為什么很多人痛風首次發(fā)作是在夏天？高尿酸人群夏天要注意……

一到夏天，痛風患者就越來越多，當痛風發(fā)作時，不但被侵犯的關節(jié)會紅腫熱痛，甚至會引發(fā)全身高燒，使人全身戰(zhàn)栗。時間久了，患者關節(jié)也會被逐漸破壞。

那么什么是痛風？為什么痛風常會在夏天發(fā)作？

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什么是痛風

痛風最重要的生化機制即高尿酸血癥，特指急性特征性關節(jié)炎和慢性痛風石疾病。正常情況下，人體的尿酸生成和排泄保持在一個良好的均衡狀態(tài)，但如果尿酸生成過多，或者排泄過少，就會導致體內尿酸堆積。過多的尿酸無法溶解于體液中，就形成了尿酸鹽結晶，沉積于各個關節(jié)中，引發(fā)紅、腫、熱、痛的關節(jié)炎，即痛風發(fā)作。

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常見幾種尿酸變化引起的痛風

雖然尿酸高未必就會有痛風，但其指數越高，痛風的風險越高，且發(fā)作越頻繁。

① 血尿酸短期內突然升高：尿酸結晶在皮膚及關節(jié)滑液中沉淀，尿酸鹽結晶趨化白細胞，吞噬后釋放炎性因子和水解酶導致急性發(fā)作。

② 血尿酸短期內下降過快：“融冰”現象，痛風石溶解，釋放出不溶性針狀結晶，誘發(fā)急性炎癥反應。

常見原因有：應用降尿酸藥物如別嘌醇，非布司他，苯溴馬隆等短期內下降過快。

③ 關節(jié)局部病變導致溶解度下降：比如關節(jié)受寒冷刺激導致末梢血液減少，尿酸在局部溶解度下降，尤其夏季空調溫度低或風扇持續(xù)作用關節(jié)。

④ 關節(jié)局部病變導致血管通透性增加：關節(jié)勞損，感染等導致局部炎癥介質釋放，微循環(huán)通透性增加，尿酸按濃度梯度從血管內向組織沉積增加，誘發(fā)急性發(fā)作。

⑤ 酗酒：乙醇代謝使血乳酸濃度升高，乳酸抑制腎小管對尿酸的排泄；過量攝入酒精加速ATP分解而增加尿酸合成。

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夏天易導致尿酸高的因素

①長期呆在溫度較低的環(huán)境

夏季氣溫高，人們更愿意待在有空調的室內。若空調溫度過低或離出風口距離過近，尿酸鹽在溫度低的環(huán)境中更容易析出晶體，并在關節(jié)周圍沉積，從而導致關節(jié)炎的發(fā)作。所以尿酸高的患者夏天要避免受涼。

② 夏季出現外傷幾率高

夏天人們著裝輕薄，皮膚外露面積較大，容易受外傷，稍不注意可能引起外傷感染。當出現外傷感染時，體內的代謝功能會隨之變化，導致尿酸升高，引發(fā)痛風。所以夏季外出，應做好防護，減少磕碰的發(fā)生。一旦出現外傷，應及時消毒，若發(fā)生感染，要及時處理

③ 夏季炎熱，出汗量大

天氣炎熱時，人體大量出汗，如水分補充不足或不及時，血液會“濃縮”，其中的尿酸容易沉積并析出，易導致痛風。所以夏季出汗多的時候，更需要多喝水，每天達到2000ml左右。

④ 夏季痛風飲食：啤酒飲料小龍蝦

每年一進入夏季，為了解暑，啤酒和冷飲是人們最愛的選擇。但酒精進入到身體后會代謝產生乳酸，會抑制尿酸的排出，從而容易誘發(fā)痛風，再搭配小龍蝦、燒烤等高嘌呤食物，這更是雪上加霜。

而一些飲料中含有大量果糖成分，果糖在體內的分解過程會直接產生尿酸，這等于增加了內源性尿酸的來源；同時，果糖又會減少腎尿酸排泄，進一步造成體內尿酸升高。在這雙重影響下，人體的尿酸水平就會居高不下。

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痛風第一次發(fā)作常在這個位置

第一跖趾關節(jié)位于肢體末端，此處血液循環(huán)緩慢，pH值低，基質中含黏多糖酸及結締組織豐富，尿酸更易沉積在此處；

此處屬小關節(jié)，承受壓力大，容易損傷，尿酸在受損處更易沉積；

局部溫度低，導致尿酸鹽的溶解度低，更易形成結晶沉積在關節(jié)處。

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痛風首次發(fā)作該如何止痛？

痛風通常發(fā)生在晚上，疼痛會慢慢增加，在12小時左右達高峰，呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣，難以忍受，受累關節(jié)及周圍組織紅、腫、熱、痛和功能受限。首次發(fā)作多發(fā)生在第一跖趾關節(jié)，可累計多關節(jié)。持續(xù)約24個小時。

發(fā)作時，患者為了減緩疼痛，通常去通常會去搓一搓或揉一揉，或者把彎曲的指頭拉直，但這會加劇疼痛，首先應該讓患者安靜地躺下來，躺下來之后，疼痛會緩解，通?？斓脑拑扇欤脑捯恍瞧谧笥姨弁锤芯蜁?。

如果痛得無法行動可先進行冰敷，盡量將患肢抬高，位置高于心臟，比如放在沙發(fā)上，這樣可以稍微減輕些疼痛。因為要在發(fā)炎的關節(jié)處檢測到尿酸鹽以后，才能確定是痛風，所以發(fā)作時要盡快去醫(yī)院做檢查。而且剛開始的時候，一年大概只發(fā)作兩三次，很多人便會忽視，但如果置之不理，接下來發(fā)作的間隔時間就會越來越短、次數也越來越多。