現(xiàn)變化，這個(gè)時(shí)候就需要呼吸科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行會(huì)診，用一下午時(shí)間，為分散在各個(gè)科室的新冠病人制定治療方案。吳濱還將科室中醫(yī)師分成2個(gè)醫(yī)療大組，4個(gè)診療小組，各診療組既有分工又有合作，通過疑難病例討論、多學(xué)科會(huì)診等，有效起到了互相支持互相補(bǔ)漏的效果，加快診療效率。

“疫情還沒結(jié)束，堅(jiān)守好工作崗位是本職工作。最大的安慰就是通過自己的專業(yè)知識(shí)，經(jīng)過自己的治療，看見我們的病人好起來?！弊鳛獒t(yī)生，吳濱沒有豪言壯語，但這些樸實(shí)的話語，仍舊讓我們深深感動(dòng)。

“呼吸科團(tuán)隊(duì)，只是我們醫(yī)院各科專業(yè)團(tuán)隊(duì)的一個(gè)縮影。我相信每個(gè)醫(yī)生都是一樣，救死扶傷，是我們醫(yī)護(hù)工作者的使命！”浙江蕭山醫(yī)院黨委書記殷建木表示。