蕭山區(qū)第二人民醫(yī)院婦科成功開(kāi)展腹腔鏡下宮頸殘端癌切除手術(shù)
近日，蕭山區(qū)第二人民醫(yī)院婦科團(tuán)隊(duì)成功為一位子宮次全切術(shù)后22年的患者實(shí)施腹腔鏡下宮頸殘端癌切除手術(shù)。該手術(shù)是本院首例腹腔鏡下宮頸殘端癌切除手術(shù)，手術(shù)的圓滿成功標(biāo)志著本院婦科內(nèi)鏡技術(shù)又邁上了一個(gè)新的高度。
胡大媽（化名）今年66歲，22年前因“子宮肌瘤”做了子宮次全切除手術(shù)（子宮切除，保留約2.5cm的宮頸殘端）。1月前，胡大媽體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸人乳頭瘤病毒16感染，且宮頸細(xì)胞學(xué)檢查不排除高度鱗狀上皮內(nèi)病變，活檢考慮：宮頸高級(jí)別病變，建議手術(shù)治療。大媽女兒從朋友處打聽(tīng)到我院婦科尉江平主任醫(yī)師擅長(zhǎng)做腹腔鏡手術(shù)，于是慕名而來(lái)。
雖然胡大媽子宮次全切術(shù)后的恢復(fù)情況較好，但是對(duì)于宮頸殘余組織來(lái)說(shuō)，子宮體的切除，會(huì)導(dǎo)致周?chē)M織纖維化，盆腔內(nèi)腸管、膀胱等臟器嚴(yán)重粘連，且讓盆腔解剖關(guān)系發(fā)生變化，膀胱和腸管易粘連于殘余宮頸，無(wú)法直接暴露殘余宮頸，造成組織器官分離困難，加上沒(méi)有正常子宮生理結(jié)構(gòu)的基準(zhǔn)點(diǎn)，且因年齡增大子宮頸已經(jīng)萎縮，將給手術(shù)帶來(lái)很大的困難和挑戰(zhàn)。而宮頸殘端病變本身在臨床上非常少見(jiàn)，我院婦科在此之前也無(wú)類(lèi)似的病例借鑒，為此，婦科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)了多次討論，從不同角度分析該疾病的治療方法及術(shù)中可能存在的困難，預(yù)測(cè)術(shù)中可能存在的棘手問(wèn)題，做好充分準(zhǔn)備。權(quán)衡利弊并結(jié)合胡大媽自身意愿等多方面綜合評(píng)估后，決定為大媽實(shí)施腹腔鏡下宮頸殘端癌切除術(shù)。
手術(shù)由尉江平主任主刀，歷時(shí)2小時(shí)30分順利完成，術(shù)中出血量不到50毫升，術(shù)后1天胡大媽就能下床活動(dòng)，目前恢復(fù)良好已出院。術(shù)后病理檢查：宮頸原位癌。
尉主任提醒：育齡婦女應(yīng)定期進(jìn)行宮頸篩查。即使像胡大媽這樣做了子宮次全切除術(shù)的，也還是要按照要求進(jìn)行宮頸癌篩查，早期診斷和及時(shí)恰當(dāng)?shù)闹委煂?duì)殘端癌更為重要。千萬(wàn)不能因?yàn)闆](méi)有癥狀而忽視健康體檢，最終造成不可逆的后果。
尉江平
主任醫(yī)師
蕭山區(qū)第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任，主任醫(yī)師。從事婦產(chǎn)科臨床工作30余年，曾赴上海市第六人民醫(yī)院及浙江大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院進(jìn)修。熟練掌握婦科腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、異常子宮出血、多囊卵巢綜合癥、盆底功能障礙、宮腔粘連、不孕不育等婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難疾病的診治，具有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的急危重癥救治能力。擅長(zhǎng)婦產(chǎn)科各類(lèi)手術(shù)尤其是婦科腹腔鏡、宮腔鏡、陰式等微創(chuàng)手術(shù)。蕭山區(qū)重點(diǎn)學(xué)科學(xué)科帶頭人, 蕭山區(qū)首屆優(yōu)秀醫(yī)師。發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文十余篇，主持科研項(xiàng)目?jī)身?xiàng)。
婦科專家門(mén)診：
周三上午(2月9日開(kāi)始）
陳利形
主任醫(yī)師
蕭山區(qū)第二人民醫(yī)院婦科門(mén)診治療中心主任，主任醫(yī)師。從事婦產(chǎn)科臨床工作近30年，曾赴同濟(jì)大學(xué)附屬上海市東方醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修，具有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的危、重癥急救能力。熟練掌握婦產(chǎn)科各類(lèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病疾病的診治，尤其擅長(zhǎng)婦科腫瘤、婦科內(nèi)分泌、婦科炎癥疾病的診治及婦科腹腔鏡、宮腔鏡、婦科陰式等微創(chuàng)手術(shù)。
婦科專家門(mén)診：周一上午
滕小麗
副主任醫(yī)師
蕭山區(qū)第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師，大學(xué)本科。從事婦產(chǎn)科臨床一線工作20余年，熟練掌握常見(jiàn)婦產(chǎn)科疾病的診斷、治療和操作。
婦科專家門(mén)診：周四上午
章 昉
副主任醫(yī)師
蕭山區(qū)第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師，從事婦產(chǎn)科臨床工作20余年，曾在杭州市第一人民醫(yī)院進(jìn)修。對(duì)婦產(chǎn)科常見(jiàn)多發(fā)病診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)宮頸疾病、內(nèi)分泌疾病等，熟練掌握婦科急診搶救，熟練掌握婦科常見(jiàn)手術(shù)及計(jì)劃生育手術(shù)操作。
婦科專家門(mén)診：周六上午
