杭州市蕭山區(qū)第二人民醫(yī)院血液凈化中心成立于2008年7月，是當(dāng)時(shí)蕭山城區(qū)以外開(kāi)設(shè)的首個(gè)血液凈化中心，現(xiàn)擁有TR-8000東麗透析機(jī)、DBB_27C威高透析機(jī)等先進(jìn)血液凈化設(shè)備，開(kāi)設(shè)透析床位33張，目前透析患者106名，年透析16000余人次。中心專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)12人，其中副主任醫(yī)師1人，主治中醫(yī)師1人，副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師3人。目前是蕭山區(qū)2019—2021年建設(shè)周期醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專(zhuān)病。

血液透析是終末期腎病患者腎臟替代治療方式之一。在血液凈化中心，沒(méi)有人聲鼎沸，沒(méi)有步履匆匆，只有醫(yī)護(hù)人員的默默奉獻(xiàn)和機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的細(xì)微聲音，伴隨著血液緩緩流動(dòng)，送走死神的威脅，迎來(lái)生命的希望。

學(xué)科發(fā)展， 提升中心服務(wù)能力

血液凈化中心目前開(kāi)展終末期腎病維持性血液透析、血液灌流、HDF等治療項(xiàng)目；能完成透析通路建立，包括臨時(shí)、長(zhǎng)期透析導(dǎo)管放置和修復(fù)以及人工動(dòng)靜脈內(nèi)瘺等手術(shù)。在急慢性腎炎、難治性腎病綜合征、糖尿病腎病、急慢性腎功能衰竭的非透析治療方面卓有成效。在急性藥物中毒及重癥胰腺炎治療方面發(fā)揮積極作用。針對(duì)不同患者的需求，團(tuán)隊(duì)積極開(kāi)展個(gè)性化透析服務(wù)。中心還定期組織開(kāi)展腎臟病友聯(lián)誼會(huì)、健康講座等，進(jìn)行積極的醫(yī)患互動(dòng)和交流，在健康教育、增強(qiáng)患者抗病信心、增進(jìn)醫(yī)患感情等許多方面起到良好的橋梁紐帶作用。近年來(lái)中心團(tuán)隊(duì)還開(kāi)展市、區(qū)級(jí)課題各1項(xiàng)，發(fā)表論文4篇，有效突破攻堅(jiān)醫(yī)學(xué)難點(diǎn)。

永不放棄，恩澤蕭山東片群眾

血液凈化中心的成立解決了蕭山東片終末期腎病患者需要長(zhǎng)期維持透析問(wèn)題，其中不少透析患者的家庭經(jīng)濟(jì)狀況很不理想，包括低保戶、五保戶等弱勢(shì)群眾。針對(duì)這一實(shí)際問(wèn)題，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，積極奔走多個(gè)部門(mén)尋求解決辦法。2011年9月，在蕭山區(qū)慈善總會(huì)瓜瀝分會(huì)的大力支持下，醫(yī)院與瓜瀝慈善分會(huì)合作對(duì)瓜瀝鎮(zhèn)戶口的終末期腎病患者實(shí)行免費(fèi)血液透析。

2017年，透析患者沈某突發(fā)腦溢血昏迷，被緊急送往杭州某醫(yī)院住院治療20余天。因治療效果不理想，預(yù)后極差，被多次下達(dá)病危通知書(shū)后，沈某轉(zhuǎn)回到區(qū)二醫(yī)院。當(dāng)時(shí)他一直處于昏迷狀態(tài)，依靠呼吸機(jī)維持呼吸，全身高度水腫，因透析患者并發(fā)腦溢血，早期透析不能使用抗凝劑，體外凝血的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，給治療帶來(lái)很大困難（當(dāng)時(shí)重癥醫(yī)學(xué)科還沒(méi)有CRRT）。中心醫(yī)療團(tuán)隊(duì)克服人員緊張，主動(dòng)放棄休息時(shí)間，單獨(dú)為沈某排班進(jìn)行透析治療。團(tuán)隊(duì)本著有一絲希望絕不放棄的信念堅(jiān)持60余天，解決了繼發(fā)性癲癇、中樞性高熱、感染、應(yīng)激性潰瘍出血（血色素最低時(shí)只有58g／L）等多個(gè)并發(fā)癥。最終，在醫(yī)護(hù)人員的精心治療下，沈某的病情逐漸好轉(zhuǎn)，自主呼吸及意識(shí)也逐漸恢復(fù)，后期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。如今4年多過(guò)去了，沈某走路穩(wěn)健，生活均能自理，一直在本中心規(guī)律透析。同樣的奇跡依然在高某、朱某的透析生涯中再次展現(xiàn)。他們的生命奇跡離不開(kāi)醫(yī)護(hù)人員的堅(jiān)持，也離不開(kāi)免費(fèi)血透的恩澤。

疫情防控，守好血液透析這片凈土

血液凈化中心面對(duì)的是一個(gè)特殊的病患群體，100多名腎病患者需要長(zhǎng)期接受每周2-3次的透析治療。他們抵抗力差，是流感等呼吸道傳染病的易感人群，且一旦有人感染，整個(gè)中心就可能面臨“團(tuán)滅”的危險(xiǎn)！

新冠疫情暴發(fā)之后，中心面臨的是醫(yī)、護(hù)、患三方的防控戰(zhàn)疫，在正常維持血液透析治療的前提下，做好疫情防控工作至關(guān)重要。中心積極組織全員學(xué)習(xí)新型冠狀病毒診療與防控的最新知識(shí)，部署落實(shí)醫(yī)院及科室的防控措施，嚴(yán)格執(zhí)行透析患者預(yù)檢分診、流行病學(xué)篩查、發(fā)熱與疑似患者隔離透析等制度。為全力做好疫情篩查、消毒隔離防護(hù)、病情評(píng)估、血管通路護(hù)理、通路建立等工作，中心醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持每天早到晚退。同時(shí)，用時(shí)間換空間，及時(shí)給予患者疫情的心理疏導(dǎo)，進(jìn)行防控知識(shí)的宣傳教育，保證患者不恐慌、不信謠、不傳謠，樹(shù)立正確的防疫觀念與治療信心。

“對(duì)標(biāo)一流，真情服務(wù)，用心守護(hù)”是區(qū)二醫(yī)院血液凈化中心全體醫(yī)護(hù)人員最誠(chéng)摯的心聲。他們牢記“呵護(hù)生命、促進(jìn)健康”的醫(yī)院宗旨，堅(jiān)持以優(yōu)質(zhì)服務(wù)竭力為終末期腎病透析患者續(xù)航生命。