只是出去散個(gè)步，卻住進(jìn)了醫(yī)院？

家住蕭山的潘阿姨最近住進(jìn)了醫(yī)院，本來(lái)62歲的她“身手矯健”“健步如飛”，但沒(méi)想到只是平常的一次散步卻讓自己摔了跟頭。腰背部疼痛越來(lái)越明顯，活動(dòng)也不方便了，但潘阿姨覺(jué)得是小事，只要在床上休息休息就好了，結(jié)果臥床休息1天后癥狀反而加重，沒(méi)有辦法起床。家人連忙將她送到蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院，骨科劉敏波主任醫(yī)師接診了潘阿姨，檢查后被診斷為骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折（由骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的腰椎壓縮性骨折）。

劉主任在了解了潘阿姨的情況后，根據(jù)她嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的情況，為潘阿姨實(shí)施了經(jīng)皮穿刺椎體成形微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后潘阿姨的疼痛就緩解了，第二天就能帶著腰圍下地行走，自己上廁所了，并且順利出院?！斑@個(gè)手術(shù)好，緩解了我的痛苦，而且這個(gè)手術(shù)不需要縫線，我后面也不用自己來(lái)拆線了?！迸税⒁陶f(shuō)道。

骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折

骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折在60歲以上的老年人中很常見(jiàn)。它可由輕微外傷（摔傷或扭傷），甚至無(wú)明顯外傷后出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為腰背部疼痛，臀部酸痛，胸廓疼痛，大聲說(shuō)話、咳嗽、起床、轉(zhuǎn)身及彎腰時(shí)疼痛劇烈，活動(dòng)受限，后期駝背畸形。

會(huì)塌的房子——骨質(zhì)疏松

我們的骨頭，尤其是像脊柱的椎體，跟我們常見(jiàn)的房子是同一個(gè)道理，在肉眼能看到的皮質(zhì)骨內(nèi)部存在著復(fù)雜交織的骨小梁，可以將它看作“建筑內(nèi)部的鋼筋”，通常情況下，骨小梁是在不斷更替的。老年人的骨質(zhì)在更替過(guò)程中，可能因?yàn)槿鄙俑鞣N元素或者因?yàn)楦娴哪芰ο陆祵?dǎo)致骨小梁變得越來(lái)越少，從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，在醫(yī)學(xué)上達(dá)到某種程度（骨密度報(bào)告），即可診斷為骨質(zhì)疏松癥。

如果“塌房”了，會(huì)有什么危害？

01疼痛：人體骨骼因骨小梁的減少，導(dǎo)致無(wú)法承受自身身體的重量，從而會(huì)發(fā)出警報(bào)，疼痛即為其中之一，當(dāng)全身出現(xiàn)骨頭酸痛時(shí)，尤其是高齡女性患者，需要警惕是否存在骨質(zhì)疏松。

02身高變矮，駝背：往往是骨質(zhì)無(wú)法承受身體本身重量導(dǎo)致的病理性改變。

03骨折：當(dāng)骨頭的質(zhì)量無(wú)法承受自身重力或無(wú)法承受外界來(lái)的輕微暴力時(shí)，容易發(fā)生骨折，易發(fā)部位即為我們的脊柱，椎體又是脊柱重要的承重結(jié)構(gòu)，因此，嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥患者經(jīng)常在彎腰抬物、摔倒甚至打噴嚏后即出現(xiàn)椎體骨折。

04其它危害，譬如代謝紊亂、電解質(zhì)紊亂、心血管危害等等……

想知道有沒(méi)有骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)？不妨花一分鐘自測(cè)一下~

注意！如果你有一條回答「是」，那么你有骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。

有風(fēng)險(xiǎn)的人，都建議去醫(yī)院做個(gè)骨密度檢查或評(píng)估未來(lái)十年的骨折風(fēng)險(xiǎn)。

測(cè)完骨密度，報(bào)告不會(huì)看？這幾個(gè)指標(biāo)很重要！

目前骨密度比較通用的檢查部位為腰椎及髖關(guān)節(jié)，檢查報(bào)告的上半部分就是腰椎，下半部分就是髖關(guān)節(jié)，因?yàn)檫@兩個(gè)部位是我們的人體負(fù)重最大的區(qū)域，也是骨松骨折常常發(fā)生的部位。

Z值為與同性別同年齡人的正常骨密度相比較，也就是說(shuō)，當(dāng)你的值是負(fù)數(shù)的時(shí)候，你的骨密度已經(jīng)比同性別的同齡正常人差了，負(fù)的越多，也就差的越多。

不同性別、年齡的患者，骨密度參考值也不同，可具體查看圖中小黑點(diǎn)的位置。

（1）上圖中的橫坐標(biāo)代表年齡，左側(cè)縱坐標(biāo)代表檢查部位骨密度值，右側(cè)縱坐標(biāo)代表T值。

（2）圖中上方綠色區(qū)域代表正常，黃色區(qū)域代表骨量減少，下方紅色部分代表骨質(zhì)疏松。

（3）圖中小正方形（黑色圓圈所示）所在位置，代表檢查部位是正常、骨量減少還是骨質(zhì)疏松。

學(xué)完知識(shí)點(diǎn)，讓我們一起來(lái)看看潘阿姨的報(bào)告，她的腰椎T值已經(jīng)小于-4，且有骨松骨折，可以診斷為嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥。同時(shí)髖關(guān)節(jié)骨量也有減少。

要想骨質(zhì)不疏松，四做三不做要記清。

01多點(diǎn)牛奶及奶制品

一天喝 300～500 毫升奶可以補(bǔ)充至少 300～500 毫克的鈣，如果你是乳糖不耐受的話，選擇無(wú)乳糖牛奶、酸奶、奶酪。

02多點(diǎn)豆制品

50 克豆腐絲含有 110 毫克的鈣，100 克的老豆腐含有 106 毫克的鈣，好吃補(bǔ)鈣又不胖。

03多點(diǎn)低草酸蔬菜

油菜、芥菜都是很好的鈣質(zhì)來(lái)源，每天 250 克，可以攝入250～450 毫克的鈣，而且綠葉菜中富含維生素 K，維 K 能夠幫助強(qiáng)健骨骼。

04多曬太陽(yáng)補(bǔ)維 D

維生素 D 能促進(jìn)鈣的吸收，沒(méi)有維 D，補(bǔ)再多鈣也是徒勞。除了多曬太陽(yáng)，維 D 也能靠食補(bǔ)，比如香菇、銀耳、木耳等菌類這些食物中維 D 含量很優(yōu)秀。

05少吃鹽等于多補(bǔ)鈣

每吃 6克鹽，就會(huì)有 40～60毫克的鈣流失，日常飲食別吃太咸。

06少點(diǎn)大魚大肉

骨頭湯不補(bǔ)鈣，膳食中的蛋白質(zhì)過(guò)多，鈣的吸收率反而會(huì)降低，一天一塊手掌大的肉就夠了。

07務(wù)必戒煙限酒

長(zhǎng)期吸煙、過(guò)量飲酒會(huì)損害骨骼健康，增加骨質(zhì)流失，酒精度 5% 的啤酒，每天不超兩罐，酒精度 12% 的紅酒，每天不超半杯。

專家介紹

劉敏波 

主任醫(yī)師，脊柱外科主任，浙江省脊柱脊髓專業(yè)委員會(huì)委員，浙江省四肢功能重建專業(yè)委員會(huì)委員，浙江省骨與軟組織腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員，杭州市骨科專業(yè)委員會(huì)委員，蕭山區(qū)第九屆職業(yè)技術(shù)帶頭人。

臨床工作近30年，先后在上海六院、九院和華山醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在頸椎病、腰椎間盤突出癥、復(fù)雜創(chuàng)傷骨折的診斷和治療上經(jīng)驗(yàn)豐富。擅長(zhǎng)頸椎病、腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)手術(shù)治療；脊柱前后路病灶清除、減壓、融合內(nèi)固定手術(shù)；胸腰椎骨折椎體成形術(shù)；老年性骨質(zhì)疏松癥的規(guī)范治療等。

名醫(yī)門診：周二上午

專家門診：周四上午

蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院骨質(zhì)疏松診療中心成立于2011年9月，是蕭山地區(qū)首家“衛(wèi)生部骨質(zhì)疏松癥診療技術(shù)協(xié)作基地”。學(xué)科帶頭人姚曉聰主任醫(yī)師現(xiàn)任杭州市醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病分會(huì)主任委員。團(tuán)隊(duì)近三年發(fā)表骨質(zhì)疏松癥方向SCI論著17篇，課題立項(xiàng)5項(xiàng)，舉辦省市級(jí)繼教班兩次，多次參與國(guó)內(nèi)頂級(jí)會(huì)議進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，并組織多場(chǎng)大型義診、科普講座等公益活動(dòng)。