蕭山區(qū)第二人民醫(yī)院完成一例踝關節(jié)鏡手術

近日，43歲的患者方先生（化名）因左踝部疼痛加劇伴活動受限，來蕭山區(qū)第二人民醫(yī)院骨科就診。據他本人描述，3個月前自己走路不慎扭傷過左踝部，當時有疼痛不適的感覺，但覺得問題不大故未到醫(yī)院就診。

通過對方先生左踝關節(jié)MRI平掃，初步診斷為左距腓前后韌帶損傷考慮，趾長屈肌腱局部撕裂，左跗骨竇損傷考慮，左踝局部關節(jié)囊積液，左外踝軟組織損傷。為減少對方先生工作生活帶來不必要的麻煩，需要進行手術治療。經過骨科團隊與方先生耐心的溝通，將手術使用關節(jié)鏡的優(yōu)點做了說明，消除了方先生對手術治療的顧慮和擔心。

為保證手術順利進行，骨科團隊為方先生制定了“左踝關節(jié)鏡下探查+關節(jié)滑膜切除+關節(jié)清理術+左脛腓前韌帶修補踝關節(jié)穩(wěn)定術”的治療方案。手術中團隊為方先生精準操作，清創(chuàng)關節(jié)增生滑膜及游離體，使用錨釘修復左脛腓前韌帶修補踝關節(jié)穩(wěn)定術非常成功。術后為方先生提供了患肢支具保護，指導床上功能訓練。目前，方先生情況良好，恢復的非常不錯。

骨科團隊提醒，踝關節(jié)扭傷別輕視，遇到后應及時就醫(yī)，早診斷早治療早恢復。

什么是踝關節(jié)扭傷

踝關節(jié)扭傷是臨床常見的疾病，在關節(jié)及韌帶損傷中是發(fā)病率最高的疾病。踝關節(jié)是人體距離地面最近的負重關節(jié)，也就是說踝關節(jié)是全身負重最多的關節(jié)。踝關節(jié)的穩(wěn)定性對于日常的活動和體育運動的正常進行起重要的作用。踝關節(jié)周圍的韌帶損傷都屬于踝關節(jié)扭傷的范疇。踝關節(jié)扭傷可能導致的損傷包括外踝的距腓前韌帶跟腓韌帶，內踝三角韌帶，下脛腓橫韌帶等。

關節(jié)鏡的手術優(yōu)勢

1

切口小，美觀，可避免晚期因關節(jié)表面和運動部位的瘢痕而引起的刺激癥狀。

2

屬于微創(chuàng)手術，痛苦小，術后反應較小，患者易接受。

3

術后早期即可獲得和使用肢體，避免長期臥床并發(fā)癥，減少護理人員和費用。

4

術中術后并發(fā)癥相對較少。

5

基本不影響關節(jié)周圍肌肉結構，術后可早期進行功能訓練，防止關節(jié)長期固定引起并發(fā)癥。

6

可以在近乎生理環(huán)境下對關節(jié)內病變進行觀察和檢查，有“把眼睛和手指放入關節(jié)內”之稱，可對關節(jié)進行動力性檢查，提高診斷能力，某些基本如滑膜皺襞綜合征，是通過關節(jié)鏡才確立的。

7

關節(jié)鏡可施行以往開放性手術難以完成的手術，如半月板部分切除成型術等。

關節(jié)鏡治療團隊聯系人

陳 方：18058718087

潘金鑫：15381689320