胸腹受傷非小事，及時(shí)就醫(yī)莫馬虎

近期，由于自己的疏忽大意，小李（化名）經(jīng)歷了一場生死大搶救。雖然最終轉(zhuǎn)危為安，但著實(shí)讓小李及家人深深體驗(yàn)了一把什么是膽戰(zhàn)心驚、悔不當(dāng)初。

原來，小李在工作期間不慎被叉車頂傷胸腹部，當(dāng)時(shí)他卻未引起重視，于受傷兩天后才因右側(cè)胸腹部疼痛到蕭山區(qū)第二人民醫(yī)院就診。經(jīng)過檢查，CT提示肝臟挫裂傷伴包膜下血腫，右側(cè)7-8肋骨骨折伴少量胸腔積液，B超提示肝挫裂傷，腹腔積液。初步診斷為肝破裂、肺挫傷，腹腔大量積血，多發(fā)肋骨骨折，胸腔積液。

小李病情危重，需行急診剖腹探查手術(shù)。外科醫(yī)生葉張丹立即在密切監(jiān)測生命體征、開通多條靜脈輸液通道的基礎(chǔ)上下達(dá)術(shù)前抽血檢驗(yàn)、配血，留置胃腸減壓管、導(dǎo)尿管等醫(yī)囑。并第一時(shí)間向科主任丁焱及醫(yī)務(wù)科匯報(bào)小李病情。同時(shí)聯(lián)系手術(shù)室、檢驗(yàn)科、放射科等科室，爭分奪秒做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備。

與此同時(shí)，丁主任聯(lián)系了周末休息在家的杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院肝膽胰脾大外科主任潘志堅(jiān)教授趕赴醫(yī)院援助。

小李被送入手術(shù)室進(jìn)行急診手術(shù)，此時(shí)距他來院就診還不到兩小時(shí)。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)小李右側(cè)肝臟已經(jīng)粉碎性破裂，裂口最長處約13cm、深5cm，腹腔內(nèi)積血量已達(dá)1500ml。在潘教授傾力指導(dǎo)和多科室共同助力下，外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過近3個(gè)小時(shí)的全力救治，成功挽回了小李的生命。術(shù)后，經(jīng)過精心的治療和護(hù)理，小李恢復(fù)良好，目前已康復(fù)出院。

此次區(qū)二醫(yī)院肝臟破裂患者搶救取得成功，不僅是對(duì)醫(yī)生技術(shù)熟練程度的考驗(yàn)，也是對(duì)整個(gè)創(chuàng)傷中心搶救團(tuán)隊(duì)配合默契程度的考驗(yàn)。手術(shù)的成功，再一次彰顯了醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合強(qiáng)大的技術(shù)實(shí)力。 

據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年以來，通過進(jìn)一步規(guī)范創(chuàng)傷救治流程，完善一體化救治新模式，區(qū)二醫(yī)院已順利完成兩例粉碎性肝破裂修補(bǔ)術(shù)，多例脾破裂全脾切除術(shù)、急性消化道穿孔的救治，大大提高了多發(fā)傷、復(fù)合傷等危重創(chuàng)傷患者的救治成功率。

丁主任提醒：胸腹部外傷一定要引起重視，千萬莫要因?yàn)槭軅跗诎Y狀不明顯而疏忽大意。如延誤就診，將會(huì)產(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果。在臨床上因不慎磕碰而導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟器破裂的情況并不少見。特別是肝破裂，其死亡率可高達(dá)50%以上！??！因?yàn)楦闻K的血容量相當(dāng)于人體總量的14%，肝臟一旦破裂，病情往往非常兇險(xiǎn)，患者極有可能在短時(shí)間內(nèi)因大量失血而危及生命。因此，及時(shí)就近就診、及時(shí)診斷治療、及時(shí)手術(shù)止血才是挽救生命的關(guān)鍵。

潘志堅(jiān) 

主任醫(yī)師 教授 

杭州市政府高層次引進(jìn)人才

主任醫(yī)師 教授 碩士研究生導(dǎo)師

院長助理 （協(xié)助負(fù)責(zé)外科片管理工作）

醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)院外科系主任、外科教研室主任

外科住培基地主任

普外科主任

胃腸外科主任

肝膽外科主任

在醫(yī)院設(shè)有“潘志堅(jiān)微創(chuàng)外科工作室”

2018年被評(píng)為杭州市宣文衛(wèi)系統(tǒng)“匠心達(dá)人”

2018年被淳安縣政府授予“雙下沉、兩提升——奉獻(xiàn)之星”

專業(yè)特長

能夠完成胰十二指腸切除術(shù)、肝門膽管癌根治術(shù)、各種類型肝切除術(shù)、門脈高壓手術(shù)、復(fù)雜膽道手術(shù)，及胃腸腫瘤標(biāo)準(zhǔn)化根治手術(shù)。

重點(diǎn)發(fā)展方向?yàn)楦文懸葘I(yè)和微創(chuàng)外科專業(yè)，在微創(chuàng)方向能夠獨(dú)立熟練完成腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)、腹腔鏡胃癌根治術(shù)、腹腔鏡結(jié)直癌根治術(shù)、腹腔鏡腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)（TAPP、TEP)、腹腔鏡巨大切口疝、造口旁疝無張力修補(bǔ)術(shù)，腹腔鏡再次膽道手術(shù)、腹腔鏡肝部分切除術(shù)、腹腔鏡小腸切除吻合術(shù)、腹腔鏡脾切除術(shù)。

參加工作以來，總計(jì)完成各類腹腔鏡手術(shù)7000余例，微創(chuàng)外科水平在武漢市和杭州市市級(jí)醫(yī)院中處于領(lǐng)先地位。在杭州市第一人民院完成杭州市級(jí)醫(yī)院首例腹腔鏡保脾胰體尾切除手術(shù)。

潘志堅(jiān)教授來院時(shí)間：每周三全天

聯(lián)系人：丁 焱（本院外科主任）

聯(lián)系電話：18058718133

丁 焱

副主任醫(yī)師

蕭山區(qū)第二人民醫(yī)院外科主任，副主任醫(yī)師。畢業(yè)浙江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，蕭山區(qū)E類人才，曾在浙一醫(yī)院，長海醫(yī)院進(jìn)修。擅長外科常見疾病的診斷治療，熟練開展腹部外科常見疾病的手術(shù)治療。對(duì)泌尿系結(jié)石，前列腺等疾病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在本院開展輸尿管鏡（軟鏡、硬鏡）下碎石取石術(shù)，前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療，以及泌尿系結(jié)石的體外沖擊波碎石治療等。

專家門診：每周五上午