蕭山區(qū)第二人民醫(yī)院完成一例踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

近日，43歲的患者方先生（化名）因左踝部疼痛加劇伴活動受限，來蕭山區(qū)第二人民醫(yī)院骨科就診。據(jù)他本人描述，3個月前自己走路不慎扭傷過左踝部，當時有疼痛不適的感覺，但覺得問題不大故未到醫(yī)院就診。

通過對方先生左踝關(guān)節(jié)MRI平掃，初步診斷為左距腓前后韌帶損傷考慮，趾長屈肌腱局部撕裂，左跗骨竇損傷考慮，左踝局部關(guān)節(jié)囊積液，左外踝軟組織損傷。為減少對方先生工作生活帶來不必要的麻煩，需要進行手術(shù)治療。經(jīng)過骨科團隊與方先生耐心的溝通，將手術(shù)使用關(guān)節(jié)鏡的優(yōu)點做了說明，消除了方先生對手術(shù)治療的顧慮和擔心。

為保證手術(shù)順利進行，骨科團隊為方先生制定了“左踝關(guān)節(jié)鏡下探查+關(guān)節(jié)滑膜切除+關(guān)節(jié)清理術(shù)+左脛腓前韌帶修補踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)”的治療方案。手術(shù)中團隊為方先生精準操作，清創(chuàng)關(guān)節(jié)增生滑膜及游離體，使用錨釘修復左脛腓前韌帶修補踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)非常成功。術(shù)后為方先生提供了患肢支具保護，指導床上功能訓練。目前，方先生情況良好，恢復的非常不錯。

骨科團隊提醒，踝關(guān)節(jié)扭傷別輕視，遇到后應(yīng)及時就醫(yī)，早診斷早治療早恢復。

什么是踝關(guān)節(jié)扭傷

踝關(guān)節(jié)扭傷是臨床常見的疾病，在關(guān)節(jié)及韌帶損傷中是發(fā)病率最高的疾病。踝關(guān)節(jié)是人體距離地面最近的負重關(guān)節(jié)，也就是說踝關(guān)節(jié)是全身負重最多的關(guān)節(jié)。踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性對于日常的活動和體育運動的正常進行起重要的作用。踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶損傷都屬于踝關(guān)節(jié)扭傷的范疇。踝關(guān)節(jié)扭傷可能導致的損傷包括外踝的距腓前韌帶跟腓韌帶，內(nèi)踝三角韌帶，下脛腓橫韌帶等。

關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)優(yōu)勢

1

切口小，美觀，可避免晚期因關(guān)節(jié)表面和運動部位的瘢痕而引起的刺激癥狀。

2

屬于微創(chuàng)手術(shù)，痛苦小，術(shù)后反應(yīng)較小，患者易接受。

3

術(shù)后早期即可獲得和使用肢體，避免長期臥床并發(fā)癥，減少護理人員和費用。

4

術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥相對較少。

5

基本不影響關(guān)節(jié)周圍肌肉結(jié)構(gòu)，術(shù)后可早期進行功能訓練，防止關(guān)節(jié)長期固定引起并發(fā)癥。

6

可以在近乎生理環(huán)境下對關(guān)節(jié)內(nèi)病變進行觀察和檢查，有“把眼睛和手指放入關(guān)節(jié)內(nèi)”之稱，可對關(guān)節(jié)進行動力性檢查，提高診斷能力，某些基本如滑膜皺襞綜合征，是通過關(guān)節(jié)鏡才確立的。

7

關(guān)節(jié)鏡可施行以往開放性手術(shù)難以完成的手術(shù)，如半月板部分切除成型術(shù)等。

關(guān)節(jié)鏡治療團隊聯(lián)系人

陳 方：18058718087

潘金鑫：15381689320