胸腔出血一萬多毫升，心跳驟停兩次，歷經(jīng)兩次手術，他被成功救活！

“謝謝蕭山中醫(yī)院的醫(yī)護人員，要是沒有你們?nèi)尵龋椰F(xiàn)在都不知道怎么樣……”從"鬼門關"走了好幾遭的他握著醫(yī)生的手連連道謝?；颊呓壬琴F州人，就在前不久，他與死神幾次擦肩而過。

第一次心跳驟停

“滴嘟滴嘟……”3月24日上午八時，蕭山中醫(yī)院急診科外響起一陣急促的“警笛”聲伴隨著救護車呼嘯而來?；颊呓壬捎诮螘r間感覺身體不適，想回老家好好休息一段時間，當天上午正準備從蕭山機場乘坐飛機回貴州，在候機時突然出現(xiàn)胸悶胸痛，被120緊急送到了蕭山中醫(yī)院。

↑ 急診科搶救場景（監(jiān)控拍攝）

到達醫(yī)院搶救室時，江先生氣促明顯、大汗淋漓、意識模糊、右肺呼吸音基本消失。醫(yī)護人員立即實施搶救，開通綠色通道，予吸氧、開通靜脈通路、床邊心電圖、B超、CT、抽血等檢查。檢查顯示，患者血色素下降明顯，右胸大量積液，右肺不張。正準備予以胸腔積液性質(zhì)排查時，患者突然出現(xiàn)心跳呼吸停止，醫(yī)護人員見狀，立即輪流對其進行心肺復蘇。暢通呼吸道、使用呼吸機……經(jīng)過了緊張的7分鐘，江先生終于恢復了心跳，隨后被轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療。

第二次心跳驟停

轉(zhuǎn)入ICU后，醫(yī)生立即進行胸腔閉式引流，即引出大量血性液體，驗證了江先生存在胸腔活動性出血的判斷。由于大量失血，患者必需立即進行手術，開胸探查。

重癥醫(yī)學科主任高勁松立即聯(lián)系外科主任楊振杰及麻醉科主任李勇準備手術。就在江先生要被送入手術室之時，他第二次心跳驟停了！又是緊張的6分鐘緊急搶救，患者心跳恢復，在各種升壓藥極量走速的情況下血壓勉強達到80/40mmHg，立即被送入了手術室。

歷經(jīng)兩次胸腔手術

“打開胸腔時大量血性液體及血凝塊，去除后看到胸前方一團潰瘍樣組織，在這組織后面可見噴射性出血，胸主動脈損傷！當時考慮可能是潰瘍侵蝕導致血管壁破損，立即按壓后予以縫合，縫合后仍有滲血，予以紗條填塞，后基本未見出血后關胸送入ICU。”楊振杰描述起第一次手術的場景，險象環(huán)生。

“一度以為這個患者會第三次心跳驟停。輸血遠遠跟不上出血的速度，都要直接從血袋里抽好往深靜脈里推，就這樣操作血壓也難以維持，腎上腺素一支接一支往里推。手術的這段時間里，精神高度緊張，術中出血一萬多毫升，相當于給這個人全身換了三次血?！崩钣禄貞?。

“患者血色素最低時只有23g/L （正常值為120g/L）。當天光輸紅細胞的量就達到了30U（相當于30個成人的獻血量）、血漿3000ml。當時患者無尿，行了CRRT治療，解決低體溫使用了控溫毯升溫，進行了PICCO血流動力學監(jiān)測，直到第二天患者血壓才逐步有所平穩(wěn)?！碑斕熘蛋嗟闹匕Y醫(yī)學科副主任韓錦表示，蕭山血庫打電話詢問并了解情況后，也表示會全力保障醫(yī)院的用血并進行及時調(diào)配。

第一次手術后，患者胸腔內(nèi)有填塞的兩塊止血紗條，同時還存在較多包裹性積液，為進一步探查及切除病變部位，進行了第二次手術探查。

最終，患者江先生先后經(jīng)歷了心肺功能衰竭、腎功能衰竭、肺部感染呼吸衰竭、兩次胸腔手術等重重難關后，終于闖過了“鬼門關”，真可謂是“九死一生”。目前江先生已經(jīng)能清晰對答，各臟器功能基本正常，過幾天就可以康復出院了。

“我這次能九死一生，多虧碰到了蕭山中醫(yī)院這些醫(yī)生，為你們的精湛醫(yī)術點贊！”兩次心跳驟停，兩次胸腔手術，從急診科的快速診斷、積極搶救，到重癥醫(yī)學科、麻醉科、外科等多科協(xié)作、完美配合，一系列漂亮的“組合拳”最終挽救了患者的生命。