腹股溝疝，俗稱“小腸氣”，很多老百姓認(rèn)為這是小毛病，有些人因平時沒有明顯不適癥狀，從不考慮去治療。殊不知，有種類型會危及生命，這就是“嵌頓疝”。前不久，蕭山中醫(yī)院普外科就收治了一例“嵌頓疝”的患者。

今年64歲的施大伯因腹痛四個多小時被家人送到蕭山中醫(yī)院急診科。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)施大伯的右側(cè)小腹處有一個“包塊”，經(jīng)過進(jìn)一步檢查，考慮施大伯很可能是“右側(cè)腹股溝嵌頓疝”。因腹股溝嵌頓疝有腸梗阻及腸壞死的風(fēng)險，必須立即進(jìn)行手術(shù)治療。

在完善一系列手術(shù)準(zhǔn)備后，蕭山中醫(yī)院普外科主任楊振杰與主治醫(yī)師沈杰在腹腔鏡下為施大伯進(jìn)行了疝修補(bǔ)術(shù)。由于施大伯七年前因雙側(cè)腹股溝疝已在當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院做過一次雙側(cè)開放修補(bǔ)手術(shù)，這次屬于復(fù)發(fā)疝、嵌頓4小時，由于是同一部位二次手術(shù)，術(shù)中操作還是遇到了不小的麻煩。醫(yī)生通過對原補(bǔ)片的粘連松解，妥善放置了新的補(bǔ)片，修補(bǔ)了缺損的腹壁。整臺手術(shù)非常順利，術(shù)后三天施大伯順利出院，目前，恢復(fù)良好。

楊振杰

蕭山中醫(yī)院普外科主任

據(jù)楊振杰介紹，腹股溝疝是一種常見的外科疾病，俗稱“小腸氣”。很多腹股溝疝患者自我感覺沒有太大的不適，就對疾病置之不理。如果疝囊內(nèi)的腸管或網(wǎng)膜受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹，可出現(xiàn)疝內(nèi)容物回納困難，導(dǎo)致嵌頓。當(dāng)腫塊不能回納發(fā)生嵌頓時，可出現(xiàn)明顯疼痛，甚至有腹痛、腹脹、嘔吐、肛門排便排氣停止等腸梗阻的表現(xiàn)，稱為“嵌頓疝”。

嵌頓疝是由于缺損處（疝環(huán)）周圍組織的收縮，卡壓了由此突出的腸管，使其不能回到腹腔內(nèi)，嵌頓引起腸管缺血壞死，導(dǎo)致生命危險 ，此時往往需要急診手術(shù)治療。根據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計，嵌頓疝在疝氣病人中的發(fā)生率可達(dá)3%，而且一旦發(fā)生嵌頓后再手術(shù)治療，在整個圍手術(shù)期，有7%的患者失去生命。施大伯這次疝嵌頓4小時，幸經(jīng)及時手術(shù)，沒有造成腸子壞死的嚴(yán)重后果。

疝病治療宜早不宜晚

楊振杰

蕭山中醫(yī)院普外科主任

楊振杰提醒，疝病的治療提倡早發(fā)現(xiàn)、早治療、早受益，切莫等到發(fā)生腸管嵌頓壞死，引起感染性休克危及生命才追悔莫及！

此外，預(yù)防疝病要戒煙、保持大便通暢，預(yù)防慢性咳嗽、前列腺增生導(dǎo)致的排尿困難等。如突然出現(xiàn)腹股溝包塊，局部無明顯疼痛，平臥腫塊用手可推回去，可擇期到醫(yī)院就診。如發(fā)現(xiàn)腹股溝包塊突出，不能用手推回去，應(yīng)立即就醫(yī)。

蕭山中醫(yī)院普外科常規(guī)開展腹股溝疝、股疝、切口疝、臍疝、腹壁疝、腰疝等各類疝的規(guī)范化手術(shù)治療。微創(chuàng)手術(shù)治療腹股溝疝復(fù)發(fā)率低，目前已成為治療腹股溝疝的首選方法之一。

楊振杰 主任醫(yī)師 

蕭山中醫(yī)院普外科主任，長期從事普外科臨床工作。曾先后2次分別到浙一醫(yī)院外科及浙江省腫瘤醫(yī)院外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。組織并參與院內(nèi)大量危、急、重病人的搶救。臨床經(jīng)驗豐富，能熟練掌握普外科各類手術(shù)，特別是各類胃腸腫瘤及肝膽開放手術(shù)。

專家門診時間：周六上午

沈杰 主治醫(yī)師 

擅長外科常見病多發(fā)?。懩壹膊　薏?、下肢靜脈曲張等）、急腹癥（闌尾炎、消化道穿孔、腸梗阻等）、創(chuàng)傷疾病的外科主診治療，并致力于腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。曾在邵逸夫醫(yī)院普外科及血管外科進(jìn)修半年，對外科常見病的腹腔鏡手術(shù)及下肢靜脈曲張的個體化微創(chuàng)治療有獨到的見解。

專科門診時間：周二、周五上午