睡覺打鼾小問題？醫(yī)生提醒：可能很危險

近期，女藝人陳喬恩自曝睡覺打呼嚴(yán)重，曾患有嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停征，話題登上微博熱搜。

生活中有不少人睡覺時會打呼嚕，大家也都習(xí)以為常，但其實這些看似普通的呼嚕聲，不光會影響身邊人的休息，還有可能是得了睡眠呼吸暫停征，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致猝死，它被稱為“沉默的殺手”。

數(shù)據(jù)顯示，我國約有1.7億人患有睡眠呼吸暫停綜合征，其中六七千萬是中度到重度，需要尋求醫(yī)學(xué)幫助。

陳喬恩說：“在深度睡眠時，喉嚨會塌陷，導(dǎo)致會呼吸不到空氣，大概一個小時會中止呼吸25次，每次長達(dá)50秒以上?！彼倪@種情況，實際上就是得了“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征”。

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征

在夜間7小時的睡眠時間里有超過30次以上的呼吸暫停或者是低通氣，每次超過10秒以上，并伴隨打鼾的癥狀，醫(yī)學(xué)上稱為睡眠呼吸暫停綜合征，可分為阻塞性睡眠呼吸暫停、中樞神經(jīng)性睡眠呼吸暫停以及混合性睡眠呼吸暫停。

其中，阻塞性睡眠呼吸暫停征表現(xiàn)為打鼾，鼾聲大且不規(guī)律，夜間有窒息感或憋醒，睡眼紊亂，白天出現(xiàn)嗜睡，記憶力下降，嚴(yán)重者出現(xiàn)認(rèn)知功能下降，行為異常。癥狀的出現(xiàn)有很大的個體差異，可一項或多項，也可沒有癥狀。它是高血壓的獨立危險因素，與冠心病，心力表竭，心律失常，糖尿病密切相關(guān)，同時又是引起猝死、道路交通事敵的重要原因。

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征如何自查？

STOP- Bang 問卷能幫助我們對可能患病的人群進(jìn)行篩查。

如果評分超過了3分，需要考慮到存在阻塞性睡眠呼吸暫停高危因素，應(yīng)該盡早就診咨詢，可到醫(yī)院進(jìn)行多導(dǎo)睡眠檢測，通過記錄鼾聲的大小、氣流是否中斷、腦電圖、心電圖等，判斷是否是阻塞性睡眠呼吸暫停征，以及嚴(yán)重程度，這項檢測也是后續(xù)治療的重要依據(jù)。

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征如何防治？

根據(jù)患者情況不同，治療方式也有所不同?；颊呖赏ㄟ^手術(shù)治療、口內(nèi)矯治器及氣道正壓治療，也可以在晚上佩戴呼吸機。是否需要手術(shù)，要由耳鼻喉科醫(yī)生判斷有無手術(shù)指征。例如非肥胖型的兒童來就診時，多為鼻甲肥大或扁桃腺肥大，這時候就需要考慮是否進(jìn)行手術(shù)切除治療。

對于輕度睡眠呼吸暫停的患者，可以通過改變生活方式來預(yù)防、減輕癥狀。

1增強體育鍛煉，保持良好生活習(xí)慣；

2避免煙酒嗜好，吸煙會引起呼吸道癥狀加重，飲酒，尤其是睡前飲酒，會加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血癥等癥狀；

3肥胖者應(yīng)要積極減輕體重，加強運動，建議減重5%-10%以上；

4輕度睡眠呼吸暫停癥患者多有血氧含量下降，故常伴有高血壓、心律紊亂、血液粘稠度增高，心臟負(fù)擔(dān)加重，容易導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生，所以要重視血壓的監(jiān)測，按時服用降壓物；

5睡前禁止服用鎮(zhèn)靜、安眠物，以免加重對呼吸中樞調(diào)節(jié)的抑制；

6可采取側(cè)臥位睡眠姿勢，尤以右側(cè)臥位為宜，避免在睡眠時舌、軟腭、懸雍垂松弛后墜，加重上氣道堵塞?？稍谒邥r背部褙一個小皮球，有助于強制性保持側(cè)臥位睡眠。

醫(yī)生提醒：阻塞性睡眠呼吸暫停征要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，這對于改善癥狀、預(yù)防并發(fā)癥極其重要，尤其對于高危人群(如中年男性、肥胖者、家族史、高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病等)，要定期進(jìn)行篩查。對不明原因的白天嗜睡、難治性高血壓患者以及具有危險因素患者應(yīng)早期篩查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，防止發(fā)展為中重度。

專家介紹

李勇誠

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 主任醫(yī)師

省醫(yī)學(xué)會感染聯(lián)盟常委、省醫(yī)學(xué)會變態(tài)反應(yīng)分會委員、省呼吸醫(yī)師協(xié)會第一屆委員、省肺血管聯(lián)盟成員、海醫(yī)會rose學(xué)組委員、市醫(yī)學(xué)會內(nèi)科分會委員。

1985年8月浙醫(yī)大畢業(yè)后到本院工作至今，曾在浙醫(yī)一院、上海長海醫(yī)院進(jìn)修。擅長診治各類呼吸系統(tǒng)疾病和操作氣管鏡、內(nèi)科胸腔鏡、各類有創(chuàng)及無創(chuàng)機械通氣診療技術(shù)。

盛迎濤

耳鼻喉科 主任醫(yī)師

畢業(yè)于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，曾先后于浙二醫(yī)院、美國紐約上州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院進(jìn)修。任浙江省醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉科分會委員、鼻科組委員。擅長鼻內(nèi)鏡及喉顯微外科手術(shù)，對于鼾癥、鼻－鼻竇炎、過敏性鼻炎、嗓音疾病及耳鼻咽喉頭頸部腫瘤的診治有豐富的經(jīng)驗。