腹腔鏡+膽道鏡——雙鏡聯(lián)合治療膽囊結(jié)石+膽總管結(jié)石
肝膽相照，出自《史記·淮陰侯列傳》：“臣愿披腹心，輸肝膽，效愚計(jì)，恐足下不能用也?！北扔髡嫘恼\(chéng)意、以真心相見(jiàn)、互相坦誠(chéng)交往共事。
在醫(yī)學(xué)上，肝和膽，還真的是一對(duì)有福同享、有難同當(dāng)?shù)暮眯值?。這不，瓜瀝的李師傅，因?yàn)樾”惆l(fā)黃來(lái)到蕭山區(qū)第二人民醫(yī)院就診，門(mén)診醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)李師傅的鞏膜也發(fā)黃，再加上他自訴沒(méi)有肝炎，但是有膽結(jié)石，考慮為梗阻型黃疸，馬上安排了檢查，待結(jié)果一出來(lái)，果然不出所料，肝功能亮了紅燈，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶達(dá)到了440IU/L，足足是正常最高值的8倍，B超提示膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、膽總管增粗。李師傅不禁嘀咕：“這膽囊里的結(jié)石，怎么還影響到肝了？”
原來(lái)，肝臟和膽囊不僅僅在解剖位置上緊緊相鄰，更通過(guò)肝總管、膽囊管在功能上密切相關(guān)、相互配合，李師傅的病因，正是由于膽囊內(nèi)的結(jié)石通過(guò)膽囊管進(jìn)入了膽總管，最終由于直徑過(guò)大，沒(méi)能排出，卡在了膽總管，膽總管本身是由膽囊管和肝總管匯合而成，于是，肝臟生成的膽汁不能通過(guò)肝總管順利排出，導(dǎo)致了黃疸。就像家里的下水道，一旦發(fā)生堵塞，水就會(huì)返流進(jìn)入房間。
搞清楚了病因，接下來(lái)就是治療了，在得知杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院潘志堅(jiān)教授在區(qū)二醫(yī)院設(shè)有微創(chuàng)外科工作室后，李師傅毫不猶豫的選擇手術(shù)治療。根據(jù)李師傅的病情，潘教授團(tuán)隊(duì)為他制定了手術(shù)方案，決定進(jìn)行腹腔鏡、膽道鏡雙鏡聯(lián)合下膽囊切除+膽總管切開(kāi)取石+T管引流術(shù)，該方案具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，而且能一次搞定膽結(jié)石和膽管梗阻的問(wèn)題。
在接受手術(shù)后，很快李師傅的肝功能指標(biāo)就下降，看著肚子上的四個(gè)小小切口，李師傅連連道謝：“原來(lái)我朋友因?yàn)槟懡Y(jié)石肚子劃開(kāi)了二十多公分，而現(xiàn)在我這么小的幾個(gè)口子就解決了大問(wèn)題，真的太感謝啦”。
值得一提的是，在李師傅完成手術(shù)的當(dāng)天，還有其他五位外科患者也進(jìn)行了腹腔鏡手術(shù)，有腹股溝疝、闌尾炎等。和傳統(tǒng)手術(shù)相比，損傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短是微創(chuàng)手術(shù)的巨大優(yōu)勢(shì)，不僅能治療疾病，更能最大程度上減輕患者痛苦。
工欲善其事，必先利其器，醫(yī)院引進(jìn)等離子消毒設(shè)備后，能夠更快、更徹底的對(duì)微創(chuàng)設(shè)備進(jìn)行消毒，為外科手術(shù)提供了堅(jiān)實(shí)的保障，也為患者筑起了一道最安全的健康防線。
潘志堅(jiān)
主任醫(yī)師 教授
杭州市政府高層次引進(jìn)人才
主任醫(yī)師 教授 碩士研究生導(dǎo)師
院長(zhǎng)助理 （協(xié)助負(fù)責(zé)外科片管理工作）
醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)院外科系主任、外科教研室主任
外科住培基地主任
普外科主任
胃腸外科主任
肝膽外科主任
在醫(yī)院設(shè)有“潘志堅(jiān)微創(chuàng)外科工作室”
2018年被評(píng)為杭州市宣文衛(wèi)系統(tǒng)“匠心達(dá)人”
2018年被淳安縣政府授予“雙下沉、兩提升——奉獻(xiàn)之星”
專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)
能夠完成胰十二指腸切除術(shù)、肝門(mén)膽管癌根治術(shù)、各種類(lèi)型肝切除術(shù)、門(mén)脈高壓手術(shù)、復(fù)雜膽道手術(shù)，及胃腸腫瘤標(biāo)準(zhǔn)化根治手術(shù)。
重點(diǎn)發(fā)展方向?yàn)楦文懸葘?zhuān)業(yè)和微創(chuàng)外科專(zhuān)業(yè)，在微創(chuàng)方向能夠獨(dú)立熟練完成腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)、腹腔鏡胃癌根治術(shù)、腹腔鏡結(jié)直癌根治術(shù)、腹腔鏡腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)（TAPP、TEP)、腹腔鏡巨大切口疝、造口旁疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)，腹腔鏡再次膽道手術(shù)、腹腔鏡肝部分切除術(shù)、腹腔鏡小腸切除吻合術(shù)、腹腔鏡脾切除術(shù)。
參加工作以來(lái)，總計(jì)完成各類(lèi)腹腔鏡手術(shù)7000余例，微創(chuàng)外科水平在武漢市和杭州市市級(jí)醫(yī)院中處于領(lǐng)先地位。在杭州市第一人民院完成杭州市級(jí)醫(yī)院首例腹腔鏡保脾胰體尾切除手術(shù)。
潘志堅(jiān)教授來(lái)院時(shí)間：每周三全天
聯(lián)系人：丁 焱（本院外科主任）
聯(lián)系電話：18058718133
丁 焱
副主任醫(yī)師
蕭山區(qū)第二人民醫(yī)院外科主任，副主任醫(yī)師。畢業(yè)浙江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，蕭山區(qū)E類(lèi)人才，曾在浙一醫(yī)院，長(zhǎng)海醫(yī)院進(jìn)修。擅長(zhǎng)外科常見(jiàn)疾病的診斷治療，熟練開(kāi)展腹部外科常見(jiàn)疾病的手術(shù)治療。對(duì)泌尿系結(jié)石，前列腺等疾病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在本院開(kāi)展輸尿管鏡（軟鏡、硬鏡）下碎石取石術(shù)，前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療，以及泌尿系結(jié)石的體外沖擊波碎石治療等。
專(zhuān)家門(mén)診：周五上午
