王大爺（化名）今年84歲，一年前，王大爺出現(xiàn)排便出血，但大爺一直自認為是痔瘡引起的便血就未重視，但最近一個月來，大爺便血的癥狀明顯加重，大便變細，家人趕緊將大爺送至我院外科就診。在我院通過腸鏡檢查后，王大爺被確診為直腸癌。

大爺家人在就診過程中了解到我院成立了杭州師范大學附屬醫(yī)院潘志堅腹腔微創(chuàng)外科名醫(yī)工作室后，一致選擇在我院住院治療。

潘志堅教授團隊充分評估王大爺?shù)母髋K器功能、營養(yǎng)狀況，并對其進行心理疏導(dǎo)。因大爺高齡、手術(shù)耐受差，潘教授又親自為大爺制定治療及手術(shù)方案，全面分析術(shù)中難點及術(shù)后康復(fù)要點，為大爺能安全有效的完成直腸癌根治術(shù)做好充分準備。

目前，王大爺已順利完成腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，正在等待下一步的綜合治療。

潘教授在目前杭州市級微創(chuàng)領(lǐng)域一直是引領(lǐng)者，對結(jié)直腸腫瘤的治療有著獨到的見解。他表示：萬一得了直腸癌也不用過度恐慌，正確的治療才是關(guān)鍵。目前早期結(jié)直腸癌的5年生存率超過90%，而且近年來，微創(chuàng)外科的飛速發(fā)展，直腸癌的腹腔鏡手術(shù)已非常成熟，有著切口小，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等眾多優(yōu)點。

直腸癌是我國排名第四的惡性腫瘤，以老年人為主，且如今已經(jīng)有越來越低齡化的趨勢。潘教授建議，超過50歲的人，都應(yīng)做一次腸鏡檢查，特別是有下列高危因素的，更應(yīng)該行腸鏡檢查。

1、直系親屬中有患結(jié)直腸癌的；

2、有過腸道腺瘤、癌癥史的患者；

3、患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者；

4、長期精神抑郁、長期熬夜、喜歡高脂高蛋白飲食的人群。

直腸癌的癥狀

1、便血

直腸癌早期多出現(xiàn)便血這一癥狀。血液多為暗紅色鮮血，與大便不相混合，大量出血較為少見，排便時有粘液排出，嚴重者易排出膿血便但量少。

2、排便習慣的改變

便意頻數(shù)，大便次數(shù)多。每日數(shù)次至十數(shù)次，多者達數(shù)十次。次數(shù)越多，所含的糞汁越少，實際上每次只排出少量血液和黏液。大便變形，帶有溝槽或便細、排便不盡感。其程度與癌腫大小有關(guān)。

3、腸壁狹窄梗阻癥狀

腹部氣脹不適、疼痛、便秘、腸鳴音亢進，晚期有大便困難，便條變細等癥狀。

4、全身癥狀

因慢性失血、中毒及腸梗阻等并發(fā)癥有貧、消瘦、乏力、浮腫等惡病質(zhì)現(xiàn)象。

5、腹水等癥狀

極易沿門靜脈血流發(fā)生肝轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)腹水、肝大、黃疸、貧血、消瘦、水腫、惡病質(zhì)等。

6、其他表現(xiàn)

直腸癌一般沒有明顯疼痛感，但浸潤至肛管和括約肌時會出現(xiàn)疼痛感。直腸癌晚期時，癌細胞浸潤周圍組織器官可引發(fā)劇痛。男性會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或排尿不暢排尿不盡等情況，女性會出現(xiàn)白帶增多、陰道有血性分泌物及糞便排出的癥狀。

潘志堅 

主任醫(yī)師 教授

杭州市政府高層次引進人才

主任醫(yī)師 教授 碩士研究生導(dǎo)師

杭州師范大學附屬醫(yī)院院長助理 （協(xié)助負責外科片管理工作）

杭州師范大學附屬醫(yī)院醫(yī)學部臨床醫(yī)學院外科系主任、外科教研室主任

杭州師范大學附屬醫(yī)院外科住培基地主任

杭州師范大學附屬醫(yī)院普外科主任

杭州師范大學附屬醫(yī)院胃腸外科主任

杭州師范大學附屬醫(yī)院肝膽外科主任

在醫(yī)院設(shè)有“潘志堅微創(chuàng)外科工作室”

2018年被評為杭州市宣文衛(wèi)系統(tǒng)“匠心達人”

2018年被淳安縣政府授予“雙下沉、兩提升——奉獻之星”

專業(yè)特長

能夠完成胰十二指腸切除術(shù)、肝門膽管癌根治術(shù)、各種類型肝切除術(shù)、門脈高壓手術(shù)、復(fù)雜膽道手術(shù)，及胃腸腫瘤標準化根治手術(shù)。

重點發(fā)展方向為肝膽胰專業(yè)和微創(chuàng)外科專業(yè)，在微創(chuàng)方向能夠獨立熟練完成腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)、腹腔鏡胃癌根治術(shù)、腹腔鏡結(jié)直癌根治術(shù)、腹腔鏡腹股溝疝無張力修補術(shù)（TAPP、TEP)、腹腔鏡巨大切口疝、造口旁疝無張力修補術(shù)，腹腔鏡再次膽道手術(shù)、腹腔鏡肝部分切除術(shù)、腹腔鏡小腸切除吻合術(shù)、腹腔鏡脾切除術(shù)。

參加工作以來，總計完成各類腹腔鏡手術(shù)7000余例，微創(chuàng)外科水平在武漢市和杭州市市級醫(yī)院中處于領(lǐng)先地位。在杭州市第一人民院完成杭州市級醫(yī)院首例腹腔鏡保脾胰體尾切除手術(shù)。

潘志堅教授來院時間：每周三全天

聯(lián)系人：丁 焱（本院外科主任）

聯(lián)系電話：18058718133