臂彎里的“生命線”，上臂輸液港為患者護(hù)航

杭州的夏天烈日炎炎

正是家住蕭山的小汪

穿上搖曳的裙子

靚麗出街的好時(shí)機(jī)

今年她也想像往年一樣

穿著吊帶裙出門

可她剛剛經(jīng)歷了乳腺癌手術(shù)

一想到后續(xù)化療的輸液設(shè)備

會裸露在外

她就很難過

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，近年來發(fā)病趨向年輕化，已居女性惡性腫瘤發(fā)病率的首位。全身化療成為乳腺癌術(shù)后的主要治療手段，而化療藥物因刺激性強(qiáng)、對皮膚組織有腐蝕性，需要通過中心靜脈導(dǎo)管輸注。

考慮到小汪保護(hù)隱私的需要，蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院甲乳外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過討論，提出為小汪進(jìn)行“上臂輸液港的植入”。甲乳外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)通過血管超聲引導(dǎo)順利將上臂輸液港植入小汪的左上肢貴要靜脈內(nèi)，同時(shí)采用腔內(nèi)心電定位導(dǎo)管尖端，精準(zhǔn)定位于上腔靜脈內(nèi)，可謂“一管到位”。

PICC與輸液港

目前，腫瘤化療患者的靜脈通路主要為PICC和輸液港。

PICC導(dǎo)管維護(hù)要求每5-7天需要到醫(yī)院?？崎T診進(jìn)行護(hù)理。由此增加患者往返醫(yī)院的次數(shù)，且天氣比較炎熱，皮膚容易出汗，可能導(dǎo)致導(dǎo)管滑脫、感染等并發(fā)癥。

輸液港是一種植入患者皮下并能長期留置在體內(nèi)的閉合靜脈輸液裝置，主要由供穿刺的注射座和中心靜脈導(dǎo)管系統(tǒng)組成?？捎糜谳斪⒏鞣N高濃度、刺激性強(qiáng)的藥液、血液及營養(yǎng)治療等，由于其具有攜帶方便、維護(hù)周期長的特點(diǎn)，還可以減少反復(fù)穿刺的痛苦，且導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率均低于PICC，近年來廣泛應(yīng)用于臨床。常見輸液港有胸部港和上臂港。

此次為小汪植入的上臂港是密閉輸液系統(tǒng)，無外露裝置，一般日常活動不受限制，化療間歇期不需往返醫(yī)院進(jìn)行維護(hù)；其注射座埋植在上臂中段內(nèi)側(cè)，比較隱秘，穿各種款式衣服不易暴露；帶針期間上臂只需佩戴防水袖套就可以安心洗浴；且日后胸部放療不受影響，可以長久留置。

（上臂輸液港）

輸液港的優(yōu)勢

01

避免反復(fù)穿刺帶來的痛苦和刺激性藥物對外周靜脈的損傷，有效保護(hù)患者血管。

02

輸液港置入皮下，無導(dǎo)管外露于體外，外觀更美觀，感染率更低，日常生活不受影響，患者有更高的生活便利性和更佳的生活質(zhì)量。

03

治療間歇期每月維護(hù)一次，避免頻繁換藥，能有效降低因維護(hù)不當(dāng)引起的感染，減少維護(hù)管道的經(jīng)濟(jì)成本及往返醫(yī)院次數(shù)。

04

可長期、反復(fù)使用，使用期限最長可達(dá)19年。

輸液港自我照護(hù)

1

保持局部皮膚清潔干燥，避免用力搓揉及重力撞擊輸液港部位，避免使用同側(cè)手臂提過重的物品（＜5kg）。

2

植入靜脈輸液港患者不影響從事一般性日常工作，家務(wù)勞動，輕松運(yùn)動，亦可乘飛機(jī)。

3

可做一些正常鍛煉如跳舞跑步，避免大幅度低頭彎腰動作及劇烈的胸肩部運(yùn)動，如打球、引體向上、游泳、托舉啞鈴等。

4

為防止輸液港堵塞，治療間歇期，每4周需前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行輸液港維護(hù)一次，攜帶維護(hù)手冊。

5

觀察輸液港周圍皮膚有無發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛及體溫變化等情況，若有以上情形需回到醫(yī)院由專業(yè)人員為您檢查處理。