“吃”出來的肺炎！醫(yī)生提醒：嚴(yán)重者可致命，這類人群要特別小心

前不久，95歲的戴奶奶因“發(fā)熱4天”入院，入院時(shí)體溫38.5℃，呼吸急促、咳嗽咳痰、咳痰不暢。經(jīng)家人回憶，4天來戴奶奶意識(shí)不清，體溫反反復(fù)復(fù)，已經(jīng)在其他醫(yī)院治療了3天。蕭山區(qū)中醫(yī)院呼吸內(nèi)科曹建標(biāo)副主任醫(yī)師經(jīng)過仔細(xì)檢查后，診斷戴奶奶患的是“吸入性肺炎”。這是一種吃出來的肺炎，“元兇”是將食物不小心嗆入了氣管，引起了肺部感染，而這種因進(jìn)食不當(dāng)導(dǎo)致的肺部感染常常被稱為“吃出來的肺炎”，在老年人當(dāng)中十分常見。

什么是吸入性肺炎

吸入性肺炎是指吸入酸性物質(zhì)、食物、胃內(nèi)容物或碳?xì)浠衔锘蚱渌碳ば砸后w后，引起的肺損傷，嚴(yán)重者可導(dǎo)致低氧血癥或急性呼吸衰竭。

老年人為何易患吸入性肺炎

我們正常的飲食過程，需要口、咽、食道等器官的共同參與和口腔神經(jīng)肌肉的協(xié)調(diào)來完成一整套咀嚼動(dòng)作。

由于人體的會(huì)厭、聲門保護(hù)性反射和咽的協(xié)同作用，平時(shí)的食物或者異物是不容易進(jìn)入呼吸道的。即使有少量的液體，可以通過咳嗽排出來，因此正常人不太容易發(fā)生吸入性肺炎。

但是隨著年齡的增大，神經(jīng)末梢的感受器反射能力下降，保護(hù)性咽反射引發(fā)的咳嗽也會(huì)減弱，無(wú)法完成有效的咳嗽。老年人也逐漸出現(xiàn)咽喉部感知覺減退，協(xié)調(diào)功能不良，吞咽反射遲鈍，呼吸肌力量下降，氣管或者支氣管的纖毛，抵御或者清除這些異物的能力也會(huì)明顯下降。因此老年人，特別是合并神經(jīng)系統(tǒng)或者腦血管系統(tǒng)疾病的老年人，尤其是長(zhǎng)期臥床的老人，更容易發(fā)生吸入性肺炎。

曹建標(biāo)介紹，吸入性肺炎的癥狀有輕也有重，輕的出現(xiàn)發(fā)熱、頻繁咳嗽、咳黃膿痰，而且痰液當(dāng)中會(huì)夾有食物。重的就會(huì)出現(xiàn)精神萎靡，神志不清、胸悶氣急、呼吸困難，甚至嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)發(fā)生呼吸衰竭，最終危及生命。

老年人如何預(yù)防吸入性肺炎

01

喂食方式的優(yōu)化

老年人進(jìn)餐的時(shí)候保持坐位或者半臥位。飯后也不宜立即平臥，避免食管反流。進(jìn)餐時(shí)一定要細(xì)嚼慢咽。對(duì)吞咽功能不全的老年人，每喂一口食物，要確保口腔內(nèi)食物已經(jīng)吞咽進(jìn)入胃，或者將食物調(diào)成糊狀，降低誤吸的幾率。

02

口腔護(hù)理

老年人每次進(jìn)食以后應(yīng)當(dāng)漱口，減少由口腔吸入到肺部的細(xì)菌。平時(shí)要多喝熱水，可以沖洗口腔，將細(xì)菌沖入到胃，還可以稀釋痰液，使得痰液更容易被咳出來。

03

伸舌、吹氣運(yùn)動(dòng)

平時(shí)多做伸舌，吹氣等運(yùn)動(dòng)，不要深吸氣或大喘氣。對(duì)于有認(rèn)知功能障礙的老年人平時(shí)加強(qiáng)舌和咀嚼肌的運(yùn)動(dòng)。

04

注意及時(shí)排痰

日常要多排痰，我們積累的痰液會(huì)加速病菌入侵，從而引發(fā)我們呼吸道的感染。如果痰液太黏稠，或者咳不出痰液的老人可以配合深呼吸、翻身、拍背和有效咳嗽來促進(jìn)痰液的排出。

05

加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入

加強(qiáng)老年人營(yíng)養(yǎng)的攝入，多攝入一些富含有蛋白質(zhì)和維生素的食物，從而增強(qiáng)老年人機(jī)體的免疫功能。

06

出現(xiàn)嗆咳的處理

容易發(fā)生吸入性肺炎的老年人，平時(shí)就會(huì)看到有飲水、進(jìn)食嗆咳的情況。有些偶爾發(fā)生，有些經(jīng)常發(fā)生。所以家里的老人如果出現(xiàn)頻繁進(jìn)食后的嗆咳，或者氣急，家屬應(yīng)該引起重視。一旦出現(xiàn)嗆咳，立即停止進(jìn)食，讓患者側(cè)臥位，鼓勵(lì)咳嗽、輕拍背部，必要時(shí)可以用手、吸痰器將食物取出。嚴(yán)重時(shí)及時(shí)送醫(yī)搶救。

醫(yī)生提醒

曹建標(biāo)提醒，隨著老齡化社會(huì)的到來，老年人的健康問題不容小覷。希望老年朋友使用健康科學(xué)的方式用餐，預(yù)防和避免發(fā)生”吃“出來的肺炎。