腹腔鏡+膽道鏡——雙鏡聯合治療膽囊結石+膽總管結石
肝膽相照,出自《史記·淮陰侯列傳》:“臣愿披腹心,輸肝膽,效愚計,恐足下不能用也。”比喻真心誠意、以真心相見、互相坦誠交往共事。
在醫(yī)學上,肝和膽,還真的是一對有福同享、有難同當的好兄弟。這不,瓜瀝的李師傅,因為小便發(fā)黃來到蕭山區(qū)第二人民醫(yī)院就診,門診醫(yī)生查體發(fā)現李師傅的鞏膜也發(fā)黃,再加上他自訴沒有肝炎,但是有膽結石,考慮為梗阻型黃疸,馬上安排了檢查,待結果一出來,果然不出所料,肝功能亮了紅燈,谷氨酰轉肽酶達到了440IU/L,足足是正常最高值的8倍,B超提示膽囊結石、膽總管結石、膽總管增粗。李師傅不禁嘀咕:“這膽囊里的結石,怎么還影響到肝了?”
原來,肝臟和膽囊不僅僅在解剖位置上緊緊相鄰,更通過肝總管、膽囊管在功能上密切相關、相互配合,李師傅的病因,正是由于膽囊內的結石通過膽囊管進入了膽總管,最終由于直徑過大,沒能排出,卡在了膽總管,膽總管本身是由膽囊管和肝總管匯合而成,于是,肝臟生成的膽汁不能通過肝總管順利排出,導致了黃疸。就像家里的下水道,一旦發(fā)生堵塞,水就會返流進入房間。
搞清楚了病因,接下來就是治療了,在得知杭州師范大學附屬醫(yī)院潘志堅教授在區(qū)二醫(yī)院設有微創(chuàng)外科工作室后,李師傅毫不猶豫的選擇手術治療。根據李師傅的病情,潘教授團隊為他制定了手術方案,決定進行腹腔鏡、膽道鏡雙鏡聯合下膽囊切除+膽總管切開取石+T管引流術,該方案具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點,而且能一次搞定膽結石和膽管梗阻的問題。
在接受手術后,很快李師傅的肝功能指標就下降,看著肚子上的四個小小切口,李師傅連連道謝:“原來我朋友因為膽結石肚子劃開了二十多公分,而現在我這么小的幾個口子就解決了大問題,真的太感謝啦”。
值得一提的是,在李師傅完成手術的當天,還有其他五位外科患者也進行了腹腔鏡手術,有腹股溝疝、闌尾炎等。和傳統(tǒng)手術相比,損傷小、恢復快、住院時間短是微創(chuàng)手術的巨大優(yōu)勢,不僅能治療疾病,更能最大程度上減輕患者痛苦。
工欲善其事,必先利其器,醫(yī)院引進等離子消毒設備后,能夠更快、更徹底的對微創(chuàng)設備進行消毒,為外科手術提供了堅實的保障,也為患者筑起了一道最安全的健康防線。
潘志堅
主任醫(yī)師 教授
杭州市政府高層次引進人才
主任醫(yī)師 教授 碩士研究生導師
院長助理 (協(xié)助負責外科片管理工作)
醫(yī)學部臨床醫(yī)學院外科系主任、外科教研室主任
外科住培基地主任
普外科主任
胃腸外科主任
肝膽外科主任
在醫(yī)院設有“潘志堅微創(chuàng)外科工作室”
2018年被評為杭州市宣文衛(wèi)系統(tǒng)“匠心達人”
2018年被淳安縣政府授予“雙下沉、兩提升——奉獻之星”
專業(yè)特長
能夠完成胰十二指腸切除術、肝門膽管癌根治術、各種類型肝切除術、門脈高壓手術、復雜膽道手術,及胃腸腫瘤標準化根治手術。
重點發(fā)展方向為肝膽胰專業(yè)和微創(chuàng)外科專業(yè),在微創(chuàng)方向能夠獨立熟練完成腹腔鏡胰十二指腸切除術、腹腔鏡胃癌根治術、腹腔鏡結直癌根治術、腹腔鏡腹股溝疝無張力修補術(TAPP、TEP)、腹腔鏡巨大切口疝、造口旁疝無張力修補術,腹腔鏡再次膽道手術、腹腔鏡肝部分切除術、腹腔鏡小腸切除吻合術、腹腔鏡脾切除術。
參加工作以來,總計完成各類腹腔鏡手術7000余例,微創(chuàng)外科水平在武漢市和杭州市市級醫(yī)院中處于領先地位。在杭州市第一人民院完成杭州市級醫(yī)院首例腹腔鏡保脾胰體尾切除手術。
潘志堅教授來院時間:每周三全天
聯系人:丁 焱(本院外科主任)
聯系電話:18058718133
丁 焱
副主任醫(yī)師
蕭山區(qū)第二人民醫(yī)院外科主任,副主任醫(yī)師。畢業(yè)浙江大學臨床醫(yī)學專業(yè),蕭山區(qū)E類人才,曾在浙一醫(yī)院,長海醫(yī)院進修。擅長外科常見疾病的診斷治療,熟練開展腹部外科常見疾病的手術治療。對泌尿系結石,前列腺等疾病有豐富的臨床經驗。在本院開展輸尿管鏡(軟鏡、硬鏡)下碎石取石術,前列腺電切術等手術治療,以及泌尿系結石的體外沖擊波碎石治療等。
專家門診:周五上午