【提醒】眼睛老是癢，原來是螨蟲在作祟……
眼睛癢了，揉一揉就好了，
還是有點癢，那洗把臉吧！
還不行？那可能是結(jié)膜炎？
想著滴下眼藥水總會好的，
可還是不起效。
黃女士的眼睛里到底有什么呢？
近日，我院眼科就來了這樣一位患者，黃女士急匆匆地走進眼科診室。
醫(yī)生，我的眼睛癢死了，癢得我都想把眼睛摳出來，快點給我開點眼藥水止止癢吧！
您先別著急，我給您檢查一下眼睛，您再跟我詳細地說說您的眼睛是怎么個不舒服法？
眼科醫(yī)生閔今今安撫好了黃女士以后，在裂隙燈下仔細地檢查了她的眼睛情況，發(fā)現(xiàn)黃女士眼睛充血水腫，睫毛根部發(fā)現(xiàn)很多袖套樣分泌物，沒有發(fā)現(xiàn)其它的異物，隨即詢問黃女士最近眼睛的狀況。
我是做直播工作的，平時晚上在線上直播帶貨。白天眼睛的狀況基本上還好，就是有點干，也不是很癢，但是晚上一工作起來，眼睛就特別得癢，眼淚止不住地往下流，特別難受。這種狀況已經(jīng)出現(xiàn)好多天了，自己也用過眼藥水，但是眼睛還是一直很難受。
裂隙燈下我看到您睫毛根部有很多分泌物，我先給您做個螨蟲檢查和干眼檢查，看看您的癥狀是不是螨蟲造成的，等下我們再給您清潔一下瞼緣，如果檢查到有螨蟲，我們再進行針對性的治療。
醫(yī)生從患者的睫毛上面檢測到有螨蟲的存在，黃女士嚇了一大跳，原來眼睛癢都是這個東西在作怪。在后續(xù)一系列的除螨治療后，黃女士的眼睛也不再干澀、瘙癢，眼睛的分泌物也少了很多，黃女士眼部的不適終于消除了。
如果感覺眼睛癢、有異物感、眼干、眼紅、眼分泌物增多、反復(fù)睫毛脫落、倒睫毛等癥狀時，就要小心蠕形螨“寄居”了，要及時到醫(yī)院找專業(yè)的眼科醫(yī)生做檢查。
01
什么是螨蟲
蠕形螨是一種小型永久性寄生螨類，是許多細菌和真菌病原體的載體，其可以寄生于眼部并引起眼表不適，造成眼表損害最終誘發(fā)眼表疾病。常集中于臉部、前額、鼻部、外耳道等皮脂腺分泌旺盛的地方?？梢鹧鄄堪l(fā)癢、紅腫、疼痛、燒灼、干澀、異物感等不適癥狀。在臨床診療中，由于癥狀相似，蠕形螨相關(guān)性眼病極易被誤診為結(jié)膜炎等其他疾病。
02
防護螨蟲感染措施
1.注意常通風(fēng)，保持屋內(nèi)干燥、無塵、清潔；
2.注意個人及環(huán)境衛(wèi)生，勤洗澡換衣，勤曬被子；
3.勞逸結(jié)合，避免過于疲勞，精神緊張；
4.摸過貓狗勤洗手，改掉用手揉眼的壞習(xí)慣；
5.健康飲食：少食含油脂豐富的食物，避免辛辣食品以及巧克力、咖啡、煙、酒等刺激性食品。
03
如何治療
蠕形螨的治療以控油、驅(qū)螨、防治并發(fā)癥為原則。
01
局部物理治療
1.熱敷眼瞼：40度左右熱毛巾，熱敷15至20分鐘，每日1到2次。
2.清潔瞼緣：螨蟲過多可以使用除螨濕巾，也可以用物理方式清潔瞼緣，改善瞼緣環(huán)境；將除螨濕巾貼敷于眼部，保持10~15分鐘后輕擦眼瞼緣，睫毛根部及眼周。
3.超聲霧化治療：通過超聲震動將藥物霧化成微細分子，形成霧滴，藥物分子直接、連續(xù)、全面地作用于角膜結(jié)膜。
4.瞼板腺按摩：通過瞼板腺按摩來疏通瞼板腺分泌管道，清除淤積的分泌物。按摩后能有效改善瞼板腺功能，促進淚膜脂質(zhì)層的形成。
5.強脈沖光治療：強脈沖光產(chǎn)生的熱效應(yīng)可作用于局部眼瞼組織，軟化瞼脂并促進瞼脂排出，疏通瞼板腺導(dǎo)管。同時，其產(chǎn)生的熱量可殺滅螨蟲等微生物，促進瞼緣微環(huán)境的平衡。
02
藥物治療
可以考慮使用抑制螨蟲在腺體粘附性的藥物，另外針對螨蟲引起的炎癥，使用抗炎藥物消除炎癥，也可能會用到抗生素殺菌。
03
緩解癥狀
對于過于干燥的眼部環(huán)境可采取人工淚液緩解癥狀。
大部分患者通過2-3個月規(guī)范治療，加上生活衛(wèi)生習(xí)慣調(diào)整，基本可以改善。在癥狀緩解后，還需要定期復(fù)查，監(jiān)控瞼緣健康情況，以防螨蟲“卷土重來”。
04
醫(yī)生提醒
閔今今醫(yī)生表示，這樣的病人并不是少數(shù)，眼睛反復(fù)的痛癢，長期用藥沒有得到緩解，可能就是螨蟲在作祟。螨蟲的感染與年齡、性別、職業(yè)、皮膚類型、面部疾病、生活條件、居住(工作)環(huán)境及個人衛(wèi)生習(xí)慣等有關(guān)，熬夜等不規(guī)律的作息會導(dǎo)致免疫力下降，如果工作生活環(huán)境衛(wèi)生差或者個人衛(wèi)生沒做到位，螨蟲就可能在眼部大量繁殖。如果久拖不治，嚴(yán)重時可能會造成角膜炎、干眼癥等疾病。
如果出現(xiàn)不明原因的、反復(fù)發(fā)作的眼干、眼澀、眼紅、眼癢等癥狀，要及時到醫(yī)院就診。
團隊介紹
干眼團隊由高素質(zhì)、高學(xué)歷、經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)生組成，目前有碩士3名。干眼?？崎T診配備專科醫(yī)生、專業(yè)的眼表綜合分析儀、霧化熏蒸儀及強脈沖光治療儀，能夠針對干眼、蠕形螨瞼緣炎等疾病進行全面檢查及制定個性化治療方案。
醫(yī)學(xué)碩士，住院醫(yī)師
閔今今
畢業(yè)于浙江大學(xué)，承擔(dān)科室臨床、質(zhì)控等多項工作，擅長各類眼表疾病診治，師從晉秀明教授，尤其擅長干眼相關(guān)疾病診治，具有豐富的臨床經(jīng)驗，在國內(nèi)外發(fā)表論文多篇。
醫(yī)學(xué)碩士
張楠
畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)，2017-2020年曾于邵逸夫醫(yī)院進行國家規(guī)范化培訓(xùn)，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，擅長干眼的診斷和治療。
醫(yī)學(xué)碩士
顧鈺香
畢業(yè)于浙江大學(xué)。承擔(dān)科室臨床、科研等多項工作，熟練掌握眼科的診斷和治療，在干眼相關(guān)疾病的診治上具有豐富的經(jīng)驗。參與國家級課題1項，省級課題2項，在國內(nèi)外發(fā)表論文多篇。
干眼門診時間：周六全天
