“死亡僅一瞬間，劇痛卻如凌遲！”這病折磨了他整整10年，直到遇見……

“每一次劇痛發(fā)作都像遭受凌遲，連死亡都變得奢侈?！被疾?0年后，楊先生（化名）說(shuō)。

///

從28歲到38歲，他每天都在與疾病“三叉神經(jīng)痛”作戰(zhàn)：

吃飯時(shí)，飯菜剛送到嘴邊，面部似碰到烙鐵，痛得擰成一團(tuán)；講話時(shí)，下巴如電流貫穿，痛得肝腸寸斷；洗臉時(shí)，水花撫觸面頰，也像刀割一般；走路時(shí)，腳步震動(dòng)牽扯面部神經(jīng)，劇痛襲來(lái)腳不敢抬起、不敢落地……

“由于面部劇痛說(shuō)來(lái)就來(lái)，這些年，我甚至沒有睡過(guò)一個(gè)整覺?！睏钕壬f(shuō)，為了不讓家人擔(dān)心，他經(jīng)常躲在被子里痛得瑟瑟發(fā)抖，“每次熬過(guò)去，身上的衣服都全部汗?jié)瘛薄?/p>

有時(shí)候，一陣風(fēng)吹過(guò)也會(huì)導(dǎo)致劇痛發(fā)作。

“堂堂一個(gè)大男人，整天捂著臉淚水漣漣，默默忍受著外界或嘲諷、或同情、或好奇的目光。”回憶劇痛折磨下的自己，楊先生表示毫無(wú)尊嚴(yán)。

正因如此，原本開朗的他漸漸變得沉默寡言。事實(shí)上，他也曾與劇痛對(duì)抗過(guò)。

多家醫(yī)院、各種治療

無(wú)法終止劇痛“噩夢(mèng)”

剛發(fā)病時(shí)，楊先生以為是牙齦發(fā)炎，就在吃藥無(wú)果后拔了兩顆牙。讓他意外的是，疼痛不僅沒有消失，反而演變?yōu)檎f(shuō)話、吃飯、刷牙、洗臉時(shí)，右側(cè)下巴都會(huì)劇痛。

無(wú)奈之下，他去了多家醫(yī)院，輾轉(zhuǎn)各個(gè)科室，最后神經(jīng)外科醫(yī)生告訴他，這是罕見的“三叉神經(jīng)痛”。

該病號(hào)稱“天下第一痛”，發(fā)作起來(lái)像刀子刺穿筋骨、烈火炙烤血肉，堪比生不如死的凌遲之刑。發(fā)作時(shí)間短則數(shù)秒鐘、長(zhǎng)則幾分鐘。

由于劇痛說(shuō)來(lái)就來(lái)，且全身神經(jīng)牽連的地方都可能有痛感，常給患者身心帶來(lái)巨大的傷害與痛苦。

為了擺脫折磨，四年前，楊先生在某省級(jí)醫(yī)院接受了“開顱顯微血管減壓術(shù)”。可是，這場(chǎng)手術(shù)沒能終結(jié)他的“噩夢(mèng)”，“當(dāng)時(shí)，我剛從麻醉中醒來(lái)就感覺痛了，出院后也沒有消失過(guò)”。

之后幾年，他一直口服藥物緩解痛楚。隨著時(shí)間流逝，藥效卻越來(lái)越差。“由于劇痛不時(shí)發(fā)作，我不得不活在恐懼當(dāng)中，有時(shí)覺得不如死掉一了百了?！睏钕壬倚牟灰?。

多家醫(yī)院、各種治療

無(wú)法終止劇痛“噩夢(mèng)”

剛發(fā)病時(shí)，楊先生以為是牙齦發(fā)炎，就在吃藥無(wú)果后拔了兩顆牙。讓他意外的是，疼痛不僅沒有消失，反而演變?yōu)檎f(shuō)話、吃飯、刷牙、洗臉時(shí)，右側(cè)下巴都會(huì)劇痛。

無(wú)奈之下，他去了多家醫(yī)院，輾轉(zhuǎn)各個(gè)科室，最后神經(jīng)外科醫(yī)生告訴他，這是罕見的“三叉神經(jīng)痛”。

該病號(hào)稱“天下第一痛”，發(fā)作起來(lái)像刀子刺穿筋骨、烈火炙烤血肉，堪比生不如死的凌遲之刑。發(fā)作時(shí)間短則數(shù)秒鐘、長(zhǎng)則幾分鐘。

俞文華正在開展手術(shù)

術(shù)中，俞文華先一點(diǎn)點(diǎn)將黏連的蛛網(wǎng)膜分開，接著銳性解剖出面聽神經(jīng)、巖靜脈及三叉神經(jīng)，進(jìn)而探查出小腦上動(dòng)脈、及巖靜脈分支雙重壓迫三叉神經(jīng)根部，隨后用特殊墊棉隔開……

兩個(gè)半小時(shí)后，手術(shù)順利結(jié)束。從麻醉中醒來(lái)，長(zhǎng)期困擾楊先生的“電擊”“火燒”“針刺”感就消失了。

兩天后，他已成功煥發(fā)出久違的活力，“劇痛消失后，我感覺自己重獲新生了。如果不是還需靜養(yǎng)，我真想興奮地下床奔跑，哈哈。”

發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)

拔牙、冰敷皆是誤區(qū)

俞文華介紹，三叉神經(jīng)是人的第5對(duì)顱神經(jīng)，其中“三叉” 是指：眼支、上頜支和下頜支，分別支配眼角以上、眼角和嘴角之間、嘴角以下運(yùn)動(dòng)及感覺。

三叉神經(jīng)痛則是該神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)類似針刺、火燒、電擊等劇痛。

從臨床診斷看，女性、中老年人及血管硬化患者更易得這個(gè)病。值得注意的是，近年來(lái)，40歲以下年輕人的發(fā)病率也呈上升趨勢(shì)。

而從發(fā)病類型看，三叉神經(jīng)痛主要有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，尤以原發(fā)性較為常見。

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的發(fā)病機(jī)制尚不明確，通常是血管壓迫到三叉神經(jīng)顱內(nèi)段，引起的神經(jīng)脫髓鞘改變。“神經(jīng)好比電線，壓迫易導(dǎo)致外皮破損而漏電，進(jìn)而出現(xiàn)疼痛?！庇嵛娜A解釋。

繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，則由各種器質(zhì)性病變?nèi)缒[瘤、炎癥、外傷等誘發(fā)。

由于三叉神經(jīng)痛的發(fā)病率較低，統(tǒng)計(jì)顯示僅4.7/10萬(wàn)人，很多患者在發(fā)病初期會(huì)陷入治療誤區(qū)。“除了二話不說(shuō)就拔牙的患者，還有依賴冰敷、止痛藥甚至偏方的?！庇嵛娜A說(shuō)。  

他介紹，常見的治療方法有兩種：  

1、藥物治療

這是三叉神經(jīng)痛的首選治療方法，九成以上患者能通過(guò)藥物緩解病情，但藥效會(huì)隨著時(shí)間推移而降低，且長(zhǎng)期服藥會(huì)產(chǎn)生眩暈乏力、肝功能損傷等副作用。

2、手術(shù)治療

當(dāng)前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的治療方法，是手術(shù)根治原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。對(duì)于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，則須先明確病灶，再手術(shù)治療。

A開顱顯微血管減壓術(shù)

該方法適用于年輕的、無(wú)基礎(chǔ)疾病的患者，也是原發(fā)三叉神經(jīng)痛外科治療的首選方法。

優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)效果立竿見影、術(shù)后面部無(wú)麻木感、復(fù)發(fā)率低。缺點(diǎn)是需要開顱，理論上存在一定風(fēng)險(xiǎn)性。

截止到目前，俞文華團(tuán)隊(duì)已成功開展該手術(shù)5000多臺(tái)，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

B半月節(jié)球囊壓迫術(shù)

該手術(shù)無(wú)須開顱，僅通過(guò)口角旁針眼大小的孔道，就能完成三叉神經(jīng)痛的痛覺纖維毀損工作，且手術(shù)時(shí)間只有15分鐘左右。

該方法適用于高齡體弱、不適宜開顱或開顱微創(chuàng)術(shù)后復(fù)發(fā)患者，手術(shù)有效率達(dá)95%。缺點(diǎn)是術(shù)后會(huì)導(dǎo)致面部麻木，并具有一定復(fù)發(fā)率。

C射頻熱凝毀損術(shù)

該方法主要通過(guò)控制射頻溫度選擇性破壞痛覺纖維而達(dá)到止痛目的。

優(yōu)點(diǎn)是無(wú)需開顱、治愈率高，適用于年齡較大，手術(shù)不耐受患者；缺點(diǎn)是作為破壞性手術(shù)，可能導(dǎo)致面部麻木及復(fù)發(fā)率較高。

D伽瑪?shù)妒中g(shù)（γ刀）

這是一種安全性較高的無(wú)創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)立體定向放射外科治療三叉神經(jīng)痛，只要定位準(zhǔn)確、劑量合適，均可獲得滿意的療效。相比其他方法，缺點(diǎn)是面部麻木明顯、相對(duì)易復(fù)發(fā)。

俞文華專家簡(jiǎn)介

杭州市第九人民醫(yī)院黨委委員、常務(wù)副院長(zhǎng)，博士研究生學(xué)歷，神經(jīng)外科主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，曾在美國(guó)耶魯大學(xué)留學(xué)一年。

浙北（杭嘉湖）區(qū)域神經(jīng)外科專病中心（杭州市外科系統(tǒng)唯一）負(fù)責(zé)人，杭州市一類重點(diǎn)學(xué)科帶頭人，近年連續(xù)入選中國(guó)名醫(yī)百?gòu)?qiáng)榜（三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣手術(shù)國(guó)內(nèi)頂級(jí)醫(yī)生，TOP10醫(yī)生之一。）

現(xiàn)任中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)頭面痛學(xué)組副組長(zhǎng)，中國(guó)顱神經(jīng)疾患診療協(xié)作組副組長(zhǎng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)神經(jīng)電生理學(xué)組委員等。

近年承擔(dān)及主要參與省市各級(jí)課題20多項(xiàng)，在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)刊物發(fā)表論文80余篇，其中SCI論文50篇。