“不死的癌癥”盯上年輕人，這套運(yùn)動(dòng)“處方”請(qǐng)收好！

近日，李宇春作客節(jié)目時(shí)，首次袒露自己患上了強(qiáng)直性脊柱炎，一度嚴(yán)重到不能睡覺(jué)、需要坐輪椅。在娛樂(lè)圈里，周杰倫、張嘉益和蔡少芬等藝人也曾自曝身患強(qiáng)直性脊柱炎。在我國(guó)，強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病率為0.3%左右。這究竟是怎樣的一種疾?。坑衷撊绾慰祻?fù)？

什么是強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種全身性的、慢性進(jìn)展的炎性疾病，可致中軸脊柱和周邊大關(guān)節(jié)的異常疼痛，往往會(huì)造成患者肢體功能、勞動(dòng)能力及生活質(zhì)量等諸多方面的重大損害，如果沒(méi)有規(guī)范治療，晚期可能會(huì)導(dǎo)致殘疾。研究表明，強(qiáng)直性脊柱炎偏愛(ài)年輕人，高發(fā)于年輕男性，和遺傳有一定的關(guān)系。

強(qiáng)直性脊柱炎還被稱為“不死的癌癥”，發(fā)病率和癌癥相當(dāng)，而且早期具有隱匿性，常常被誤診為腰肌勞損、椎間盤突出、腰椎狹窄等外源性疾病。

強(qiáng)直性脊柱炎的早期主要表現(xiàn)為腰背部疼痛不適，晨起或久坐起立時(shí)僵硬明顯，活動(dòng)后減輕。后期由于炎癥反應(yīng)的發(fā)生，逐漸引發(fā)關(guān)節(jié)畸形、運(yùn)動(dòng)功能受限，從而導(dǎo)致患者殘疾，具體表現(xiàn)為：

累及腰骶部時(shí)可有腰肌萎縮；

胸椎受累時(shí)表現(xiàn)為駝背畸形，胸廓擴(kuò)張受限，后期嚴(yán)重患者胸廓保持在呼氣狀態(tài)，胸廓擴(kuò)張度較正常人降低50%以上，只能靠腹式呼吸輔助；

頸胸椎進(jìn)展至晚期表現(xiàn)為后凸畸形，頭部活動(dòng)明顯受限，常固定于前屈位，不能上仰、側(cè)彎或轉(zhuǎn)動(dòng)；

肩關(guān)節(jié)受累時(shí)，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，疼痛更為明顯，梳頭、抬手等活動(dòng)均受限；

侵犯膝關(guān)節(jié)時(shí)則關(guān)節(jié)呈代償性彎曲，使行走、坐立等日常生活更為困難；

髖關(guān)節(jié)受累嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床。

強(qiáng)直性脊柱炎的運(yùn)動(dòng)療法

目前強(qiáng)直性脊柱炎尚無(wú)根治的方法，治療的主要目的是緩解疼痛和發(fā)僵，減輕炎癥，保持良好姿勢(shì)，防止脊柱變形。

蕭山中醫(yī)院康復(fù)科醫(yī)師沈攀攀表示，除了藥物、手術(shù)等治療手段外，運(yùn)動(dòng)療法能加大脊柱及四肢關(guān)節(jié)的活動(dòng)度和靈活性，預(yù)防或延緩畸形的發(fā)生，同時(shí)還增強(qiáng)腰背肌、肩帶肌等肌肉的力量，改善受累關(guān)節(jié)的活動(dòng)，緩解病情。但在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，如果沒(méi)有做好評(píng)估和監(jiān)督，可能會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)疲勞、疼痛加劇，甚至造成運(yùn)動(dòng)損傷。因此患者應(yīng)該在治療師或康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下，制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方。下面推薦一些適合的康復(fù)鍛煉：

姿勢(shì)訓(xùn)練

站立姿勢(shì)：要求患者靠墻站立，后背貼墻，雙手自然放于身體兩側(cè)，收下頜，后腦勺盡量靠近墻面，體會(huì)到頭部后縮與頸部前側(cè)肌肉收緊。收緊后背，打開(kāi)肩關(guān)節(jié)，想象著肩胛骨向腳后跟的方向收緊。保持骨盆中立位。

關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

床上伸展運(yùn)動(dòng)：仰臥位，雙臂上伸過(guò)頭，向手指、腳趾兩個(gè)方向伸展，然后伸展雙腳，勾起腳尖，最大限度保持5秒。

側(cè)臥胸椎旋轉(zhuǎn)練習(xí)：要求患者側(cè)臥，核心收緊，右腿伸直，左腿屈髖屈膝放于瑜伽墊上，左手臂帶動(dòng)上身向左旋轉(zhuǎn)，盡量使左側(cè)肩膀靠近瑜伽墊，眼睛始終注視左側(cè)手臂方向。

肘膝相觸練習(xí)：患者手膝位跪姿，肩、髖和膝各90度，腹部收緊、下頜微收。右手放于右耳處，身體向下卷，右側(cè)手肘靠近左側(cè)膝關(guān)節(jié)，到達(dá)最大幅度時(shí)，保持5秒，然后向上打開(kāi)肘關(guān)節(jié)，眼睛始終看向肘關(guān)節(jié)方向。

貓式伸展練習(xí)：改善全脊柱關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

肌肉力量訓(xùn)練

臀橋練習(xí)：屈膝，仰臥，雙腳與肩同寬，雙臂平放于兩側(cè)地面，臀部向上發(fā)力，直至整個(gè)軀干從肩部到膝蓋基本處于一條直線上，保持5秒后還原。

平板支撐練習(xí)：俯臥，雙肘彎曲支撐在地面上，肩膀和肘關(guān)節(jié)垂直于地面上，雙腳踩地，軀干伸直，頭部、肩部和髖部和踝部保持在同一平面。

牽拉訓(xùn)練

跪姿髂腰肌練習(xí)：要求患者弓步，左腿在前，右腿跪在瑜伽墊上，核心收緊，保持骨盆穩(wěn)定。身體重心向前移動(dòng)，感受到右側(cè)腹股溝處牽拉感。

核心穩(wěn)定性訓(xùn)練

四點(diǎn)支撐交替抬進(jìn)行練習(xí)。

溫馨提醒：強(qiáng)直性脊柱炎患者需要早診斷、早治療，日常還應(yīng)注意適當(dāng)休息、保持正確姿勢(shì)，并堅(jiān)持長(zhǎng)期合適的運(yùn)動(dòng)鍛煉，可很好地控制癥狀，改善預(yù)后。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中應(yīng)循序漸進(jìn)，逐漸增加鍛煉強(qiáng)度，以不增加關(guān)節(jié)疼痛為宜，從而最大化恢復(fù)患者活動(dòng)功能。