為什么很多人痛風(fēng)首次發(fā)作是在夏天？高尿酸人群夏天要注意……

一到夏天，痛風(fēng)患者就越來(lái)越多，當(dāng)痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，不但被侵犯的關(guān)節(jié)會(huì)紅腫熱痛，甚至?xí)l(fā)全身高燒，使人全身戰(zhàn)栗。時(shí)間久了，患者關(guān)節(jié)也會(huì)被逐漸破壞。

那么什么是痛風(fēng)？為什么痛風(fēng)常會(huì)在夏天發(fā)作？

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什么是痛風(fēng)

痛風(fēng)最重要的生化機(jī)制即高尿酸血癥，特指急性特征性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風(fēng)石疾病。正常情況下，人體的尿酸生成和排泄保持在一個(gè)良好的均衡狀態(tài)，但如果尿酸生成過(guò)多，或者排泄過(guò)少，就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)尿酸堆積。過(guò)多的尿酸無(wú)法溶解于體液中，就形成了尿酸鹽結(jié)晶，沉積于各個(gè)關(guān)節(jié)中，引發(fā)紅、腫、熱、痛的關(guān)節(jié)炎，即痛風(fēng)發(fā)作。

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常見(jiàn)幾種尿酸變化引起的痛風(fēng)

雖然尿酸高未必就會(huì)有痛風(fēng)，但其指數(shù)越高，痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)越高，且發(fā)作越頻繁。

① 血尿酸短期內(nèi)突然升高：尿酸結(jié)晶在皮膚及關(guān)節(jié)滑液中沉淀，尿酸鹽結(jié)晶趨化白細(xì)胞，吞噬后釋放炎性因子和水解酶導(dǎo)致急性發(fā)作。

② 血尿酸短期內(nèi)下降過(guò)快：“融冰”現(xiàn)象，痛風(fēng)石溶解，釋放出不溶性針狀結(jié)晶，誘發(fā)急性炎癥反應(yīng)。

常見(jiàn)原因有：應(yīng)用降尿酸藥物如別嘌醇，非布司他，苯溴馬隆等短期內(nèi)下降過(guò)快。

③ 關(guān)節(jié)局部病變導(dǎo)致溶解度下降：比如關(guān)節(jié)受寒冷刺激導(dǎo)致末梢血液減少，尿酸在局部溶解度下降，尤其夏季空調(diào)溫度低或風(fēng)扇持續(xù)作用關(guān)節(jié)。

④ 關(guān)節(jié)局部病變導(dǎo)致血管通透性增加：關(guān)節(jié)勞損，感染等導(dǎo)致局部炎癥介質(zhì)釋放，微循環(huán)通透性增加，尿酸按濃度梯度從血管內(nèi)向組織沉積增加，誘發(fā)急性發(fā)作。

⑤ 酗酒：乙醇代謝使血乳酸濃度升高，乳酸抑制腎小管對(duì)尿酸的排泄；過(guò)量攝入酒精加速ATP分解而增加尿酸合成。

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夏天易導(dǎo)致尿酸高的因素

①長(zhǎng)期呆在溫度較低的環(huán)境

夏季氣溫高，人們更愿意待在有空調(diào)的室內(nèi)。若空調(diào)溫度過(guò)低或離出風(fēng)口距離過(guò)近，尿酸鹽在溫度低的環(huán)境中更容易析出晶體，并在關(guān)節(jié)周圍沉積，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。所以尿酸高的患者夏天要避免受涼。

② 夏季出現(xiàn)外傷幾率高

夏天人們著裝輕薄，皮膚外露面積較大，容易受外傷，稍不注意可能引起外傷感染。當(dāng)出現(xiàn)外傷感染時(shí)，體內(nèi)的代謝功能會(huì)隨之變化，導(dǎo)致尿酸升高，引發(fā)痛風(fēng)。所以夏季外出，應(yīng)做好防護(hù)，減少磕碰的發(fā)生。一旦出現(xiàn)外傷，應(yīng)及時(shí)消毒，若發(fā)生感染，要及時(shí)處理

③ 夏季炎熱，出汗量大

天氣炎熱時(shí)，人體大量出汗，如水分補(bǔ)充不足或不及時(shí)，血液會(huì)“濃縮”，其中的尿酸容易沉積并析出，易導(dǎo)致痛風(fēng)。所以夏季出汗多的時(shí)候，更需要多喝水，每天達(dá)到2000ml左右。

④ 夏季痛風(fēng)飲食：啤酒飲料小龍蝦

每年一進(jìn)入夏季，為了解暑，啤酒和冷飲是人們最愛(ài)的選擇。但酒精進(jìn)入到身體后會(huì)代謝產(chǎn)生乳酸，會(huì)抑制尿酸的排出，從而容易誘發(fā)痛風(fēng)，再搭配小龍蝦、燒烤等高嘌呤食物，這更是雪上加霜。

而一些飲料中含有大量果糖成分，果糖在體內(nèi)的分解過(guò)程會(huì)直接產(chǎn)生尿酸，這等于增加了內(nèi)源性尿酸的來(lái)源；同時(shí)，果糖又會(huì)減少腎尿酸排泄，進(jìn)一步造成體內(nèi)尿酸升高。在這雙重影響下，人體的尿酸水平就會(huì)居高不下。

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痛風(fēng)第一次發(fā)作常在這個(gè)位置

第一跖趾關(guān)節(jié)位于肢體末端，此處血液循環(huán)緩慢，pH值低，基質(zhì)中含黏多糖酸及結(jié)締組織豐富，尿酸更易沉積在此處；

此處屬小關(guān)節(jié)，承受壓力大，容易損傷，尿酸在受損處更易沉積；

局部溫度低，導(dǎo)致尿酸鹽的溶解度低，更易形成結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)處。

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痛風(fēng)首次發(fā)作該如何止痛？

痛風(fēng)通常發(fā)生在晚上，疼痛會(huì)慢慢增加，在12小時(shí)左右達(dá)高峰，呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣，難以忍受，受累關(guān)節(jié)及周圍組織紅、腫、熱、痛和功能受限。首次發(fā)作多發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié)，可累計(jì)多關(guān)節(jié)。持續(xù)約24個(gè)小時(shí)。

發(fā)作時(shí)，患者為了減緩疼痛，通常去通常會(huì)去搓一搓或揉一揉，或者把彎曲的指頭拉直，但這會(huì)加劇疼痛，首先應(yīng)該讓患者安靜地躺下來(lái)，躺下來(lái)之后，疼痛會(huì)緩解，通常快的話兩三天，慢的話一星期左右疼痛感就會(huì)消失。

如果痛得無(wú)法行動(dòng)可先進(jìn)行冰敷，盡量將患肢抬高，位置高于心臟，比如放在沙發(fā)上，這樣可以稍微減輕些疼痛。因?yàn)橐诎l(fā)炎的關(guān)節(jié)處檢測(cè)到尿酸鹽以后，才能確定是痛風(fēng)，所以發(fā)作時(shí)要盡快去醫(yī)院做檢查。而且剛開(kāi)始的時(shí)候，一年大概只發(fā)作兩三次，很多人便會(huì)忽視，但如果置之不理，接下來(lái)發(fā)作的間隔時(shí)間就會(huì)越來(lái)越短、次數(shù)也越來(lái)越多。