持續(xù)改進不松懈，蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院開展等級評審“回頭看”年中自查工作

為鞏固醫(yī)院等級評審成果，促進等級評審標準常態(tài)化落實，追蹤等級評審發(fā)現(xiàn)問題的改進閉環(huán)，蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院于7月開展等級評審“回頭看”年中全面自查工作。

此次“回頭看”年中自查，參考等級評審現(xiàn)場檢查模式，分為管理、醫(yī)療、護理、院感、藥事等7組，由分管院領(lǐng)導帶領(lǐng)相關(guān)職能科室負責人和各組督查員，圍繞等級評審條款要求以及醫(yī)院在第四周期等級評審中發(fā)現(xiàn)的問題，對各臨床、醫(yī)技、行政、后勤科室開展全面檢查。

檢查組分頭走訪了40余個科室/部門，通過聽取匯報、查閱資料、現(xiàn)場檢查、人員訪談考核等方式展開深入細致的檢查。在檢查中發(fā)現(xiàn)，各科室/部門針對等級評審中發(fā)現(xiàn)的問題均做出了積極有效地整改，員工的患者安全理念、制度意識保持良好，制度落實基本到位。

針對存在的問題，檢查組現(xiàn)場作出反饋并提出建設(shè)性的改進建議，后續(xù)將由質(zhì)量管理辦公室負責追蹤閉環(huán)。

醫(yī)院秉承“以評促建、以評促改，持續(xù)改進”的理念，建立常態(tài)化自查與改進機制，緊密圍繞公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要求，以國家公立醫(yī)院績效考核與醫(yī)院等級評審兩項工作為核心，對標對表，鞏固評審成果并持續(xù)改進，不斷提升醫(yī)院發(fā)展的質(zhì)量和內(nèi)涵。