誤區(qū)①：頭暈、頭昏、眩暈搞不清

“大夫，我頭暈”，內(nèi)科醫(yī)生經(jīng)常會(huì)聽到一些患者用這么簡(jiǎn)單一句話概括自己的病癥。

具體是頭昏，頭暈，還是眩暈，大多描述不清。

如何向醫(yī)生準(zhǔn)確描述“暈”的場(chǎng)景，將有助于醫(yī)生盡快明確診斷、對(duì)因治療。

如何簡(jiǎn)單區(qū)分“暈”的三種表現(xiàn)？有訣竅：

頭暈：指非旋轉(zhuǎn)性頭暈，自身不穩(wěn)感；

頭昏：指頭腦不清晰或者頭部沉重、壓迫感，與自身運(yùn)動(dòng)并無關(guān)聯(lián)；

眩暈：指自身或者外界的旋轉(zhuǎn)、擺動(dòng)感，是一種運(yùn)動(dòng)性幻覺。

誤區(qū)②：誤以為是腦部供血不足或頸椎病

“醫(yī)生，我頭暈是腦動(dòng)脈供血不足或者頸椎病引起的，你給我疏通一下血管吧！”

其實(shí)大量臨床研究表明，引起頭暈的病因很多，

但腦動(dòng)脈供血不足及頸椎病不是主要原因。

誤區(qū)③：只要開點(diǎn)藥吃吃就能好

“醫(yī)生，我的頭暈老毛病了，你給我開點(diǎn)藥就好了。”

雖然大部分頭暈屬于良性頭暈范疇，但如不規(guī)范診療，易導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

同時(shí)部分頭暈是致命性的，故需密切關(guān)注高危頭暈，避免誤診。

頭暈/眩暈的常見病因

1. 內(nèi)耳病變：梅尼埃病、突發(fā)性耳聾伴眩暈、良性發(fā)作性位置性眩暈（耳石癥），前庭神經(jīng)炎、半規(guī)管裂、藥物中毒、外傷、循環(huán)不良等導(dǎo)致內(nèi)耳病變。

2. 聽神經(jīng)的損傷：如神經(jīng)炎、帶狀皰疹、聽骨骨折、聽神經(jīng)瘤等。

3. 神經(jīng)中樞的損傷：主要是后循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作，后循環(huán)腦梗死、出血，橋小腦角占位損傷等。

4. 視器官的病變：如眼肌麻痹、屈光異常等。

5. 頸部的病變：如頸肌性、頸椎病、頸動(dòng)脈竇綜合征，頸后部交感神經(jīng)綜合征等。

6. 心身性、精神神經(jīng)性，精神病、神經(jīng)官能癥、高空性眩暈等。

7. 全身性的疾?。喝绺哐獕?、低血壓、直立性調(diào)節(jié)障礙、動(dòng)脈硬化、糖尿病、高脂血癥、貧血、植物神經(jīng)紊亂、更年期綜合征等。

8. 還有其他部位的病變：比如鼻部疾病、齒科疾病等均可導(dǎo)致眩暈。

高危性頭暈癥狀

1. 持續(xù)性頭暈/眩暈不緩解。

2. 合并有視物成雙、共濟(jì)失調(diào)、言語不利、飲水嗆咳、肢體無力，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙。

3. 合并耳聾或聽力下降

4. 上呼吸道感染后出現(xiàn)頭暈或眩暈、同時(shí)合并頭痛、抽搐、肢體癱瘓、意識(shí)障礙等癥狀及有高熱、大小便失禁。

5. 存在基礎(chǔ)疾?。喝缲氀?、心律失常、心力衰竭、低血壓、尿毒癥、哮喘、抑郁癥、焦慮癥等。

6. 中毒外傷后引起頭暈：如煤氣中毒、食物中毒、藥物中毒、重金屬中毒后出現(xiàn)頭暈、眩暈、惡心、嘔吐、腹瀉癥狀。

頭暈就診要告訴醫(yī)生5件事

1. 在什么情況下出現(xiàn)的頭暈

是睡眠當(dāng)中、翻身過程當(dāng)中、還是頭位改變；

是蹲下起立的時(shí)候、還是小便過程中;

是感冒了、還是精神特別緊張;

或是生氣著急以后出現(xiàn)的;

這些都是誘因。

2. 頭暈癥狀的描述

是眩暈、頭暈、還是頭昏、或是感覺自身不穩(wěn)。

3. 頭暈持續(xù)的時(shí)間

是幾秒鐘、幾分鐘、幾小時(shí)，還是每天都有且持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。

4. 伴隨癥狀

除了頭暈，有沒有耳鳴、耳聾、畏光、畏聲、伴有頭痛、肢體麻木、說話口齒不清、吞咽困難等等其他癥狀。

5. 既往病史

是否有高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂，過去是否有類似暈的發(fā)作，睡眠好不好、情緒好不好，有沒有頭疼病史等。

問

那我要去哪里看頭暈/眩暈？

浙江蕭山醫(yī)院最近新開了很多亞專科門診，其中就有“頭暈/眩暈門診”，由高年資專家坐診，為您分析頭暈類型，同時(shí)結(jié)合相關(guān)前庭功能及影像學(xué)檢查，明確頭暈病因，規(guī)范診療良性頭暈/眩暈，改善生活質(zhì)量，同時(shí)更好地識(shí)別高危頭暈/眩暈，避免延誤診療時(shí)機(jī)。

門診時(shí)間：每周一、四全天

門診地點(diǎn)：內(nèi)科3103診間

掛號(hào)路徑：內(nèi)科→頭暈/眩暈門診