高齡老人發(fā)生骨折后

往往會被人們稱為“人生最后一次骨折”

近日

蕭山中醫(yī)院關(guān)節(jié)外科

成功為一名百歲老人實(shí)施人工股骨頭置換手術(shù)

術(shù)后3天

老人便能借助助行器下地行走

目前恢復(fù)良好

已順利出院

家住蕭山本地的徐奶奶出生于1921年，今年已經(jīng)100周歲高齡了。前不久，徐奶奶在家行走時不慎摔倒，家人將其送往附近醫(yī)院就診，經(jīng)X線檢查后，顯示為右股骨頸骨折?？紤]到老人百歲高齡，同時合并高血壓等多種基礎(chǔ)性疾病，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院采取了臥床靜養(yǎng)、制動、膏藥外敷等保守治療。1周過去了，老人的髖部仍然疼痛，難以翻身，不能起坐，更別說下地站立活動了。眼看著老人狀態(tài)每況愈下，精神越來越差，家屬心急如焚，擔(dān)心她不能再堅持下去了。回想起7年前老人曾因外傷致左側(cè)髖部骨折，在蕭山中醫(yī)院經(jīng)手術(shù)治療后康復(fù)的事情，家屬毅然決定再帶老人前往蕭山中醫(yī)院就診。

接診徐奶奶的正是蕭山中醫(yī)院關(guān)節(jié)外科主任醫(yī)師沈福祥。據(jù)他介紹，經(jīng)過檢查，徐奶奶所患的是股骨頸骨折并伴移位。如果不進(jìn)行手術(shù)，極有可能出現(xiàn)骨折不愈合、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)功能喪失等情況，將導(dǎo)致無法站立行走。而如果繼續(xù)采用保守治療，長期臥床會容易并發(fā)肺部感染、泌尿系感染、壓瘡、下肢深靜脈栓塞等并發(fā)癥，會嚴(yán)重消耗患者的身體甚至危及生命，所以這種骨折往往又被叫做“人生最后一次骨折”。

徐奶奶的身體各項(xiàng)機(jī)能趨于衰竭，還合并多種內(nèi)科基礎(chǔ)疾病，并伴有骨質(zhì)疏松，選擇手術(shù)治療有很大風(fēng)險。但如果手術(shù)成功，老人的康復(fù)和生活質(zhì)量將會有很大的提升。老人的身體能否受得住麻醉及長時間的手術(shù)，這對醫(yī)生和患者來說都是一次巨大的挑戰(zhàn)。

入院后，沈福祥帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊對徐奶奶的病情進(jìn)行了綜合評估，并與家屬充分溝通后，決定為老人施行“人工股骨頭置換術(shù)”。術(shù)前，沈福祥做好了充足準(zhǔn)備，與麻醉醫(yī)生做好充分銜接，確保手術(shù)順利進(jìn)行。整臺手術(shù)僅耗時40分鐘。

術(shù)后，在病區(qū)護(hù)理團(tuán)隊的悉心照料下，徐奶奶身體狀況恢復(fù)良好，術(shù)后第3天已能下地行走，這對于傷后徘徊在生死邊緣的百歲老人而言，如獲新生。

沈福祥  

蕭山中醫(yī)院關(guān)節(jié)外科主任醫(yī)師

據(jù)沈福祥介紹，髖部骨折是老年人人生最后一次骨折這種說法，在過去是確實(shí)存在的。在過去，老年人髖部骨折之后，只能長期臥床，1年生存率不足50%，絕大多數(shù)的死亡原因都是下肢靜脈血栓脫落導(dǎo)致的肺部或部分栓塞、肺部墜積性肺炎、壓瘡導(dǎo)致的嚴(yán)重感染等并發(fā)癥。但隨著技術(shù)進(jìn)步，高齡將不再是手術(shù)的絕對禁區(qū)。

通過積極的手術(shù)治療，髖部骨折的老年患者得以早期下床活動，快速康復(fù)，大大降低了各種并發(fā)癥的發(fā)生率，不僅提高了患者的遠(yuǎn)期生存率，更提高了患者的生存質(zhì)量，使“人生最后一次骨折”變得不再可怕。

在蕭山中醫(yī)院關(guān)節(jié)外科每年都有八九十歲高齡的老人進(jìn)行手術(shù)。很多高齡、超高齡老人因此得以延續(xù)更長的生存期，提高生活質(zhì)量。

醫(yī)生提醒

沈福祥提醒大家，股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折是老年人最常見的骨折之一，也是骨質(zhì)疏松性骨折的好發(fā)部位。一旦骨折，將嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，甚至危及生命。因此建議老年人在防止跌倒的同時更要積極治療骨質(zhì)疏松。一旦發(fā)生髖部骨折，應(yīng)積極預(yù)防骨折引起的肺部感染、泌尿系感染、壓瘡、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。在條件允許的情況下，應(yīng)盡早手術(shù)治療，爭取早期下地活動，以期獲得較好的生活質(zhì)量。

專 家 簡 介

沈福祥 主任醫(yī)師 

畢業(yè)于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院，一直從事骨科臨床工作。擅長治療各類復(fù)雜四肢及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、骨關(guān)節(jié)病、老年骨質(zhì)疏松性骨折、關(guān)節(jié)炎等疾病，能熟練開展各類創(chuàng)傷性骨折和關(guān)節(jié)病手術(shù)。

專家門診時間：周二上午，周四下午