這種疾病被稱為“不死的癌癥”！這套運動“處方”請收好

近日，李宇春在錄制節(jié)目時，首次透露自己去年確診了強直性脊柱炎。事實上，受到強直性脊柱炎病痛困擾的名人還有很多，包括周杰倫、張嘉益、蔡少芬等。繼而，這個不被人熟悉的疾病，闖入了人們的視野。

強直性脊柱炎“重男輕女”

人類祖先大約花了450萬年，才能從爬行進化到直立行走；強直性脊柱炎卻能讓人在短短的15-20年內(nèi)，被殘忍的“打回原形”。這個并不是聳人聽聞，而是生活現(xiàn)實。

在區(qū)中醫(yī)院19樓脊柱矯形科，有9名脊柱畸形患者剛剛完成了脊柱矯正手術(shù)，其中有6人就是強直性脊柱炎患者，且都是男性。

區(qū)中醫(yī)院脊柱矯形科主任李偉說：“你看，這是他們剛來醫(yī)院時的圖片，整個身體出現(xiàn)不同程度的彎曲，最嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)脊柱‘折疊’近180°，無法直起身，抬不起頭，看不到前方……”

強直性脊柱炎到底是什么？

強直性脊柱炎是一種主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，并可不同程度累及周圍關(guān)節(jié)、內(nèi)臟系統(tǒng)的全身性炎性疾病，具有病程長、后期發(fā)病重、難治療的特點，被稱為“不死的癌癥”。

李偉說：“簡單地說，強直性脊柱炎就是原本可以自由彎曲的脊柱像被‘澆了水泥’一樣，連成一條直線，不能自由活動?！?/p>

據(jù)公開資料顯示，在我國，強直性脊柱炎患者大約超過500萬，患病率為0.25%~0.5%，男女比例約為4:1，女性發(fā)病較緩慢且病情較輕。在多發(fā)年齡段上，強直性脊柱炎好發(fā)于青壯年，發(fā)病年齡通常在13歲~31歲，發(fā)病高峰為20歲~30歲，而8歲以前和40歲以后發(fā)病少見。沿海地區(qū)發(fā)病率要高于內(nèi)陸，貧困地區(qū)患者的發(fā)病情況更為嚴(yán)重。

對于強直性脊柱炎越早治療越好，特別是在發(fā)病的早期階段就進行治療，控制病情發(fā)展是最理想的治療方法。但是事與愿違，在生活中，有很多患者往往會延誤治療。因為強直性脊柱炎最典型的癥狀腰背痛，強直性脊柱炎的早期癥狀與普通的脊柱勞損相似，這也導(dǎo)致強直性脊柱炎的早期診斷困難。

李偉說：“強直性脊柱炎的疼痛又與腰肌勞損、腰間盤突出的疼痛不同。多數(shù)人的腰痛，通過休息可以減輕。而強直性脊柱炎的腰痛恰恰相反，越是夜間休息越痛，很多患者起床后稍微活動活動才會有所緩解?！?/p>

我的身體像被“水泥”封印

在區(qū)中醫(yī)院有“重塑人生脊梁”和“杏林天使基金”兩大公益基金項目，讓湖北、貴州、西藏等地區(qū)的200余名脊柱畸形患者挺直了脊梁，其中有不少就是強直性脊柱炎患者。九寨溝來的52歲的周大叔就是其中之一，飽受強直性脊柱炎困擾28年。

在區(qū)中醫(yī)院病房，周大叔正趴在床上，醫(yī)生正在為他制作支具，后背的一道長長的刀疤是他重生的印記。“戴上它就可以坐起來了，也能下地走路了……”聽到醫(yī)生的話，周大叔難掩喜悅。

28年病痛，半輩子人生。因病致貧，周大叔一家老老小小9口人，家里都靠著兒子一個人賺錢養(yǎng)家，眼看著自己在家不但幫不上忙，還要拖累家人，他心里特別不是滋味。他渴望能過上正常人的生活，渴望有一份工作來分擔(dān)家庭壓力。

其實在患病初期，周大叔還能出去打工，白天干活，晚上只能靠著睡覺，3年后病情更加嚴(yán)重了，背越來越駝，越來越痛，只能靠著止痛藥來緩解疼痛，就連找工作，人家都不要了。生活更是難以自理，只能臥病在床，身體像被“水泥”封印，平常人伸手就能辦的事，對他而言也是困難重重。

為了治病，周大叔也曾走出大山求醫(yī)問藥，但是一問治病費用，幾十萬元，全家人被這高昂的費用打退堂鼓，只能聽天由命。

今年，區(qū)中醫(yī)院的脊柱矯形團隊走進了九寨溝，免費治病這樣的美事就像做夢一樣。9月10日，九寨溝的8名脊柱畸形患者結(jié)伴而行，來到了蕭山區(qū)中醫(yī)院，直到辦好住院手續(xù)后，懸著的心踏實了下來，美夢真的成真了。9月21日，周大叔在蕭山區(qū)中醫(yī)院接受了“脊柱后凸畸形截骨矯形減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)”。

手術(shù)后，周大叔脊柱彎曲角度得到明顯改善，脊柱整體角（T5-L5)由術(shù)前56°改善到術(shù)后5°。周大叔直言，手術(shù)后連睡覺都變香了。對他來說，抬頭挺胸，仰望藍天，不再是奢望，新生活正向他走來……

強直性脊柱炎的運動療法

目前強直性脊柱炎尚無根治的方法，治療的主要目的是緩解疼痛和發(fā)僵，減輕炎癥，保持良好姿勢，防止脊柱變形。

蕭山區(qū)中醫(yī)院康復(fù)科醫(yī)師沈攀攀表示，除了藥物、手術(shù)等治療手段外，運動療法能加大脊柱及四肢關(guān)節(jié)的活動度和靈活性，預(yù)防或延緩畸形的發(fā)生，同時還增強腰背肌、肩帶肌等肌肉的力量，改善受累關(guān)節(jié)的活動，緩解病情。但在運動過程中，如果沒有做好評估和監(jiān)督，可能會出現(xiàn)運動疲勞、疼痛加劇，甚至造成運動損傷。因此患者應(yīng)該在治療師或康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下，制定個性化運動處方。下面推薦一些適合的康復(fù)鍛煉：

姿勢訓(xùn)練

站立姿勢：要求患者靠墻站立，后背貼墻，雙手自然放于身體兩側(cè)，收下頜，后腦勺盡量靠近墻面，體會到頭部后縮與頸部前側(cè)肌肉收緊。收緊后背，打開肩關(guān)節(jié)，想象著肩胛骨向腳后跟的方向收緊。保持骨盆中立位。

關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練

床上伸展運動：仰臥位，雙臂上伸過頭，向手指、腳趾兩個方向伸展，然后伸展雙腳，勾起腳尖，最大限度保持5秒。

側(cè)臥胸椎旋轉(zhuǎn)練習(xí)：要求患者側(cè)臥，核心收緊，右腿伸直，左腿屈髖屈膝放于瑜伽墊上，左手臂帶動上身向左旋轉(zhuǎn)，盡量使左側(cè)肩膀靠近瑜伽墊，眼睛始終注視左側(cè)手臂方向。

肘膝相觸練習(xí)：患者手膝位跪姿，肩、髖和膝各90度，腹部收緊、下頜微收。右手放于右耳處，身體向下卷，右側(cè)手肘靠近左側(cè)膝關(guān)節(jié)，到達最大幅度時，保持5秒，然后向上打開肘關(guān)節(jié)，眼睛始終看向肘關(guān)節(jié)方向。

貓式伸展練習(xí)：改善全脊柱關(guān)節(jié)活動度。

肌肉力量訓(xùn)練

臀橋練習(xí)：屈膝，仰臥，雙腳與肩同寬，雙臂平放于兩側(cè)地面，臀部向上發(fā)力，直至整個軀干從肩部到膝蓋基本處于一條直線上，保持5秒后還原。

平板支撐練習(xí)：俯臥，雙肘彎曲支撐在地面上，肩膀和肘關(guān)節(jié)垂直于地面上，雙腳踩地，軀干伸直，頭部、肩部和髖部和踝部保持在同一平面。

牽拉訓(xùn)練

跪姿髂腰肌練習(xí)：要求患者弓步，左腿在前，右腿跪在瑜伽墊上，核心收緊，保持骨盆穩(wěn)定。身體重心向前移動，感受到右側(cè)腹股溝處牽拉感。

核心穩(wěn)定性訓(xùn)練

四點支撐交替抬進行練習(xí)。

溫馨提醒：強直性脊柱炎患者需要早診斷、早治療，日常還應(yīng)注意適當(dāng)休息、保持正確姿勢，并堅持長期合適的運動鍛煉，可很好地控制癥狀，改善預(yù)后。在運動過程中應(yīng)循序漸進，逐漸增加鍛煉強度，以不增加關(guān)節(jié)疼痛為宜，從而最大化恢復(fù)患者活動功能。