【科普大賽作品展】突發(fā)！17歲女高中生體育課后腹痛，一查竟然一肚子血

17歲的女高中生小張?jiān)隗w育課的一次高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后突然不適，到醫(yī)院一查竟然發(fā)現(xiàn)一肚子血！

原來，體育課運(yùn)動(dòng)過后，滿頭大汗的小張和同學(xué)們正在教室休息，突然感覺肚子疼了起來，而且伴有惡心嘔吐，頭暈乏力。同學(xué)和老師把小張送到醫(yī)務(wù)室后，校醫(yī)一摸小張的肚子，鼓鼓的，壓痛明顯，趕緊送到醫(yī)院急診，并聯(lián)系了家長(zhǎng)。

接診的婦科醫(yī)師范炳娟一看，小張面色蒼白，疼痛不已。彩色多普勒B超探查后發(fā)現(xiàn)，小張一肚子血，右側(cè)卵巢可見一黃體回聲，旁邊還有一個(gè)七公分大血塊。

考慮是卵巢黃體破裂出血，且存在大量出血的病情，范炳娟迅速聯(lián)系了婦科主任醫(yī)師來正偉，準(zhǔn)備行急診單孔腹腔鏡卵巢黃體囊腫剝除術(shù)。

術(shù)中，醫(yī)生從小張盆腔內(nèi)導(dǎo)出700ml的血液，相當(dāng)于普通瓶裝礦泉水一瓶半的量！

手術(shù)順利止住了小張的出血情況。術(shù)后3天，小張康復(fù)出院，腹部也未留明顯疤痕。

經(jīng)過肚臍手術(shù)幾乎不見傷口

什么是黃體囊腫

女性每月卵巢會(huì)排1-2個(gè)卵泡，卵子成熟排出后，剩下一個(gè)塌陷的卵泡壁，在激素的作用下會(huì)形成一個(gè)囊性結(jié)構(gòu)。因?yàn)楦缓}卜素，外觀看起來呈黃色，所以叫黃體囊腫。黃體囊腫在沒有受精的情況下會(huì)自行消退，受精的情況下會(huì)分泌雌孕激素，提供胚胎營(yíng)養(yǎng)，維持妊娠。

為什么黃體會(huì)破裂？

黃體囊腫是個(gè)柔弱的“大家閨秀”，表面有豐富的血管，囊壁卻很薄，很容易遭受傷害。

劇烈運(yùn)動(dòng)、奔跑、用力咳嗽、同房后、用力大便等，導(dǎo)致腹腔壓力突然改變后，黃體囊腫就容易破裂。小的破口，凝血塊可堵塞破裂口，及時(shí)進(jìn)行保守治療就可以控制。但大的破裂會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性出血，血液在盆腔內(nèi)大量蓄積，引起頭暈乏力、惡心嘔吐、面色蒼白、劇烈腹痛、休克等不適癥狀，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，否則也可能有生命危險(xiǎn)。

醫(yī)生提醒，女性來大姨媽前的一到兩周，在跑跳、沖刺、蹲起、同房等劇烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)生下腹部疼痛，尤其是伴隨頭暈、惡心等低血壓癥狀時(shí)，要警惕發(fā)生黃體囊腫破裂出血，須立即就醫(yī)。

黃體破裂的治療

隨著手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，目前，黃體破裂已經(jīng)可以通過單孔腹腔鏡進(jìn)行治療。而且因?yàn)閱慰赘骨荤R從肚臍這個(gè)天然孔道進(jìn)入腹腔，術(shù)后疤痕集中于肚臍，與自然褶皺重合，因此腹部幾乎很難看出手術(shù)痕跡。

蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院婦科是蕭山區(qū)率先開展單孔腹腔鏡的科室。目前能開展的單孔腹腔鏡手術(shù)有：子宮肌瘤行子宮肌瘤剝出，全子宮切除；卵巢囊腫行囊腫剝出、附件切除，宮外孕輸卵管切除、輸卵管切開取胚；以及早期子宮內(nèi)膜癌分期手術(shù)。已開展單孔腹腔鏡達(dá)400余例。

方燕飛

婦科主任，主任醫(yī)師，從醫(yī)32年。

名醫(yī)門診：每周四上午；專家門診：每周一下午、周三上午

趙瑾

婦科副主任，主任醫(yī)師，從醫(yī)28年。

名醫(yī)門診：每周二上午；專家門診：每周二、周四下午

來正偉

婦科組長(zhǎng)，主任醫(yī)師，從醫(yī)22年。

專家門診：每周一上午、下午

陳建亮

婦科組長(zhǎng)，主任醫(yī)師，從醫(yī)21年。

專家門診：每周三上午、周四下午

王華斌

婦科組長(zhǎng)，副主任醫(yī)師，從醫(yī)27年。

專家門診：周四上午、周五下午