西瓜、草莓、大餐……胡吃海喝的他們從“鬼門關(guān)”走了一趟！夏天到了，解決透析患者口渴難題試試這幾招

全世界有超過5億人患有不同程度的慢性腎臟病

目前

血液透析是治療終末期腎臟病主要手段之一

血液透析患者除了要進行正規(guī)治療之外

日常生活飲食管理也尤為重要

如若飲食不當

則會誘發(fā)心力衰竭、腹腔積液、高血鉀等并發(fā)癥

西瓜、草莓讓她血鉀指標飆升

小李是一名年輕的尿毒癥患者，8個月前開始進行透析治療。最近天氣炎熱，小李經(jīng)常出汗，感覺喝水不解渴，就買了西瓜、草莓等水果解渴。吃完的當天晚上，小李莫名感到四肢無力、手指發(fā)麻、心慌、頭暈，但想著第二天就透析，就沒來醫(yī)院。誰知第二天感覺更加明顯，到透析室門口時雙腿已經(jīng)發(fā)軟，差點摔倒，醫(yī)務人員趕忙把她放到病床上。

經(jīng)過檢查，小李的血鉀指標最高達到了8.22mmol/L（正常值為3.5—5.5mmol/L），醫(yī)生診斷是尿毒癥引起的并發(fā)癥——高鉀血癥。蕭山中醫(yī)院血液凈化中心主任王志紅回想起小李發(fā)病的情形還心有余悸。當時小李的病情非常危急，心率已經(jīng)從平時的90次/分降到了40多次/分，必須馬上做透析。醫(yī)護人員爭分奪秒，與時間賽跑，經(jīng)過半個多小時的透析治療后，小李的生命體征趨于平穩(wěn)，四肢無力和麻木等情況開始好轉(zhuǎn)，透析結(jié)束后復查血鉀為4.69mmol/L。

王志紅表示，小李昨天食用了大量的西瓜、草莓等水果，正是這些“解渴”的水果讓小李從“鬼門關(guān)”走了一趟。

一頓“大餐”后險送“命”

無獨有偶，同樣患有尿毒癥的朱先生前不久也因為飲食不當，與“死神”擦肩而過。

朱先生今年60歲，透齡3年，脾氣倔強，平時遵醫(yī)行為較差。4月22日是他固定的透析日，就在透析的前一天晚上，他并未按醫(yī)囑規(guī)定飲食，吃得比較多，半夜里突然出現(xiàn)胸悶的癥狀，一個晚上都沒睡好。第二天一早，朱先生因胸悶難受，早飯也沒吃便撥打蕭山中醫(yī)院血液凈化中心護士長陳亞萍的電話，并立即趕往醫(yī)院急診科。車剛開到急診科門口，朱先生已難受到無法下車，他不斷地按喇叭，引起了急診科醫(yī)護人員的注意后被抬進了搶救室進行搶救。心電監(jiān)護、吸氧、抽血化驗、建立搶靜脈通道，此時血液凈化中心主任王志紅也趕到參與急救，并聯(lián)系緊急透析，經(jīng)過醫(yī)護人員的共同努力，朱先生在半小內(nèi)做上了透析，此時他的血液指標BNP>5000pg/m，提示嚴重心力衰竭，血鉀6.9mmol/l，提示血鉀超標。經(jīng)過4小時的血液透析，朱先生體內(nèi)超濾出4公斤多余水分后平安送入病房。面對盡心盡力搶救他的醫(yī)護人員，朱先生感激地說，“謝謝你們，我下次再也不敢胡吃海喝了，一定好好聽醫(yī)生護士們的話?！?/p>

慢性腎臟病患者飲食很重要

王志紅表示，慢性腎臟病患者的飲食其實很關(guān)鍵，尤其是血液透析患者，通常需要嚴格限制鉀的攝入，少吃或者不吃高鉀食物。但現(xiàn)實生活中卻有很多人忽略了這一問題，尤其是剛剛進行透析的新患者。攝入大量水果、蔬菜等高鉀食物，是引起高鉀血癥最主要的原因，尤其是夏天，水果蔬菜豐富，許多水果蔬菜鉀含量較高，很容易誘發(fā)高鉀血癥。

正常血鉀水平為3.5-5.5mmol/L，大于5.5 mmol/L時臨床可診斷為高鉀血癥。正常情況下，人每天攝入40—120mmol鉀，其中90%左右通過腎臟排泄，其余通過糞便和汗液排泄。對于腎功能不全的患者而言，他們已經(jīng)部分或全部喪失了腎臟對鉀離子的生理調(diào)節(jié)功能，攝入的鉀不能被充分排出，加上西瓜、草莓等水果含鉀量高，所以更容易發(fā)生高鉀血癥。

陳亞萍表示，透析患者口渴是常見的事，喝多了身體不行，不喝難受。那么如何喝水成為不少透析患者的難題，下面推薦幾個小妙招：

透析前含氮廢物增多，透析壓增高，比較容易口渴，可以喝一點水。

盡量少吃腌制食物及加工品，尤其是味精、鹽，以避免口渴。

將一日可飲水量平均分配，用固定容器裝好（或?qū)⒉糠炙旌蠙幟手┙Y(jié)成冰塊，口渴時含口中，讓冰塊慢慢溶化。

口渴不要飲用溫水，要飲冰水或熱水（具有一定的刺激性），異常的水溫通過感受器，傳至口渴中樞，能夠達到止渴目的。

稍微口渴時，用棉花棒濕潤嘴唇或漱口，十分口渴時再小口喝水。

含硬糖果，嚼口香糖或擠一點檸檬汁在嘴里，減少口渴的感覺。

試著做輕度運動，盡可能使身體保持活動狀態(tài)，促進排汗，減輕想喝水的感覺。

每天早晚稱量體重，評估一下水分是否攝取太多，同時減少菜湯、肉湯、多汁水果等攝取。