睡覺打鼾小問題?醫(yī)生提醒:可能很危險(xiǎn)
近期,女藝人陳喬恩自曝睡覺打呼嚴(yán)重,曾患有嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停征,話題登上微博熱搜。
生活中有不少人睡覺時(shí)會(huì)打呼嚕,大家也都習(xí)以為常,但其實(shí)這些看似普通的呼嚕聲,不光會(huì)影響身邊人的休息,還有可能是得了睡眠呼吸暫停征,嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致猝死,它被稱為“沉默的殺手”。
數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)約有1.7億人患有睡眠呼吸暫停綜合征,其中六七千萬是中度到重度,需要尋求醫(yī)學(xué)幫助。
陳喬恩說:“在深度睡眠時(shí),喉嚨會(huì)塌陷,導(dǎo)致會(huì)呼吸不到空氣,大概一個(gè)小時(shí)會(huì)中止呼吸25次,每次長(zhǎng)達(dá)50秒以上?!彼倪@種情況,實(shí)際上就是得了“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征”。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征
在夜間7小時(shí)的睡眠時(shí)間里有超過30次以上的呼吸暫?;蛘呤堑屯?,每次超過10秒以上,并伴隨打鼾的癥狀,醫(yī)學(xué)上稱為睡眠呼吸暫停綜合征,可分為阻塞性睡眠呼吸暫停、中樞神經(jīng)性睡眠呼吸暫停以及混合性睡眠呼吸暫停。
其中,阻塞性睡眠呼吸暫停征表現(xiàn)為打鼾,鼾聲大且不規(guī)律,夜間有窒息感或憋醒,睡眼紊亂,白天出現(xiàn)嗜睡,記憶力下降,嚴(yán)重者出現(xiàn)認(rèn)知功能下降,行為異常。癥狀的出現(xiàn)有很大的個(gè)體差異,可一項(xiàng)或多項(xiàng),也可沒有癥狀。它是高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,與冠心病,心力表竭,心律失常,糖尿病密切相關(guān),同時(shí)又是引起猝死、道路交通事敵的重要原因。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征如何自查?
STOP- Bang 問卷能幫助我們對(duì)可能患病的人群進(jìn)行篩查。
如果評(píng)分超過了3分,需要考慮到存在阻塞性睡眠呼吸暫停高危因素,應(yīng)該盡早就診咨詢,可到醫(yī)院進(jìn)行多導(dǎo)睡眠檢測(cè),通過記錄鼾聲的大小、氣流是否中斷、腦電圖、心電圖等,判斷是否是阻塞性睡眠呼吸暫停征,以及嚴(yán)重程度,這項(xiàng)檢測(cè)也是后續(xù)治療的重要依據(jù)。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征如何防治?
根據(jù)患者情況不同,治療方式也有所不同。患者可通過手術(shù)治療、口內(nèi)矯治器及氣道正壓治療,也可以在晚上佩戴呼吸機(jī)。是否需要手術(shù),要由耳鼻喉科醫(yī)生判斷有無手術(shù)指征。例如非肥胖型的兒童來就診時(shí),多為鼻甲肥大或扁桃腺肥大,這時(shí)候就需要考慮是否進(jìn)行手術(shù)切除治療。
對(duì)于輕度睡眠呼吸暫停的患者,可以通過改變生活方式來預(yù)防、減輕癥狀。
1增強(qiáng)體育鍛煉,保持良好生活習(xí)慣;
2避免煙酒嗜好,吸煙會(huì)引起呼吸道癥狀加重,飲酒,尤其是睡前飲酒,會(huì)加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血癥等癥狀;
3肥胖者應(yīng)要積極減輕體重,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),建議減重5%-10%以上;
4輕度睡眠呼吸暫停癥患者多有血氧含量下降,故常伴有高血壓、心律紊亂、血液粘稠度增高,心臟負(fù)擔(dān)加重,容易導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生,所以要重視血壓的監(jiān)測(cè),按時(shí)服用降壓物;
5睡前禁止服用鎮(zhèn)靜、安眠物,以免加重對(duì)呼吸中樞調(diào)節(jié)的抑制;
6可采取側(cè)臥位睡眠姿勢(shì),尤以右側(cè)臥位為宜,避免在睡眠時(shí)舌、軟腭、懸雍垂松弛后墜,加重上氣道堵塞??稍谒邥r(shí)背部褙一個(gè)小皮球,有助于強(qiáng)制性保持側(cè)臥位睡眠。
醫(yī)生提醒:阻塞性睡眠呼吸暫停征要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,這對(duì)于改善癥狀、預(yù)防并發(fā)癥極其重要,尤其對(duì)于高危人群(如中年男性、肥胖者、家族史、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病等),要定期進(jìn)行篩查。對(duì)不明原因的白天嗜睡、難治性高血壓患者以及具有危險(xiǎn)因素患者應(yīng)早期篩查,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,防止發(fā)展為中重度。
專家介紹
李勇誠(chéng)
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 主任醫(yī)師
省醫(yī)學(xué)會(huì)感染聯(lián)盟常委、省醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)分會(huì)委員、省呼吸醫(yī)師協(xié)會(huì)第一屆委員、省肺血管聯(lián)盟成員、海醫(yī)會(huì)rose學(xué)組委員、市醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科分會(huì)委員。
1985年8月浙醫(yī)大畢業(yè)后到本院工作至今,曾在浙醫(yī)一院、上海長(zhǎng)海醫(yī)院進(jìn)修。擅長(zhǎng)診治各類呼吸系統(tǒng)疾病和操作氣管鏡、內(nèi)科胸腔鏡、各類有創(chuàng)及無創(chuàng)機(jī)械通氣診療技術(shù)。
盛迎濤
耳鼻喉科 主任醫(yī)師
畢業(yè)于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系,曾先后于浙二醫(yī)院、美國(guó)紐約上州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院進(jìn)修。任浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科分會(huì)委員、鼻科組委員。擅長(zhǎng)鼻內(nèi)鏡及喉顯微外科手術(shù),對(duì)于鼾癥、鼻-鼻竇炎、過敏性鼻炎、嗓音疾病及耳鼻咽喉頭頸部腫瘤的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)。