體檢接連查出兩位宮頸癌患者！醫(yī)生提醒：30歲以上女性定期進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合檢查

“噢喲，每次體檢到處排隊(duì)，煩死了！”“身體沒(méi)啥不舒服，查不查其實(shí)也無(wú)所謂的?！薄芏嗍忻窨赡芏紩?huì)有這樣的想法，但是事情不都是你想象那樣的。

近日，蕭山中醫(yī)院體檢中心在體檢市民中接連發(fā)現(xiàn)兩位50多歲的市民被確診為宮頸癌。吳女士就是其中一位被確診的患者，對(duì)于這個(gè)結(jié)果她完全沒(méi)有想到。

吳女士今年已經(jīng)56歲，停經(jīng)已經(jīng)有兩年多時(shí)間。就在近兩個(gè)月內(nèi)，吳女士的月經(jīng)又來(lái)“報(bào)到”了，她還在心里暗暗竊喜，其實(shí)不規(guī)則的陰道出血已經(jīng)是一個(gè)不好的的信號(hào)。對(duì)此，吳女士說(shuō)：“如果不是這次組織我們退休職工體檢，我也不會(huì)特意來(lái)做這個(gè)檢查?！?/p>

蕭山中醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師肖利平表示，像吳女士這樣的情況不在少數(shù)，很多都自認(rèn)為身體健康，忽視了常規(guī)檢查，反而是年輕女性的宮頸癌防范意識(shí)日漸提高，在婦科檢查中，會(huì)主動(dòng)要求做相關(guān)檢查。

宮頸癌是來(lái)源于子宮頸組織上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，根據(jù)最新全球癌癥統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示，2020年我國(guó)宮頸癌新發(fā)病例約11萬(wàn)，死亡病例約5.9萬(wàn)，嚴(yán)重威脅婦女健康和萬(wàn)千家庭幸福的女性生殖器官惡性腫瘤。研究發(fā)現(xiàn)90%的子宮頸癌都是因感染高危型HPV病毒造成的。

哪些是宮頸癌高危人群？

肖利平

蕭山中醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師

肖利平表示，宮頸癌的高危人群主要有HIV病毒感染者、免疫抑制者（例如器官移植后服用免疫抑制劑的人群）、吸煙、性生活混亂（包括多個(gè)性伴侶、性伴侶性生活混亂者）、開(kāi)始性生活的年齡過(guò)低、多產(chǎn)、葉酸代謝障礙者、其他生殖道感染者（會(huì)妨礙機(jī)體對(duì)HPV病毒清除）。

哪些癥狀是宮頸癌的典型表現(xiàn)？

肖利平

蕭山中醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師

肖利平表示，宮頸癌發(fā)病主要有性生活后陰道出血、白帶帶血絲、白帶異味、不規(guī)律陰道出血和絕經(jīng)后出血。如果有以上癥狀，應(yīng)及時(shí)就診。

其實(shí)大家也不必談癌色變，因?yàn)閺淖畛醯娜巳轭^瘤病毒（HPV）感染宮頸到宮頸癌前病變最終發(fā)展到浸潤(rùn)癌，至少需要5-10年時(shí)間，所以早期的檢查能有效排查出宮頸癌的癌前病變。

如何有效預(yù)防宮頸癌？

如何預(yù)防宮頸癌，肖利平給大家劃了重點(diǎn)——宮頸癌的三級(jí)預(yù)防：

一級(jí)預(yù)防：

開(kāi)展健康教育：對(duì)適齡男女開(kāi)展安全性行為教育（推遲初次性行為年齡、減少高危性行為、促進(jìn)安全套使用、禁煙、包皮環(huán)切等）。

適齡女性HPV疫苗接種：

目前上市的宮頸癌疫苗有二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)三種類型。“價(jià)”代表疫苗覆蓋的病毒細(xì)分種類，“價(jià)”越高，覆蓋的HPV病毒亞型種類越多。

二價(jià)疫苗：主要是預(yù)防兩種風(fēng)險(xiǎn)最高的病毒株HPV-16型和HPV-18型可導(dǎo)致的宮頸癌?？梢愿采w到70%左右的宮頸癌。接種年齡9-45歲。

四價(jià)疫苗：在二價(jià)疫苗的基礎(chǔ)上加了HPV-6型和HPV-11型，因?yàn)?型和11型還導(dǎo)致90%的尖銳濕疣。接種年齡20-45歲。

九價(jià)疫苗：在四價(jià)基礎(chǔ)上，再覆蓋31、33、45、52、58，其中，52、58是亞洲人最易感染的，能預(yù)防90%的宮頸癌。接種年齡16-26歲。

二級(jí)預(yù)防：

女性接種HPV疫苗后也并非一勞永逸，同樣要定期進(jìn)行子宮頸癌篩查。如果您是21歲以上已有性生活的女性，推薦每3年進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查；到了30-65歲，推薦每5年進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）和HPV聯(lián)合檢查；如果您已經(jīng)過(guò)了65歲，并且既往篩查都沒(méi)有問(wèn)題的話，就不需要繼續(xù)做篩查了。

三級(jí)預(yù)防：

得了宮頸癌不代表就無(wú)法治療，早期的宮頸癌是可以治愈的。即使是到了中晚期才發(fā)現(xiàn)，同樣也可以通過(guò)積極治療，從而達(dá)到延長(zhǎng)壽命、改善生活質(zhì)量的目的。確診宮頸癌的規(guī)范治療，早期宮頸癌的5年生存率大于90%。所以一旦發(fā)現(xiàn)宮頸癌，可以根據(jù)臨床分期開(kāi)展適宜的治療，比如說(shuō)手術(shù)、放療、化療及姑息療法。

肖利平 副主任醫(yī)師 

從事婦科臨床工作20余年，具有豐富的理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)女性不孕、生殖內(nèi)分泌、宮頸疾病的診治。熟練操作婦科、產(chǎn)科、計(jì)劃生育等各類手術(shù)。

專家門診時(shí)間：周一上午，周五上午