一招“乾坤大挪移”，幫寶寶“華麗轉身”

近日，38歲的王女士被二胎“逆子”寶寶鬧得十分苦惱?？斓皆撆c寶寶見面的時候，B超檢查一直提示胎兒“臀位”，許多醫(yī)生告訴她，可能只能選擇剖宮產(chǎn)。

由于第一胎成功自然分娩，產(chǎn)后恢復得又快又好，自打懷上二胎，王女士就一直想要第二胎也能順利自然分娩。

為了實現(xiàn)這個心愿，王女士多方打聽，得知“臀位”孕婦可以通過一招“乾坤大挪移”解決問題。

于是，她來到蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院就醫(yī)，產(chǎn)科李麗主任醫(yī)師仔細檢查后，用了一招“乾坤大挪移”——臀位外倒轉術，胎兒“華麗轉身”順利轉為頭位，王女士終于可以實現(xiàn)陰道分娩的心愿了。

當孕媽媽們遭遇臀位時，都有點擔心，總會有幾個疑問：

那么今天就讓我們來聊一聊臀位外倒轉術吧~

什么是臀位？

一般來說，媽媽們在生孩子的時候胎兒總是頭先出來，而也有一些特殊的情況會讓寶寶的屁股或小腳先出來，這時常常會出現(xiàn)胎臀、胎肩娩出后，胎頭娩出困難的情況，對胎兒和母親都會產(chǎn)生較大的風險。

臀位是產(chǎn)科最常見的胎位異常，達到或超過37周的足月妊娠，臀位的發(fā)生比率為3％-4%，近年來，國內(nèi)外專家達成的共識是不再主張臀位順產(chǎn)，因為臀位順產(chǎn)可能明顯增加新生兒的并發(fā)癥。

由于臀位圍產(chǎn)兒發(fā)病率和病死率明顯高于頭位，所以臀位分娩方式絕大多數(shù)選擇剖宮產(chǎn)，以避免臀位陰道分娩的并發(fā)癥。

難道胎位不正真的只能剖宮產(chǎn)嗎？

答案是不一定。通過外倒轉術可以把寶寶倒轉過來，從而避免剖宮產(chǎn)，順利陰道分娩。

什么是臀位外倒轉術？

外倒轉術（External Cephalic Version，ECV）是指通過在孕婦腹部施加旋轉壓力，使胎兒自臀位以順時針或逆時針方向轉為頭位，從而增加陰道分娩機會，降低以臀位為指征的剖宮產(chǎn)率。

外倒轉時，實時進行B超的監(jiān)測，外倒轉成功之后還需要利用多頭腹帶固定胎位數(shù)日，需在院監(jiān)測胎兒及母親的狀況，若無異常且無產(chǎn)兆可出院待產(chǎn)。且因臀位外倒轉術我們在手術室完成，一旦出現(xiàn)意外，確保可以進行緊急剖宮產(chǎn)手術，從而保障母嬰安全。

臀位外倒轉術示意圖

臀位大多是在孕32周左右常規(guī)產(chǎn)檢時，通過超聲發(fā)現(xiàn)的，此時可以不必急于糾正，因為這時候的胎位并不是完全固定的，還有可能自行轉到正常的頭位。但如果到了36~37周仍然持續(xù)臀位，有需求的孕媽媽可以到醫(yī)院進行咨詢評估。為了避免醫(yī)源性早產(chǎn)，一般建議37周及以后開始行外倒轉術。

醫(yī)生提醒

并不是所有的臀位都適用于外倒轉。外倒轉術有很嚴苛的適應癥。

選擇臀位外倒轉術者需要符合下列條件：

專家介紹

李麗

產(chǎn)科主任醫(yī)師

中級遺傳咨詢師

從事婦產(chǎn)科臨床工作27余年。曾赴復旦大學附屬瑞金醫(yī)院婦產(chǎn)科進修一年，對產(chǎn)科危、急、重癥的處理有著非常豐富的臨床經(jīng)驗，擅長產(chǎn)科多次剖宮產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早剝等高危手術，尤其擅長頭位難產(chǎn)的處理，對各種助產(chǎn)技術應用非常嫻熟。對臀位外倒轉術積累了非常豐富的經(jīng)驗，已經(jīng)幫很多孕媽媽實現(xiàn)了胎兒臀位經(jīng)外倒轉術轉成頭位順利分娩的愿望。

門診時間：每周五上午專家門診，每周日上午名醫(yī)門診、產(chǎn)前評估門診