十多年來，72歲的王奶奶（化名）一直備受便秘折磨。期間，她嘗試了各種緩解方法，卻都收效甚微。

近日，由于便秘癥狀越來越嚴(yán)重，王奶奶只好來到杭州市第九人民醫(yī)院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其大腸竟然布滿了棕黑色花斑，猶如蛇皮模樣。這究竟是怎么回事呢？

大腸變成棕黑色“蛇皮”

原來，故事源于15年前。

“那時候我經(jīng)常便秘，由于喝水、吃水果都沒用就嘗試了瀉藥。剛開始效果很好，之后就習(xí)慣性服用了?！蓖跄棠袒貞洝?/p>

慢慢地，她發(fā)現(xiàn)不吃瀉藥，就無法正常排便。于是，惡性循環(huán)開始了。大黃、蘆薈、番瀉葉、酚酞片……這些年來，她幾乎吃遍了各種瀉藥。

“最近，我發(fā)現(xiàn)正常藥量不管用了，肚子還時常隱隱作痛，排便更是越來越不規(guī)律?！蓖跄棠逃行@慌，這才趕緊來到醫(yī)院就診。

經(jīng)肛門鏡檢查，肛腸外科主任醫(yī)師葉衛(wèi)東發(fā)現(xiàn)，其原本紅潤的直腸內(nèi)壁竟然變成了棕黑色。之后的腸鏡檢查確認(rèn)，其整個大腸內(nèi)壁都布滿了棕黑色斑紋，與蛇皮外觀幾乎一模一樣。

“這是典型的結(jié)腸黑變病，主要由蒽醌類瀉藥（如大黃、蘆薈、番瀉葉）引發(fā)，這類瀉藥能刺激大腸蠕動，短期內(nèi)效果顯著，但長期服用會造成腸道蠕動力減弱、腸道變黑甚至癌變等后果?！比~衛(wèi)東解釋。

進(jìn)一步完善檢查發(fā)現(xiàn)，王奶奶的身體并沒有其他病癥，其長期便秘的主要原因是年齡增長、排便動力不足、濫用瀉藥所致。

經(jīng)過中西醫(yī)綜合治療后，王奶奶的刺激性瀉藥順利停用，便秘癥狀也逐漸減輕，但由于其腸神經(jīng)損傷較重，今后一段時間內(nèi)仍須持續(xù)治療才能正常排便。

“在臨床，這樣的悲劇并不罕見。”葉衛(wèi)東說，“患者主要為老人和女性，后者多是服用含瀉藥成分的減肥類產(chǎn)品所致，年齡在18歲到50歲不等?！?/p>

便秘有哪些危害

在我國，每100位成人中就有4-6人患有便秘。葉衛(wèi)東介紹，便秘指大便次數(shù)減少（每周少于3次），糞便干硬和（或）排便困難。慢性便秘則指上述癥狀持續(xù)6個月以上。

由于便秘較為常見，很多人并不重視規(guī)范治療，這才把小病拖成了大病。事實(shí)上，長期便秘會導(dǎo)致人體新陳代謝紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)，還可能誘發(fā)肛腸疾病、胃功能紊亂、心腦血管疾病等。

從便秘成因上講，一般分為器質(zhì)性便秘、功能性便秘和藥物引起的便秘。器質(zhì)性便秘多由器質(zhì)性病變引發(fā)，如腸道腫瘤、腸梗阻等；功能性便秘，由結(jié)腸傳輸和排便功能紊亂導(dǎo)致；藥物引起的便秘，則由抗抑郁、抗癲癇等藥物引發(fā)。

“由于便秘成因復(fù)雜，治療時一定要對癥下藥，否則可能造成不可逆的嚴(yán)重后果?！比~衛(wèi)東提醒。

誘發(fā)便秘的原因

除了排便動力不足、腸道結(jié)構(gòu)異常、藥物等因素外，誘發(fā)便秘的原因還包括：

01

不良飲食習(xí)慣：

食物中長期缺乏膳食纖維，過多攝入肉類、油炸類等高蛋白、高脂肪食物，胃腸道負(fù)擔(dān)過重引發(fā)便秘。

02

長期久坐不動：

上班久坐、運(yùn)動不足導(dǎo)致胃腸蠕動功能減弱，時間久了導(dǎo)致便秘。

03

精神高度緊張：

加班、熬夜、工作壓力大，長期精神緊張、人際關(guān)系不和睦、生活作息沒規(guī)律等引發(fā)便秘。

04

食物攝入過少：

當(dāng)進(jìn)食量過少時，食物殘渣不足以刺激腸道產(chǎn)生蠕動，糞便在腸道內(nèi)運(yùn)行過緩并停留太久，其水分會被過度吸收，以至糞便干燥而引發(fā)便秘。

如何有效預(yù)防便秘

01

注意日常飲食：

增加水分和纖維素的攝入，推薦每天飲水量不低于1500ml，多食用蔬菜和水果，如芹菜、豆類、芝麻、香蕉、蘋果等。

02

養(yǎng)成排便習(xí)慣：

建立良好的排便習(xí)慣，結(jié)腸在早起和餐后較為活躍，建議晨起或餐后 2 小時內(nèi)嘗試排便，排便時避免看手機(jī)、玩游戲等行為，有效控制排便時間（2-5分鐘內(nèi)）。

03

保持適量運(yùn)動：

適當(dāng)參與體力活動或健身運(yùn)動，以此促進(jìn)腸道蠕動。針對出口梗阻型便秘（如直腸內(nèi)脫垂）患者，建議堅持胸膝位提肛鍛煉，以便強(qiáng)化盆底肌肉力量，促進(jìn)病情恢復(fù)。

04

及時規(guī)范就醫(yī)：

如果自主改變作息和飲食等習(xí)慣后，便秘癥狀沒有好轉(zhuǎn)，建議及時規(guī)范就醫(yī)，杜絕自行服用瀉藥，以免出現(xiàn)便秘加劇或誘發(fā)結(jié)腸黑變病等惡果。