孩子一周流三次鼻血，把父母急壞了……

耳鼻喉科門診外，總是能見到焦急的父母帶著鼻子里塞著紙團的小朋友來就診。

許多小朋友會反復(fù)出現(xiàn)鼻出血現(xiàn)象，有的是在白天玩耍時突然流鼻血，有的是夜間在睡夢中出血，爸爸媽媽對此既心疼又緊張。

小朋友鼻出血的原因

小朋友鼻出血原因與成人相似，可分為原發(fā)性鼻出血和繼發(fā)性鼻出血，包括局部因素和全身因素。但小朋友鼻出血有自身特點，約90%的小朋友鼻出血發(fā)生在鼻中隔前下區(qū)，即Little氏區(qū)。

鼻部炎癥性疾病是引起小朋友鼻出血的常見原因，并且可呈現(xiàn)明顯季節(jié)性。每到換季都是過敏性鼻炎高發(fā)期，發(fā)作時的頻繁擤鼻、劇烈打噴嚏、揉鼻、挖鼻等會引起鼻腔黏膜糜爛、血管破裂出血。

一些小朋友玩耍時會不小心碰傷鼻子，這類鼻出血，治療后一般不會引起“后遺癥”，爸爸媽媽們不必過分擔心。還有一些年幼的小朋友，會淘氣地往鼻子里塞小東西。這些異物不及時發(fā)現(xiàn)，時間久了，會導(dǎo)致鼻腔感染，往往表現(xiàn)為單側(cè)的鼻腔臭味、鼻出血。

血小板減少或性質(zhì)異常性疾病也是引起小朋友鼻出血的原因，如：

●白血病、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾??；

●凝血機制異常，如先天性凝血功能障礙、風濕性疾病引起抗磷脂綜合征、嚴重肝功能損害常致凝血障礙等。

此外，營養(yǎng)障礙或維生素缺乏維生素C、K、P或鈣缺乏也會引起鼻出血。

鼻出血了怎么辦？

小朋友出現(xiàn)流鼻血的情況，家長首先不要慌亂，可以用輕松的語氣安撫他們的情緒。

同時，不要讓孩子平躺或者仰頭，而是要低頭、身體前傾、張嘴呼吸。在家里一般可以采用壓迫法止血。

頭部動作：頭部稍前傾（防止血液倒流入咽部，防止窒息）。

壓迫部位：按壓鼻翼而非鼻梁。

壓迫力度：中等力度壓迫（既能將鼻翼壓迫到鼻中隔，又不使患兒疼痛）。

壓迫時間：持續(xù)至少5 min。

壓迫止血時可用冷水袋或濕毛巾敷前額和后頸，促使血管收縮減少出血。

如果有血液流到嗓子里，要讓孩子吐出來，不要咽下。有時孩子會咽下一部分血液，這會刺激胃黏膜，引起嘔吐，此時不要緊張，應(yīng)讓孩子坐著，身體前俯，以免嘔吐物吸入氣道。

對于出血量較大，自己處理后仍不能止血的患兒，應(yīng)及時到醫(yī)院進行處理。送醫(yī)途中盡量要直立位。如果平臥，也要采取頭低位，或頭側(cè)位。

如何預(yù)防反復(fù)的鼻出血

多數(shù)小朋友鼻出血與鼻炎有關(guān)。因此，預(yù)防鼻出血的根本在于積極治療鼻炎。

一般情況下，秋冬季較為干燥，應(yīng)多飲水，保持室內(nèi)適宜濕度?？梢允褂眠m量的海鹽水、凝膠、軟膏等潤滑劑潤滑鼻腔。在過敏高發(fā)季節(jié)或空氣污染嚴重時，應(yīng)佩戴口罩，減少戶外活動，戶外活動后注意清潔鼻腔等。

另外，還要糾正小朋友挖鼻、揉鼻、把異物塞入鼻腔等不良習慣。避免偏食，保障均衡飲食。