全麻會讓人變傻,是真的嗎?
提到“麻醉”,我們第一時間想到的就是我們的“外科鼻祖”華佗,是他首創(chuàng)用“全身麻醉法”施行外科手術(shù)。
早在公元6000年前,人類就開始做一些有難度的手術(shù)了。但是,在麻藥出現(xiàn)前,人們都是在完全清醒的狀態(tài)下,接受手術(shù)治療的。這個痛苦程度,可想而知。在華佗的“麻沸散”研制出來之前,人們都是以“毒酒”作麻藥;而國外有一種物理麻醉方法,是直接把人敲暈,不得不說,這種麻醉方式,真的太硬核了!
隨著醫(yī)療技術(shù)的進步,很多的檢查和治療,就慢慢變得不再那么“痛苦”了,比如無痛腸胃鏡檢查和一些手術(shù)治療等。但是一提到全身麻醉,患者們就會有一個疑問:麻醉到底會不會使人變“傻”?
麻醉醫(yī)生對第二天準備手術(shù)的李大伯進行術(shù)前訪視。在完成相應(yīng)的病史追問,體格檢查后,麻醉醫(yī)生對他說:“大伯,明天你這個手術(shù),我們選擇全身麻醉。就是手術(shù)中讓你睡一覺,放輕松哈……”
還沒等麻醉醫(yī)生說完,李大伯就不干了,“能不能不要全麻,上次裝鋼板時,做了全麻,之后我覺得人都變傻了,記性也差了,經(jīng)常一轉(zhuǎn)身就忘自己要干什么”……
日常工作中,也經(jīng)常碰到有些病友,甚至家屬發(fā)出:
“哎喲,全麻啊,對大腦不好的”;
“我上次手術(shù)全麻之后,記性不要太差哦!”;
“全麻使不得,我生個孩子,打了半麻都記性不好了,全麻是把腦子也麻了,這肯定更嚴重啊”;
甚至有的還會說“做了全麻,以后老了就更容易老年癡呆了”……
大家眾說紛紜,這類傳言在老百姓的心里,可謂是言之鑿鑿。
那么,全麻真的會讓人變傻嗎?
我們來聽聽麻醉醫(yī)生怎么說。
答:全麻影響小朋友智力,答案自然是否定的。臨床研究表明,0-3歲的小朋友經(jīng)歷短時間的全麻手術(shù),對智力并不會產(chǎn)生任何影響。多數(shù)全麻是經(jīng)過選擇以后,快速的讓孩子進入麻醉狀態(tài),機體對于疼痛出現(xiàn)耐受,多數(shù)麻醉對孩子神經(jīng)系統(tǒng)不會造成過多的影響,而且相對代謝也比較快。這種麻醉一般24小時左右基本能夠全部代謝出體外,不會產(chǎn)生永久性的影響。所以對于單次的短小手術(shù),家長不用過于擔心,權(quán)衡利弊,要更關(guān)心必須手術(shù)的原發(fā)疾病的治療。
答:對于老年人而言,由于年齡增長伴隨著大腦功能減退,代謝下降等情況,如果再遭受手術(shù)刺激,則可能出現(xiàn)手術(shù)后人格、社交能力、及認知能力障礙。臨床上稱之為術(shù)后認知功能障礙(POCD)。此外,患者術(shù)前焦慮,基礎(chǔ)疾病較多,術(shù)前身體情況較差,術(shù)中對麻醉藥物耐受力差,對于手術(shù)創(chuàng)傷刺激過大,或術(shù)中嚴重的循環(huán)不穩(wěn)定等情況也可增加POCD的發(fā)生率。但只有年齡是導(dǎo)致長期認知功能減退(記憶力下降)的重要確定因素。但麻醉醫(yī)生通過術(shù)前的全面評估,術(shù)中保證循環(huán)跟氧供的平衡,及時給予改善認知功能的藥物治療等,可以減少術(shù)后POCD的發(fā)生。
答:很多接受剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦覺得,生了孩子之后記憶力下降,就是因為打了半麻的關(guān)系。其實所謂的半身麻醉,是用局麻藥打入腰背部脊柱的硬膜外腔或者蛛網(wǎng)膜下腔,從而阻斷神經(jīng)感覺的信息傳導(dǎo)而產(chǎn)生麻醉效果,對大腦幾乎沒有直接的影響。其實自然分娩的產(chǎn)婦,產(chǎn)后也會出現(xiàn)記憶力下降的情況,所以說這跟麻醉沒有任何關(guān)系。所謂“一孕傻三年”,產(chǎn)后記憶力下降,實際上跟自身激素水平改變、產(chǎn)后抑郁、疼痛應(yīng)激等原因密切相關(guān)。
答:現(xiàn)在的青年人,面對著社會各方面的壓力,可謂是千錘百煉。加班、熬夜不斷透支著年輕人的身體。上班時間打著雞血,提著精氣神。加班熬夜結(jié)束,癱倒在床上,短暫的調(diào)整后繼續(xù)面臨社會毒打,記憶力下降是一個正常的過程。勞累、壓力過重、長期睡眠不足、生活習(xí)慣差等原因都會對我們的記憶力發(fā)起輪番攻擊。
目前,國際上沒有證據(jù)能夠證明麻醉藥物會對我們的記憶力產(chǎn)生影響。只有年齡是目前已經(jīng)明確的術(shù)后認知功能障礙的重要因素,而半身麻醉跟神經(jīng)阻滯,更不會影響我們的智力和記憶力。
手術(shù)麻醉科
手術(shù)麻醉科現(xiàn)有醫(yī)生39名,主任醫(yī)師5名,副主任醫(yī)師8名,主治醫(yī)師14名。科室注重臨床、教學(xué)與科研,以教促研,以賽促進,不斷提升專業(yè)技術(shù)。高質(zhì)量的麻醉和術(shù)中管理水平為醫(yī)院各類重大、復(fù)雜手術(shù)的順利開展提供了安全保障,推動了醫(yī)院外科學(xué)的進步與發(fā)展,更好地給外科手術(shù)安全保駕護航,為患者提供舒適的圍術(shù)期疼痛管理。