區(qū)三醫(yī)院醫(yī)共體總院在全區(qū)院前醫(yī)療急救病歷評(píng)比活動(dòng)中獲得佳績

日前，在蕭山區(qū)院前醫(yī)療急救質(zhì)量控制中心舉辦的首屆院前醫(yī)療急救病歷評(píng)比活動(dòng)中，蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院急救站、進(jìn)化分院急救點(diǎn)分別榮獲一等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)。

區(qū)三醫(yī)院急救站

進(jìn)化分院急救點(diǎn)

此次活動(dòng)全區(qū)17個(gè)急救站（點(diǎn)）參加，比賽從各個(gè)急救站（點(diǎn)）2021年以后歸檔的院前醫(yī)療急救電子病歷中選取創(chuàng)傷、心血管系統(tǒng)、腦血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心肺復(fù)蘇等危重病歷5份，共85份病歷進(jìn)行評(píng)比。

來自區(qū)內(nèi)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的8位專家按照《蕭山區(qū)院前醫(yī)療急救病歷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)病歷進(jìn)行打分。最終評(píng)比出團(tuán)體一等獎(jiǎng)1名，二等獎(jiǎng)2名，三等獎(jiǎng)3名。

病歷書寫帶教

區(qū)三醫(yī)院急診科將以本次活動(dòng)為契機(jī)，持續(xù)規(guī)范病歷書寫、提高病歷質(zhì)量，確保院前急救零失誤、零差錯(cuò)。

病歷是醫(yī)療質(zhì)量安全管理、醫(yī)療技術(shù)、規(guī)章制度落實(shí)情況的綜合體現(xiàn)。蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院高度重視病歷書寫質(zhì)量，將提高病歷質(zhì)量視為開展臨床醫(yī)療工作的前列要?jiǎng)?wù)。

醫(yī)院利用信息化加大運(yùn)行病歷質(zhì)控力度，組建院級(jí)病歷質(zhì)控組織，在職能科質(zhì)控病歷的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化臨床交叉質(zhì)控并定期召開專題會(huì)議反饋，對(duì)優(yōu)秀病歷進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不規(guī)范病歷進(jìn)行公示處罰并查找問題、分析原因，不斷提升醫(yī)務(wù)人員病歷書寫規(guī)范意識(shí)，為保障醫(yī)療質(zhì)量和安全打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。