日前，蕭山中醫(yī)院呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科等多科合作，成功開展了院內(nèi)首例全麻下大氣道性腫瘤切除術(shù)。該類手術(shù)的成功施行充分展現(xiàn)了醫(yī)院呼吸內(nèi)科在內(nèi)鏡介入治療領(lǐng)域先進(jìn)的技術(shù)水平。

65歲朱女士，因右側(cè)肺癌出現(xiàn)咳嗽、氣促等癥狀到蕭山中醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院治療。呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師曹建標(biāo)接診后，帶領(lǐng)團(tuán)隊仔細(xì)研究朱女士的病情后發(fā)現(xiàn)其肺部的腫瘤已生長到大氣道，堵塞了右邊支氣管。為了解除她氣道梗阻、氣促的癥狀，曹建標(biāo)團(tuán)隊決定為她實施氣管鏡下介入治療，恢復(fù)肺通氣功能。

但是朱女士基礎(chǔ)體質(zhì)差，氣道堵塞導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱、咯血，吸氧狀態(tài)下氧分壓仍偏低，這給手術(shù)麻醉帶來了很大的風(fēng)險，為此，呼吸內(nèi)科與麻醉科、手術(shù)室、內(nèi)鏡中心醫(yī)護(hù)人員多科合作，為患者行氣管插管全身麻醉下支氣管鏡腫瘤切除手術(shù)。

在完善術(shù)前各類檢查，做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，6月10日，曹建標(biāo)團(tuán)隊在支氣管鏡下采用高頻電圈套器，同時使用電刀、氬氣刀等凝固術(shù)，手術(shù)歷時一個小時，患者右主支氣管生長的腫瘤被完全切除。

據(jù)曹建標(biāo)介紹，肺癌是人群中最常見的致死性惡性腫瘤，其發(fā)病率及死亡率均列全球首位。在我國，將近85%的患者在就診時就已經(jīng)失去了手術(shù)切除的機(jī)會，其中30%的患者會因為腫瘤阻塞氣管、支氣管而引起咳嗽、咯血、氣促等癥狀給患者帶來極大的痛苦，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至引起呼吸衰竭導(dǎo)致死亡。目前，蕭山中醫(yī)院呼吸內(nèi)科開展氣管鏡下腫瘤切除術(shù)，主要采用高頻電圈套器，通過充電的細(xì)鋼絲，把腫瘤組織套住用電刀的電切功能，把腫瘤給切斷，然后用圈套器把腫瘤從氣管插管內(nèi)拿出的一種微創(chuàng)技術(shù)。該手術(shù)時間短、出血少、創(chuàng)傷小，能迅速緩解患者呼吸困難癥狀，解除病痛，延長生命。

隨著微創(chuàng)技術(shù)的快速發(fā)展，氣管鏡下介入治療技術(shù)已經(jīng)成為呼吸道疾病診治的重要手段。近年來，蕭山中醫(yī)院呼吸內(nèi)科支氣管鏡介入治療技術(shù)取得快速發(fā)展，已陸續(xù)開展了無痛支氣管鏡下肺泡灌洗、CT引導(dǎo)下氣管鏡肺組織活檢、經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)、經(jīng)支氣管球囊擴(kuò)張術(shù)、經(jīng)支氣管腫瘤切除術(shù)等，通過支氣管鏡手術(shù)，迅速緩解患者的呼吸困難癥狀，減輕痛苦，加快康復(fù)，縮短住院時間，受到患者好評。 

曹建標(biāo) 副主任醫(yī)師 

曾在浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)修，擅長各種呼吸道疾病的診斷與處理，對慢性咳嗽、哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺癌、呼吸道危重病的診療有豐富的臨床經(jīng)驗，熟練掌握支氣管鏡、胸腔鏡的操作，開展CT引導(dǎo)下肺部腫塊的穿刺等。

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