髖關節(jié)鏡下“小”手術，解決髖痛“大”問題

近日，蕭山區(qū)第二人民醫(yī)院骨科關節(jié)鏡團隊成功開展首例髖關節(jié)鏡手術，并獲得了滿意的臨床效果。

小胡（化名）今年32歲，3月前無明顯誘因下出現(xiàn)左髖部疼痛不適，行走及活動時明顯，曾在多家醫(yī)院就診，但癥狀未見明顯好轉，幾經(jīng)周折，來到區(qū)二醫(yī)院骨科就診。經(jīng)過詳細髖關節(jié)查體，結合髖關節(jié)磁共振，診斷為：左股骨頭壞死（二期），左髖關節(jié)滑膜炎。關節(jié)鏡團隊考慮到小胡比較年輕，且為股骨頭壞死中早期，髖關節(jié)置換著實可惜，所以建議微創(chuàng)保髖治療。經(jīng)過和小胡及家屬的溝通，最終決定為小胡行左髖關節(jié)鏡探查滑膜切除+左股骨頭髓芯減壓術。術中，關節(jié)鏡團隊通過兩個不到1cm的小切口，運用關節(jié)鏡技術為小胡進行左髖探查滑膜切除及左股骨頭髓芯減壓。術后第二天小胡就能拄拐下床，并于第三天下午出院。該手術微創(chuàng)且康復快，得到小胡及家屬好評。

據(jù)悉，區(qū)二醫(yī)院骨科關節(jié)鏡團隊已常規(guī)開展膝關節(jié)鏡及肩關節(jié)鏡手術多年。近來，通過不斷的學習和努力，又成功開展踝關節(jié)鏡手術，取得了良好的社會效益。而髖關節(jié)鏡手術在國內(nèi)剛剛起步，這一術式的成功開展，標志著區(qū)二醫(yī)院運動醫(yī)學水平再上一個新的臺階。

關節(jié)鏡治療團隊聯(lián)系人

陳 方 18058718087

潘金鑫 15381689320

髖關節(jié)鏡是什么手術？ 

髖關節(jié)鏡技術是使用關節(jié)鏡器械進行檢查和手術的微創(chuàng)技術，關節(jié)鏡既是一種微創(chuàng)檢查手段，能夠“眼見為實”地看到損傷，確定損傷部位和損傷程度，同時關節(jié)鏡器械可以直達病損部位，實施微創(chuàng)手術修復。

髖關節(jié)鏡手術切口多大，是否影響美觀？術后疼痛如何？ 

髖關節(jié)鏡技術是一種微創(chuàng)手術技術，2~3個長約1cm（小指寬度）的微小切口，比傳統(tǒng)大切口開放手術的創(chuàng)傷要小很多需要，術后疼痛更輕（僅需要口服少量止痛藥即可），1-2周疼痛明顯減輕，康復更快（2-3天拄拐下床活動）。

哪些情況需要做髖關節(jié)鏡手術？患者年齡有無要求？

髖臼盂唇損傷，髖關節(jié)撞擊綜合征，髖關節(jié)游離體等，適合髖關節(jié)鏡手術并且療效確切。

反復出現(xiàn)的不明原因髖痛，關節(jié)反復積液，滑膜病變，關節(jié)感染等也可以通過髖關節(jié)鏡解決。

年齡不是禁忌癥，最多見的患者年齡為20-40歲，年輕的運動愛好者是主要的手術人群。

髖關節(jié)鏡手術的效果如何？ 

髖關節(jié)鏡手術的療效，取決于病情診斷，醫(yī)師經(jīng)驗，康復訓練等多個方面。術前需要充分和你的醫(yī)師進行交流。診斷明確，適合髖關節(jié)鏡的患者，有經(jīng)驗的關節(jié)鏡微創(chuàng)醫(yī)生的治療，80-90%以上的病人對手術效果滿意。

髖關節(jié)鏡術后康復，多久拄拐下床？ 

髖關節(jié)鏡術后需要進行系統(tǒng)的康復鍛煉，病情不同和手術方式不同，時間也有所差別。

術后2-3天拄拐下床，術后1-2周腳尖用力<10%，術后3-4周腳尖用力30%，5-6周腳尖用力50%。

髖關節(jié)鏡術后多久自由行走？多久可以跑步和運動？

術后6-8周逐漸棄拐，完全負重自由行走，但開始時行走距離不要過多。術后2-3個月，基本可以無痛自由行走，自行車和開車不受限制。4-6個月基本可以恢復體育運動。