九旬大爺出現(xiàn)腹痛、便秘……原來是因?yàn)楦构蓽橡?/h2>

[ 醫(yī)療新聞 ]    

2021

12-22

14:46

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近日，家住瓜瀝的九旬老人沈大爺（化名）出現(xiàn)腹痛，同時伴有便秘癥狀，大爺以為休息下就好了，誰知第二天肚子越來越痛，被家人送至蕭山區(qū)第二人民醫(yī)院急診外科救治。

據(jù)沈大爺自述，右側(cè)大腿根處發(fā)現(xiàn)腫塊其實(shí)已經(jīng)有3年了，但平時腫塊時有時無，也不痛不癢，所以根本沒在意。而這正是典型的腹股溝疝癥狀（大家俗稱的小腸氣）。急診腹部CT檢查提示右側(cè)腹股溝疝伴腸梗阻，沈大爺?shù)亩亲油凑歉构蓽橡薨l(fā)生嵌頓所導(dǎo)致的。

腹部CT顯示右側(cè)腹股溝疝伴腸梗阻

由于腸子已經(jīng)在腹股溝區(qū)嵌頓了1天，極有可能出現(xiàn)腸壞死，所以需要馬上手術(shù)治療?？紤]到沈大爺年事已高，手術(shù)風(fēng)險極大，蘭志軍副主任醫(yī)師和沈大爺家屬做了充分溝通，將手術(shù)的利弊做了說明，家屬同意了醫(yī)生手術(shù)的建議。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸子嵌頓在腹股溝區(qū)不能回納，但幸好未完全壞死，將腸子回納腹腔后予行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)非常成功。術(shù)后沈大爺恢復(fù)良好，目前已康復(fù)出院。

蘭志軍提醒

中老年人腹股溝疝往往容易被忽視，導(dǎo)致小病變大病，小手術(shù)變成大手術(shù)，花費(fèi)更多費(fèi)用和精力的同時患者也承受更多的病痛。因此一旦大腿根處發(fā)現(xiàn)時有時無的凸起或站立、咳嗽時才出現(xiàn)的腫塊，需及時到醫(yī)院就診。

01

如何發(fā)現(xiàn)腹股溝疝？

絕大多數(shù)患者恥骨兩側(cè)區(qū)域會出現(xiàn)突發(fā)性凸起、腫塊，當(dāng)保持直立、咳嗽等狀態(tài)時尤其明顯。（通俗的說就是大腿和肚子的連接處周圍能發(fā)現(xiàn)凸起或者是腫塊）。腹股溝疝通過B超和CT檢查等能很明確的發(fā)現(xiàn)。

02

如果發(fā)現(xiàn)腹股溝疝怎么辦？

手術(shù)是迄今治療腹股溝疝最有效的辦法。手術(shù)方法有很多種，除了傳統(tǒng)的腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)，我院已常規(guī)開展微創(chuàng)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，即腹腔鏡下經(jīng)腹膜前腹股溝疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)，病人術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、住院時間大大縮短。

潘志堅(jiān) 

主任醫(yī)師 教授 

杭州市政府高層次引進(jìn)人才

主任醫(yī)師 教授 碩士研究生導(dǎo)師

院長助理 （協(xié)助負(fù)責(zé)外科片管理工作）

醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)院外科系主任、外科教研室主任

外科住培基地主任

普外科主任

胃腸外科主任

肝膽外科主任

在醫(yī)院設(shè)有“潘志堅(jiān)微創(chuàng)外科工作室”

2018年被評為杭州市宣文衛(wèi)系統(tǒng)“匠心達(dá)人”

2018年被淳安縣政府授予“雙下沉、兩提升——奉獻(xiàn)之星”

專業(yè)特長

能夠完成胰十二指腸切除術(shù)、肝門膽管癌根治術(shù)、各種類型肝切除術(shù)、門脈高壓手術(shù)、復(fù)雜膽道手術(shù)，及胃腸腫瘤標(biāo)準(zhǔn)化根治手術(shù)。

重點(diǎn)發(fā)展方向?yàn)楦文懸葘I(yè)和微創(chuàng)外科專業(yè)，在微創(chuàng)方向能夠獨(dú)立熟練完成腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)、腹腔鏡胃癌根治術(shù)、腹腔鏡結(jié)直癌根治術(shù)、腹腔鏡腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)（TAPP、TEP)、腹腔鏡巨大切口疝、造口旁疝無張力修補(bǔ)術(shù)，腹腔鏡再次膽道手術(shù)、腹腔鏡肝部分切除術(shù)、腹腔鏡小腸切除吻合術(shù)、腹腔鏡脾切除術(shù)。

參加工作以來，總計完成各類腹腔鏡手術(shù)7000余例，微創(chuàng)外科水平在武漢市和杭州市市級醫(yī)院中處于領(lǐng)先地位。在杭州市第一人民院完成杭州市級醫(yī)院首例腹腔鏡保脾胰體尾切除手術(shù)。

潘志堅(jiān)教授來院時間：每周三全天

聯(lián)系人：丁 焱（本院外科主任）

聯(lián)系電話：18058718133

在家門口就能得到杭州大醫(yī)院專家的手術(shù)治療，預(yù)約時間更短，費(fèi)用更低。

蘭志軍副主任醫(yī)師

蕭山區(qū)第二人民醫(yī)院外科副主任醫(yī)師，大學(xué)本科學(xué)歷，1994年至今一直從事外科臨床工作。曾在浙醫(yī)一院，蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院進(jìn)修。熟練掌握膽囊結(jié)石、疝、大隱靜脈曲張、痔、肛瘺、甲狀腺腫瘤、乳腺腫瘤等外科常見手術(shù)，熟悉腔鏡技術(shù)，胸腹部創(chuàng)傷救治經(jīng)驗(yàn)豐富。

專家門診：周二上午

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作者：  

編輯：陳燦華

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