“過(guò)山車(chē)療法”治結(jié)石，真的可行嗎？
什么？坐過(guò)山車(chē)還能治療結(jié)石？真的假的？
答案是真的。美國(guó)密歇根州立大學(xué)骨病醫(yī)學(xué)院泌尿科醫(yī)生瓦廷格（David D. Wartinger）研究出了腎結(jié)石的“過(guò)山車(chē)療法”，還曾獲得2018年搞笑諾貝爾獎(jiǎng)的醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。
玩著玩著就把病治好？聽(tīng)起來(lái)讓人心動(dòng)，實(shí)則很危險(xiǎn)。
前不久，蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院急診接診了一例腎結(jié)石的患者，60歲的倪大伯在家午休時(shí)，被劇烈的腰痛驚醒，疼痛難忍，家人趕緊將他送至蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院急診就診。
經(jīng)過(guò)B超、CT等檢查，發(fā)現(xiàn)是有一顆結(jié)石從右側(cè)腎臟掉到了輸尿管，這才引發(fā)了倪大伯的腎絞痛，同時(shí)倪大伯左腎鹿角型結(jié)石伴腎積水，最后診斷為“右輸尿管結(jié)石、左腎結(jié)石、雙腎積水“。
泌尿外科主任楊金校醫(yī)療團(tuán)隊(duì)精心討論研究，并和患者及家屬充分溝通后，決定采用微創(chuàng)碎石取石術(shù)為倪大伯解決問(wèn)題，先用輸尿管鏡下鈥激光將右輸尿管結(jié)石擊碎取出，然后再在左腰部打一個(gè)直徑約7mm的孔，運(yùn)用彈道超聲清石系統(tǒng)將左腎結(jié)石擊碎取出。手術(shù)非常順利，取凈了全部結(jié)石，術(shù)后5天倪大伯康復(fù)出院。
術(shù)前
術(shù)后
什么是尿路結(jié)石？
尿路結(jié)石，醫(yī)學(xué)上稱之為泌尿系結(jié)石，是泌尿外科的常見(jiàn)病，在住院患者中居首位。我國(guó)泌尿系結(jié)石發(fā)病率為1%~5%，南方地區(qū)高達(dá)5%~10%，是世界上三大結(jié)石高發(fā)區(qū)之一。尿路結(jié)石發(fā)病率與患者的性別、年齡、體重、種族、職業(yè)以及地理、氣候等相關(guān)。尿路結(jié)石可分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。
其中腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石發(fā)病例數(shù)約占大多數(shù)，好發(fā)于青壯年，多數(shù)患者以疼痛和血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)。
當(dāng)腎內(nèi)的結(jié)石向輸尿管移動(dòng)時(shí)可引起腰背部劇烈疼痛并向前下方放射至下腹部或陰部，疼痛呈陣發(fā)性，常伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等。
如果輸尿管結(jié)石到達(dá)輸尿管與膀胱的交界處，還可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。
膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石則多見(jiàn)于老年男性，多由于前列腺肥大引起，部分由于輸尿管結(jié)石排入所致。
膀胱結(jié)石主要表現(xiàn)是排尿困難、排尿疼痛和血尿，長(zhǎng)期刺激膀胱粘膜可能導(dǎo)致膀胱癌的發(fā)生。
尿道結(jié)石基本上都來(lái)源于膀胱，結(jié)石容易停留在后尿道，表現(xiàn)為會(huì)陰部疼痛、尿頻、尿急、排尿困難。
如果真得了結(jié)石就去玩幾次過(guò)山車(chē)“排石”嗎？。這顯然是不太實(shí)際的
合理的做法是到醫(yī)院就診
對(duì)于直徑小于6mm的結(jié)石，如果結(jié)石比較光滑，可以通過(guò)藥物排石治療，同時(shí)多飲水、多運(yùn)動(dòng)，結(jié)石極有可能會(huì)自主排出。
對(duì)于直徑大于6mm腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石，可用體外沖擊波碎石、輸尿管軟硬鏡、經(jīng)皮腎鏡等微創(chuàng)治療，少部分病人可用腹腔鏡取石術(shù)來(lái)治療。對(duì)于膀胱及尿道結(jié)石，可用膀胱鏡下碎石解決。
生活中應(yīng)該注意什么？
01多喝水
每天水的攝入要超過(guò)2500毫升，使每天尿量保持在2000毫升以上，喝水最好是少量多次，這樣不會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。
02控制飲食
攝入營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食，保持早、中、晚三餐營(yíng)養(yǎng)均勻，避免過(guò)多地?cái)z入動(dòng)物蛋白，飲食盡量清淡，不要吃腌制品、鹵味等。
少食菠菜、芒果、巧克力、山藥、蘆筍、堅(jiān)果等富含草酸鹽的食物。
尿酸高的人要以低嘌呤飲食為主，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、豆制品、肉湯等富含嘌呤的食物。限制飲酒。
避免盲目補(bǔ)鈣。
03保證運(yùn)動(dòng)
保持運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，運(yùn)動(dòng)能夠改善身體的循環(huán)，加速體內(nèi)垃圾廢物的排泄?？梢赃m量進(jìn)行跳繩等跳躍運(yùn)動(dòng)，幫助結(jié)石排出。
科室介紹
杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院泌尿外科目前有床位46張，?？漆t(yī)師15人，其中博士1人，碩士9人，技術(shù)力量較雄厚。泌尿結(jié)石中心成立于2012年，擁有多功能診療床、鈥激光、EMS超聲彈道清石系統(tǒng)、經(jīng)皮腎鏡、超微經(jīng)皮腎鏡、STORZ輸尿管軟鏡、WOLF輸尿管硬鏡、體外沖擊波碎石儀、紅外光譜結(jié)石分析儀等一系列先進(jìn)設(shè)備，能熟練開(kāi)展超微經(jīng)皮腎鏡、標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)皮腎鏡、輸尿管軟硬鏡、腹腔鏡取石等各種微創(chuàng)手術(shù)。近年來(lái)每年完成各類結(jié)石手術(shù)近1000例，體外沖擊波碎石治療800余例，患者滿意度逐年提高，取得了較好的社會(huì)效益。
