康復護理不出村！共富標桿“健康大腦”示范項目已經(jīng)有人嘗到甜頭了！

“阿婆，你腳上的傷口已經(jīng)小了一圈了，恢復蠻好的。血壓152/70，血糖7.27，跟之前差不多，平時多吃點補充營養(yǎng)……”

8月3日下午，在紅山農場同心社區(qū)93歲諸阿婆家來了3位身穿白大褂的醫(yī)護人員，蕭山中醫(yī)院的傷口造口?？谱o士劉海云就是其中之一。她們此行的目的就是來給諸阿婆進行康復護理、健康巡訪的。這已經(jīng)是劉海云第八次來諸阿婆家了，每次來她都不忘問問患者的身體情況，扶著她走兩步，雖然聊得都是生活小事，但是讓諸阿婆感到很暖心。而劉海云所帶來的正是蕭山區(qū)最近在力推的“五個不出村”服務的其中一項——康復護理不出村。

在今年3月底，諸阿婆不小心摔了一跤，導致股骨骨折，在醫(yī)院進行手術治療。出院后她的左髖部切開傷口沒有長好，左足后跟的皮膚還出現(xiàn)了嚴重破損，這讓家人心疼不已。為了給老人家進行治療，每隔幾天家人就要帶她去一趟醫(yī)院，出門看病成了諸阿婆一家心里的一樁難事。隨著蕭山“康復護理不出村”服務推出后，困擾諸阿婆一家的這樁心事解決了。

除了醫(yī)護人員貼心的服務外，“康復護理不出村”項目背后還有一套強大的技術支持。

“你看，我們每次上門進行康復護理的信息都在這個系統(tǒng)上。我們隨身攜帶的血壓儀、血糖儀都能把患者的監(jiān)測信息實時上傳，就連患者的用藥信息、簽約家庭醫(yī)生信息也都記錄在內。” 劉海云打開了”健康大腦“康復護理管理系統(tǒng)，找到了諸阿婆的護理信息。

康復護理不出村服務到底好不好，患者和患者家屬說了算。諸阿婆兒子激動地說：“這么熱的天，醫(yī)護人員每個星期準時來我們家，還教我們護理小常識，這么好的服務要推廣，讓更多患者也能體驗?！?/p>

據(jù)了解，蕭山區(qū)在打造共同富裕新標桿進程中又放“大招”，“小病慢病不出村”5大數(shù)字化服務體系亮相，即“慢病配藥不出村”“入院辦理不出村”“監(jiān)測服務不出村”“常規(guī)檢驗不出村”“康復護理不出村”，讓“健康大腦”中147萬建檔人群數(shù)據(jù)真正“活”起來，“用”起來。

今年5月，蕭山區(qū)啟動了”康復護理不出村“場景建設。從全區(qū)”健康大腦“數(shù)據(jù)中把術后、高齡、失能或半失能患者等人群進行篩選，對符合條件的提供上門護理或家庭病床服務。通過全流程數(shù)字化精準管理，對康復護理信息、監(jiān)測信息實時上傳健康大腦并推送至家醫(yī)，實現(xiàn)動態(tài)管理。必要時通過”健康大腦“的移動醫(yī)生、遠程會診、遠程查房系統(tǒng)，啟動”家庭醫(yī)生—全科醫(yī)生—專科醫(yī)生“家全專三級聯(lián)動機制，實現(xiàn)居民不出村也能享受優(yōu)質醫(yī)療資源服務，繼而實現(xiàn)基層康復護理的規(guī)范化管理。

對此，作為五大服務之一的”康復護理不出村“項目的主要負責人、蕭山中醫(yī)院副院長章敏表示，康復護理不出村項目啟動后，能解決平時工作中的一些難點和痛點，精準篩查居家康復病人，家醫(yī)團隊主動對接，對需要康復的患者進行分類管理，同時健康全周期動態(tài)管理隨時干預，促進了全區(qū)家庭病房建設和”互聯(lián)網(wǎng)+“居家上門服務，打通老百姓健康生態(tài)圈的“最后一公里”。