90后小伙反復(fù)發(fā)熱20多天，竟需要切除肺葉？“背后真兇”是……

說起發(fā)熱，90后小伙子小劉可以說是“經(jīng)驗豐富”。

據(jù)他回憶，自己從小到大“體質(zhì)都不太好”，時不時就頭疼腦熱，尤其是到了換季的時候，總是會不舒服，經(jīng)常發(fā)燒，好多天才能退燒。

有了這樣的“慘痛”經(jīng)歷，小劉平時也很注意，空調(diào)從不調(diào)到太低，避免受風(fēng)受寒引起發(fā)燒，日常運動鍛煉增強體質(zhì)。但今年八月下旬，他又“中招”了。而且這一次發(fā)燒持續(xù)時間比以往還長，常規(guī)的輸液治療后20多天還不見好。

心急如焚的小劉來到了蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，“醫(yī)生我怎么老是發(fā)燒，明明已經(jīng)很小心了，怎么還更嚴(yán)重了？”詳細(xì)了解小劉的情況后，呼吸內(nèi)科醫(yī)生建議小劉進(jìn)行詳細(xì)的檢查來找到準(zhǔn)確的病因。

檢查發(fā)現(xiàn)罕見肺部疾病

年輕小伙必須切除全部左下肺葉？

經(jīng)過肺部支氣管動脈CT血管造影，醫(yī)師在影像中發(fā)現(xiàn)了原因：小劉的左側(cè)肺葉的下部分中，存在異常的供血動脈。這提示小劉可能患有少見的肺隔離癥。

肺隔離癥是什么病？

肺隔離癥是一種少見的肺先天性發(fā)育畸形。病變的肺組織與正常肺組織分開存在，有異常的體循環(huán)動脈供血。

雖然一開始可能沒有明顯癥狀，但是隨著年齡增長，體循環(huán)血流壓力逐漸增大，隔離肺組織淤血情況會逐漸加重，影響到正常的肺葉，患者容易反復(fù)發(fā)作或持續(xù)存在肺部感染癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴有反復(fù)發(fā)熱等。所以小劉多年來反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱的情況，并且越來越嚴(yán)重。

要治療肺隔離癥，手術(shù)是最好的辦法，但小劉卻打起了退堂鼓。

原來，按照傳統(tǒng)的胸外科手術(shù)方式，治療需要將整個左下肺葉切除。小劉年紀(jì)輕輕，切除全部左下肺葉不僅創(chuàng)傷大，以后肺功能也可能大打折扣。同時，小劉的病變部位在左下肺最內(nèi)側(cè)的一段，與正常的肺組織交錯生長，分離不易，又離心臟很近，心臟跳動和膈肌的活動對手術(shù)操作有非常大的影響。

手術(shù)的每一刀都是不小的挑戰(zhàn)。

小劉和家人很著急，以后的路還很長，若是手術(shù)，代價不小，難度大；若不手術(shù)，一直發(fā)燒咳嗽，將來說不定有個萬一……難道永遠(yuǎn)都不能輕松呼吸了嗎？小劉很猶豫。

多學(xué)科團(tuán)隊全力合作

保住小伙子輕松呼吸的希望

“我們一定盡最大努力爭取”，胸外科手術(shù)團(tuán)隊一邊安慰憂心忡忡的小劉和家屬，一邊與放射科、麻醉科等科室團(tuán)隊會診，提出了最大限度保留肺葉的方案。最終小劉選擇了手術(shù)。

放射科團(tuán)隊為小劉的肺部影像做了三維重建CT，通過數(shù)字化技術(shù)還原肺部情況，精確定位病變部位和范圍，為順利手術(shù)打下基礎(chǔ)。

手術(shù)開始后，胸外科朱江主任主刀，對小劉的病變部位進(jìn)行精準(zhǔn)切除，保留了小劉的部分左下肺葉，最大限度保留了肺功能，將損傷降到最低。

手術(shù)過程很順利，第二天早晨，小劉在護(hù)士的幫助下下床行走，壓在家人心中的大石頭也終于落了地。即將康復(fù)出院的他很高興，“現(xiàn)在呼吸很順暢，以前從沒覺得能好好呼吸這么重要，這么寶貴，謝謝醫(yī)護(hù)人員們！”

溫馨提醒

肺隔離癥容易引起肺的反復(fù)炎癥感染，臨床上可表現(xiàn)為反復(fù)的咳嗽、咳痰、發(fā)熱等，嚴(yán)重的肺隔離癥還可能伴有營養(yǎng)不良或者乏力。因此，如果咳嗽、咳痰、發(fā)熱、咯血等癥狀經(jīng)久不愈或反復(fù)發(fā)作，一定要引起重視，及時就醫(yī)，早診斷，早治療。