“救命??！救命??！”伴著急促的呼救聲,一群人沖進(jìn)了搶救室，前面的老人抱著一個(gè)昏迷的幼兒，歇斯底里的喊道“他吃東西噎住了，醫(yī)生快救救我孫子！”急診護(hù)士馬上推上搶救車趕到床旁，急診外科陳瑞祥醫(yī)師聽到呼救聲立馬沖進(jìn)搶救室。

發(fā)現(xiàn)幼兒口唇紫紺，雙目緊閉，是幼兒氣道異物梗阻，陳醫(yī)師立刻給幼兒行海姆立克急救法，同時(shí)詢問家屬是何物引起，并要求護(hù)士立刻通知耳鼻咽喉科和兒科醫(yī)生前來搶救。此時(shí)幼兒的氧飽和度只有50%左右。

家屬告知幼兒是因喂食桃漿被噎住的，桃漿是粘液樣食物，通過海姆立克法不能全部排出，陳醫(yī)師即予氣管插管，大量粘液樣食物很快被吸出。通過耳鼻咽喉科、兒科的共同會(huì)診搶救，經(jīng)過吸氧等一系列對(duì)癥支持治療，幼兒的氧飽和度迅速上升，口唇逐漸紅潤并慢慢蘇醒，大家終于大大地松了一口氣，幼兒一家更是對(duì)成功搶救窒息幼兒的醫(yī)務(wù)人員連聲感謝。

急診科醫(yī)生提醒：

提高防范意識(shí)，讓孩子遠(yuǎn)離異物。

呼吸道異物是生活中常見急癥之一。因嗆咳等導(dǎo)致異物進(jìn)入呼吸道，會(huì)出現(xiàn)突發(fā)劇烈咳嗽、呼吸窘迫、氣促、喘鳴，嚴(yán)重者可致窒息死亡。兒童呼吸道異物吸入高發(fā)于 1 歲至 5 歲，與孩子牙齒發(fā)育晚、咀嚼功能差、喉的防御反射功能差等有關(guān)。另外，小兒好奇心重，會(huì)用嘴巴去探索這個(gè)世界，在進(jìn)食時(shí)哭鬧、嬉笑或玩耍時(shí)跌倒，都易造成其吸入異物引起呼吸道異物梗阻。

培養(yǎng)孩子形成不亂吞食東西的好習(xí)慣。在購買玩具時(shí)注意安全性能，避免購買體積小，能塞入口中的玩具；將家中的硬幣、紐扣、鋼珠等小東西放置在孩子夠不到的地方。

讓孩子養(yǎng)成專心吃飯的好習(xí)慣。進(jìn)食時(shí)避免逗孩子笑或者哭鬧，不要跑動(dòng)，細(xì)嚼慢咽，咀嚼完全再吞咽。1～3歲的孩子，日常飲食需以軟糯食物為主，少食用不好消化的食物；3～5歲的孩子，在進(jìn)食花生、瓜子、核桃、板栗、荔枝等不易咀嚼的堅(jiān)果、水果或帶核的食物時(shí)，應(yīng)有成人在場，食用時(shí)避免玩鬧、情緒波動(dòng)、咳嗽。

在孩子發(fā)生呼吸道異物時(shí)，家長首先要穩(wěn)定自身情緒，在迅速開展自救的同時(shí)及時(shí)撥打 120，就近選擇綜合型醫(yī)院，以便進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診（MDT），更好的挽救生命。

有心跳：站在患兒身后，雙臂環(huán)繞患兒腰部，握拳置于肚臍上 2 指，另一手握緊此拳，快速向內(nèi)向上擠壓沖擊腹部。

意識(shí)喪失，無心跳：立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，并在每次通氣之前檢查口腔是否有可見異物。

采取背部拍擊法。操作者坐位或者單膝跪地。將嬰兒俯臥位于一側(cè)手臂上。手托住嬰兒頭部和下頜，頭低于軀干。將前臂靠在大腿或者膝蓋上。另一手掌根部向前下方。用力叩擊嬰兒背部肩胛骨之間，頻率每秒一次。

如果孩子意識(shí)喪失，無心跳，在拍擊 5 次后，用拍打的手固定嬰兒頭頸部，兩前臂夾住嬰兒軀干，小心將其翻轉(zhuǎn)成仰臥位，翻轉(zhuǎn)過程中保持頭部低于軀干。用兩指快速、沖擊性按壓嬰兒兩乳頭連線正下方進(jìn)行心肺復(fù)蘇，循環(huán)進(jìn)行上述操作，直到救援醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場。