子宮脫垂“盯上”中老年女性，不可不治！區(qū)三醫(yī)院個性化治療解決困擾

子宮脫垂是一種常見的婦科疾病，好發(fā)于中老年女性人群，發(fā)病率約為10%。現實生活中不少中老年女性由于羞于啟齒，或對治療不了解等原因不愿就診，數據顯示，真正能夠及時就醫(yī)的患者不足20%，因此大部分女性都不同程度地受其困擾。

“實際上，即使是重度子宮脫垂患者，一個多小時的手術就能解除的難言之隱，輕度的子宮脫垂可選擇使用子宮托、中藥、針灸或者盆底康復等方法進行治療，千萬別‘能忍則忍’。早發(fā)現、早診斷、早治療，可以極大地提高患者的生活質量。”蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院婦科主任、婦產科副主任王亞娟介紹。

近日，92歲高齡的王奶奶在區(qū)三醫(yī)院接受了手術治療，解決了困擾她20多年子宮脫垂這個難言之隱，術后1周，她開心地出院了。出院時，王奶奶緊緊握著王亞娟的雙手說“真的很感謝你”！王奶奶說，過幾天就是她92歲的生日了，醫(yī)院為她解決了這個問題，相當于送了她一份特殊的生日禮物。

老人患病難以啟齒，被困擾二十余年

原來，早在20多年前，王奶奶在做重體力勞動就會感到有一腫物從陰道口脫出。剛開始腫物如鴿子蛋般大小，休息時會自行回納，王奶奶覺得日常生活也沒受影響，就沒放在心上。慢慢地，癥狀越來越嚴重。一年多前，更是出現了小便困難，還經常出現下腹墜痛，讓王奶奶深受其擾，困苦不堪。由于覺得難以啟齒，也不好意思問別人，王奶奶一忍就是二十多年。

近日，王奶奶癥狀加重，在家人的陪同下，到區(qū)三醫(yī)院婦科就診。婦科主任、婦產科副主任王亞娟詢問病史后就考慮王奶奶是子宮陰道脫垂。經檢查，王奶奶子宮陰道壁脫垂、子宮脫垂均已達IV期，會陰部陳舊性裂傷II度，情況已經比較嚴重，需要手術治療。

多個專家聯(lián)合會診，制定最佳手術方案

王奶奶已經92歲高齡，雖然平時身體健朗，但還是患有高血壓等基礎疾病，為把手術風險降到最低，副院長田軍高度重視，適時關注協(xié)調。醫(yī)務科組織重癥醫(yī)學科、心內科、麻醉科等多名專家聯(lián)合會診，共同探討術中術后預防及最佳手術治療方案。

在完善各項術前準備后，王亞娟為患者進行了陰式子宮切除+陰道前后壁修補等手術，手術順利，術后1周王奶奶便開心滿意地出院了。

根據病情結合需求，給予個性化治療

子宮脫垂是很多女性都會面臨的一種疾病，尤其是絕經后的老年婦女，會受到很大的傷害，而這種傷害會影響患者一輩子，只有積極的進行治療，才能更好的避免傷害。

子宮脫垂的治療主要根據子宮脫垂的嚴重程度進行，輕中度患者可采用盆底肌肉訓練、子宮托、中藥熏蒸、針灸等方法，中重度患者則可采用手術治療。

盆底肌鍛煉

盆底肌鍛煉（凱格爾運動），行收縮肛門運動，用力收縮盆底肌肉3秒以上后放松，每次10-15分鐘，每日2-3次。

子宮托

通過放置子宮托達到支撐脫垂的子宮的目的。可在醫(yī)生指導下，學習如何安放、取出、清洗。一般晨起放置，晚間取出，洗凈。月經期最好不要使用。使用中需注意定期清洗，否則容易造成陰道感染、潰瘍。

中藥和針灸

補中益氣丸等有促進盆底肌張力恢復，緩解局部癥狀的作用。

手術治療

根據子宮脫垂的病因、病情嚴重程度、有無其他周圍臟器膨出、有無生育要求等各方面條件，選擇適當的手術方式，以達到恢復正常解剖及其功能的目的。

蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院婦科手術治療子宮脫垂技術嫻熟，通過腹腔鏡手術或陰道開展盆底組織修復術、陰道前后壁修補術、陰道前后壁修補+宮頸部分切除+主韌帶縮短術（又稱Manchester曼式手術）、韌帶懸吊手術、陰式子宮切除+引導前后壁修補術、陰道縱膈形成術（又稱Le Fort手術）等手術。婦科醫(yī)生團隊將根據患者的病情嚴重程度、生育意愿及是否有性生活等要求，制定個體化的治療方案。

子宮脫垂雖不像急癥一樣來勢洶洶，卻嚴重影響患者的生活質量與活動。王亞娟提醒，目前治療子宮脫垂技術已經成熟，遇到病痛請不要獨自忍耐，相信醫(yī)生，盡早醫(yī)治。

如何預防子宮脫垂

預防子宮脫垂風險的關鍵在于強化盆底肌肉。

1、定期進行盆底肌鍛煉（凱格爾運動）。這些訓練動作可以增強女性，尤其分娩后女性的盆底肌肉。

2、日?？刂企w重，適度鍛煉。維持正常體重，以免對盆底肌肉和韌帶造成額外的負擔。

3、改善生活習慣，積極治療原發(fā)病。合并有慢性咳嗽、便秘的患者，需改善生活習慣、便秘的情況，積極治療慢性咳嗽等基礎疾病，防止因為咳嗽、便秘等導致的子宮脫垂。控制體重：

4、避免高強度的體力勞動。避免長期站立或下蹲、屏氣、抬舉重物等增加腹壓的動作。