全麻會讓人變傻，是真的嗎？

提到“麻醉”，我們第一時(shí)間想到的就是我們的“外科鼻祖”華佗，是他首創(chuàng)用“全身麻醉法”施行外科手術(shù)。

早在公元6000年前，人類就開始做一些有難度的手術(shù)了。但是，在麻藥出現(xiàn)前，人們都是在完全清醒的狀態(tài)下，接受手術(shù)治療的。這個(gè)痛苦程度，可想而知。在華佗的“麻沸散”研制出來之前，人們都是以“毒酒”作麻藥；而國外有一種物理麻醉方法，是直接把人敲暈，不得不說，這種麻醉方式，真的太硬核了！

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，很多的檢查和治療，就慢慢變得不再那么“痛苦”了，比如無痛腸胃鏡檢查和一些手術(shù)治療等。但是一提到全身麻醉，患者們就會有一個(gè)疑問：麻醉到底會不會使人變“傻”？

麻醉醫(yī)生對第二天準(zhǔn)備手術(shù)的李大伯進(jìn)行術(shù)前訪視。在完成相應(yīng)的病史追問，體格檢查后，麻醉醫(yī)生對他說：“大伯，明天你這個(gè)手術(shù)，我們選擇全身麻醉。就是手術(shù)中讓你睡一覺，放輕松哈……”

還沒等麻醉醫(yī)生說完，李大伯就不干了，“能不能不要全麻，上次裝鋼板時(shí)，做了全麻，之后我覺得人都變傻了，記性也差了，經(jīng)常一轉(zhuǎn)身就忘自己要干什么”……

日常工作中，也經(jīng)常碰到有些病友，甚至家屬發(fā)出：

“哎喲，全麻啊，對大腦不好的”；

“我上次手術(shù)全麻之后，記性不要太差哦！”；

“全麻使不得，我生個(gè)孩子，打了半麻都記性不好了，全麻是把腦子也麻了，這肯定更嚴(yán)重啊”；

甚至有的還會說“做了全麻，以后老了就更容易老年癡呆了”……

大家眾說紛紜，這類傳言在老百姓的心里，可謂是言之鑿鑿。

那么，全麻真的會讓人變傻嗎？

我們來聽聽麻醉醫(yī)生怎么說。

答：全麻影響小朋友智力，答案自然是否定的。臨床研究表明，0-3歲的小朋友經(jīng)歷短時(shí)間的全麻手術(shù)，對智力并不會產(chǎn)生任何影響。多數(shù)全麻是經(jīng)過選擇以后，快速的讓孩子進(jìn)入麻醉狀態(tài)，機(jī)體對于疼痛出現(xiàn)耐受，多數(shù)麻醉對孩子神經(jīng)系統(tǒng)不會造成過多的影響，而且相對代謝也比較快。這種麻醉一般24小時(shí)左右基本能夠全部代謝出體外，不會產(chǎn)生永久性的影響。所以對于單次的短小手術(shù)，家長不用過于擔(dān)心，權(quán)衡利弊，要更關(guān)心必須手術(shù)的原發(fā)疾病的治療。

答：對于老年人而言，由于年齡增長伴隨著大腦功能減退，代謝下降等情況，如果再遭受手術(shù)刺激，則可能出現(xiàn)手術(shù)后人格、社交能力、及認(rèn)知能力障礙。臨床上稱之為術(shù)后認(rèn)知功能障礙（POCD）。此外，患者術(shù)前焦慮，基礎(chǔ)疾病較多，術(shù)前身體情況較差，術(shù)中對麻醉藥物耐受力差，對于手術(shù)創(chuàng)傷刺激過大，或術(shù)中嚴(yán)重的循環(huán)不穩(wěn)定等情況也可增加POCD的發(fā)生率。但只有年齡是導(dǎo)致長期認(rèn)知功能減退（記憶力下降）的重要確定因素。但麻醉醫(yī)生通過術(shù)前的全面評估，術(shù)中保證循環(huán)跟氧供的平衡，及時(shí)給予改善認(rèn)知功能的藥物治療等，可以減少術(shù)后POCD的發(fā)生。

答：很多接受剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦覺得，生了孩子之后記憶力下降，就是因?yàn)榇蛄税肼榈年P(guān)系。其實(shí)所謂的半身麻醉，是用局麻藥打入腰背部脊柱的硬膜外腔或者蛛網(wǎng)膜下腔，從而阻斷神經(jīng)感覺的信息傳導(dǎo)而產(chǎn)生麻醉效果，對大腦幾乎沒有直接的影響。其實(shí)自然分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后也會出現(xiàn)記憶力下降的情況，所以說這跟麻醉沒有任何關(guān)系。所謂“一孕傻三年”，產(chǎn)后記憶力下降，實(shí)際上跟自身激素水平改變、產(chǎn)后抑郁、疼痛應(yīng)激等原因密切相關(guān)。

答：現(xiàn)在的青年人，面對著社會各方面的壓力，可謂是千錘百煉。加班、熬夜不斷透支著年輕人的身體。上班時(shí)間打著雞血，提著精氣神。加班熬夜結(jié)束，癱倒在床上，短暫的調(diào)整后繼續(xù)面臨社會毒打，記憶力下降是一個(gè)正常的過程。勞累、壓力過重、長期睡眠不足、生活習(xí)慣差等原因都會對我們的記憶力發(fā)起輪番攻擊。

目前，國際上沒有證據(jù)能夠證明麻醉藥物會對我們的記憶力產(chǎn)生影響。只有年齡是目前已經(jīng)明確的術(shù)后認(rèn)知功能障礙的重要因素，而半身麻醉跟神經(jīng)阻滯，更不會影響我們的智力和記憶力。

手術(shù)麻醉科

手術(shù)麻醉科現(xiàn)有醫(yī)生39名，主任醫(yī)師5名，副主任醫(yī)師8名，主治醫(yī)師14名。科室注重臨床、教學(xué)與科研，以教促研，以賽促進(jìn)，不斷提升專業(yè)技術(shù)。高質(zhì)量的麻醉和術(shù)中管理水平為醫(yī)院各類重大、復(fù)雜手術(shù)的順利開展提供了安全保障，推動了醫(yī)院外科學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展，更好地給外科手術(shù)安全保駕護(hù)航，為患者提供舒適的圍術(shù)期疼痛管理。