胸腔出血一萬(wàn)多毫升，心跳驟停兩次，歷經(jīng)兩次手術(shù)，他被成功救活！
“謝謝蕭山中醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員，要是沒(méi)有你們?nèi)尵?，我現(xiàn)在都不知道怎么樣……”從"鬼門關(guān)"走了好幾遭的他握著醫(yī)生的手連連道謝?；颊呓壬琴F州人，就在前不久，他與死神幾次擦肩而過(guò)。
第一次心跳驟停
“滴嘟滴嘟……”3月24日上午八時(shí)，蕭山中醫(yī)院急診科外響起一陣急促的“警笛”聲伴隨著救護(hù)車呼嘯而來(lái)。患者江先生由于近段時(shí)間感覺(jué)身體不適，想回老家好好休息一段時(shí)間，當(dāng)天上午正準(zhǔn)備從蕭山機(jī)場(chǎng)乘坐飛機(jī)回貴州，在候機(jī)時(shí)突然出現(xiàn)胸悶胸痛，被120緊急送到了蕭山中醫(yī)院。
↑ 急診科搶救場(chǎng)景（監(jiān)控拍攝）
到達(dá)醫(yī)院搶救室時(shí)，江先生氣促明顯、大汗淋漓、意識(shí)模糊、右肺呼吸音基本消失。醫(yī)護(hù)人員立即實(shí)施搶救，開(kāi)通綠色通道，予吸氧、開(kāi)通靜脈通路、床邊心電圖、B超、CT、抽血等檢查。檢查顯示，患者血色素下降明顯，右胸大量積液，右肺不張。正準(zhǔn)備予以胸腔積液性質(zhì)排查時(shí)，患者突然出現(xiàn)心跳呼吸停止，醫(yī)護(hù)人員見(jiàn)狀，立即輪流對(duì)其進(jìn)行心肺復(fù)蘇。暢通呼吸道、使用呼吸機(jī)……經(jīng)過(guò)了緊張的7分鐘，江先生終于恢復(fù)了心跳，隨后被轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療。
第二次心跳驟停
轉(zhuǎn)入ICU后，醫(yī)生立即進(jìn)行胸腔閉式引流，即引出大量血性液體，驗(yàn)證了江先生存在胸腔活動(dòng)性出血的判斷。由于大量失血，患者必需立即進(jìn)行手術(shù)，開(kāi)胸探查。
重癥醫(yī)學(xué)科主任高勁松立即聯(lián)系外科主任楊振杰及麻醉科主任李勇準(zhǔn)備手術(shù)。就在江先生要被送入手術(shù)室之時(shí)，他第二次心跳驟停了！又是緊張的6分鐘緊急搶救，患者心跳恢復(fù)，在各種升壓藥極量走速的情況下血壓勉強(qiáng)達(dá)到80/40mmHg，立即被送入了手術(shù)室。
歷經(jīng)兩次胸腔手術(shù)
“打開(kāi)胸腔時(shí)大量血性液體及血凝塊，去除后看到胸前方一團(tuán)潰瘍樣組織，在這組織后面可見(jiàn)噴射性出血，胸主動(dòng)脈損傷！當(dāng)時(shí)考慮可能是潰瘍侵蝕導(dǎo)致血管壁破損，立即按壓后予以縫合，縫合后仍有滲血，予以紗條填塞，后基本未見(jiàn)出血后關(guān)胸送入ICU?！睏钫窠苊枋銎鸬谝淮问中g(shù)的場(chǎng)景，險(xiǎn)象環(huán)生。
“一度以為這個(gè)患者會(huì)第三次心跳驟停。輸血遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上出血的速度，都要直接從血袋里抽好往深靜脈里推，就這樣操作血壓也難以維持，腎上腺素一支接一支往里推。手術(shù)的這段時(shí)間里，精神高度緊張，術(shù)中出血一萬(wàn)多毫升，相當(dāng)于給這個(gè)人全身?yè)Q了三次血?！崩钣禄貞洝?/p>
“患者血色素最低時(shí)只有23g/L （正常值為120g/L）。當(dāng)天光輸紅細(xì)胞的量就達(dá)到了30U（相當(dāng)于30個(gè)成人的獻(xiàn)血量）、血漿3000ml。當(dāng)時(shí)患者無(wú)尿，行了CRRT治療，解決低體溫使用了控溫毯升溫，進(jìn)行了PICCO血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，直到第二天患者血壓才逐步有所平穩(wěn)?！碑?dāng)天值班的重癥醫(yī)學(xué)科副主任韓錦表示，蕭山血庫(kù)打電話詢問(wèn)并了解情況后，也表示會(huì)全力保障醫(yī)院的用血并進(jìn)行及時(shí)調(diào)配。
第一次手術(shù)后，患者胸腔內(nèi)有填塞的兩塊止血紗條，同時(shí)還存在較多包裹性積液，為進(jìn)一步探查及切除病變部位，進(jìn)行了第二次手術(shù)探查。
最終，患者江先生先后經(jīng)歷了心肺功能衰竭、腎功能衰竭、肺部感染呼吸衰竭、兩次胸腔手術(shù)等重重難關(guān)后，終于闖過(guò)了“鬼門關(guān)”，真可謂是“九死一生”。目前江先生已經(jīng)能清晰對(duì)答，各臟器功能基本正常，過(guò)幾天就可以康復(fù)出院了。
“我這次能九死一生，多虧碰到了蕭山中醫(yī)院這些醫(yī)生，為你們的精湛醫(yī)術(shù)點(diǎn)贊！”兩次心跳驟停，兩次胸腔手術(shù)，從急診科的快速診斷、積極搶救，到重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、外科等多科協(xié)作、完美配合，一系列漂亮的“組合拳”最終挽救了患者的生命。
