2019年1月，國(guó)家癌癥中心發(fā)布了最新一期的全國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)：惡性腫瘤死亡占居民全部死因的23.91％，且近十幾年來(lái)惡性腫瘤的發(fā)病死亡均呈持續(xù)上升態(tài)勢(shì)，每年惡性腫瘤所致的醫(yī)療花費(fèi)超過2200億，惡性腫瘤（癌癥）已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅中國(guó)人健康的主要公共衛(wèi)生問題之一。

盡管過去的幾年中，我國(guó)惡性腫瘤生存率呈現(xiàn)逐漸上升趨勢(shì)，但和發(fā)達(dá)國(guó)家相比，仍舊有較大差距。

眾多周知，惡性腫瘤的治療越快越好。但快并不意味著簡(jiǎn)單，事實(shí)上，惡性腫瘤從診斷到治療需綜合臨床分期、個(gè)體差異、病理結(jié)果、疾病發(fā)展趨勢(shì)，存在許多難確定因素，每個(gè)醫(yī)生對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和處理，難免存在局限性，傳統(tǒng)的一對(duì)一的診療模式不一定能確保得到較適宜的治療。

每年的4月15日—21日為“全國(guó)腫瘤防治宣傳周”，今年的主題是：“點(diǎn)亮抗癌之路，助力健康中國(guó)”。

而抗癌之路早就過了“單兵作戰(zhàn)”時(shí)代，MDT模式成了時(shí)下寵兒。

MDT是英文詞Multi-disciplinary Team的首字母縮寫。核心意義是“多學(xué)科診療”，簡(jiǎn)單說(shuō)，就是把各領(lǐng)域不同專業(yè)背景的醫(yī)護(hù)人員聚集起來(lái)，以患者為中心，針對(duì)特定疾病，依托多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，制定規(guī)范化、個(gè)體化、連續(xù)性的綜合治療方案。

同時(shí)，MDT模式打破了學(xué)科之間壁壘，能最大限度減少誤診誤治，縮短患者診斷和治療等待時(shí)間、增加治療方案的可選擇性、改善患者疾病預(yù)后，同時(shí)避免了不停轉(zhuǎn)診、重復(fù)檢查給患者家庭帶來(lái)的負(fù)擔(dān)。

十年抗癌路 兩次MDT會(huì)診

2011年9月，69歲的王阿姨被診斷為肺癌，而且一確診就已是晚期，原本幸福的家庭蒙上了陰影。

“我還能活多久？”這是每個(gè)癌癥患者最想知道的答案，但也是醫(yī)生最難回答的一個(gè)問題。

浙江蕭山醫(yī)院腫瘤中心方紅明主任醫(yī)師領(lǐng)銜的腫瘤內(nèi)科團(tuán)隊(duì)對(duì)阿姨病情進(jìn)行綜合評(píng)估后，先安排她做了2個(gè)療程的化療，但化療后患者惡心嘔吐、胃納下降等消化道反應(yīng)明顯。考慮到王阿姨當(dāng)時(shí)已年近70，對(duì)化療耐受性差，而降低劑量療效又會(huì)受影響。

根據(jù)當(dāng)時(shí)的肺癌診療指南，通過基因檢測(cè)，醫(yī)生建議王阿姨嘗試第一代肺癌靶向藥物的治療。在口服靶向藥物的第3天，王阿姨胸悶氣促癥狀就有明顯緩解，并且可以下床活動(dòng)。在接下來(lái)將近5年的時(shí)間里，病情一直穩(wěn)定，生活可以自理，不給家人增添負(fù)擔(dān)，而且生活質(zhì)量也不錯(cuò)。

到了2017年底，王阿姨的病情出現(xiàn)了變化，再次出現(xiàn)咳嗽、胸悶氣急等癥狀。按診療規(guī)范，在經(jīng)管醫(yī)生的建議下，王阿姨再次進(jìn)行基因檢測(cè)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，她接受了第三代肺癌靶向治療藥物治療，癥狀再度得到明顯緩解。

又是1年時(shí)間過去，到了2018年11月，王阿姨復(fù)查胸部CT發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)病灶有進(jìn)展，盡管癥狀尚不明顯，醫(yī)生還是建議她盡早治療。

此時(shí)，浙江蕭山醫(yī)院已經(jīng)開始開展MDT會(huì)診，幫助了很多患者。由中心首席專家馬勝林教授牽頭，醫(yī)院各相關(guān)學(xué)科組成的專家團(tuán)隊(duì)以科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，經(jīng)過縝密分析，決定給王阿姨更換肺癌三線治療的靶向藥物，病情再度得到控制。

1年后，病情又有進(jìn)展，王阿姨接受了反應(yīng)較輕的單藥化療，又過去大半年時(shí)間，王阿姨接受了第二次MDT會(huì)診，專家們討論后建議王阿姨進(jìn)行全基因檢測(cè)。

檢測(cè)結(jié)果提示“KRAS突變”，根據(jù)小樣本研究，醫(yī)生給王阿姨針對(duì)這一位點(diǎn)的靶向藥物治療，10天后，胸悶氣急癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

10年抗癌路，王阿姨見證了腫瘤治療模式、藥物、技術(shù)的快速發(fā)展，癌癥晚期治療早已跨越一年生存期限，朝著5年、10年甚至更長(zhǎng)生存期進(jìn)發(fā)。

MDT六年 這個(gè)診間帶來(lái)生的希望

過去6年，每周五上午，在浙江蕭山醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)中心1506門診室，總是上演著這樣的場(chǎng)景：1位患者或者家屬，面對(duì)10多位各科專家，大家為了一個(gè)目的——找到更適合癌癥患者的治療方案。

這些專家有來(lái)自浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市腫瘤醫(yī)院、上海腫瘤醫(yī)院、瑞金醫(yī)院、浙江省腫瘤醫(yī)院等知名醫(yī)院，也包括本院腫瘤內(nèi)外科、放射科、放療中心等學(xué)科帶頭人。

作為國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)?？啤⒄憬∨R床特色學(xué)科、浙江省癌痛規(guī)范化治療示范病房，浙江蕭山醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)中心擁有進(jìn)口“醫(yī)科達(dá)”高能直線加速器、BSD深部腫瘤相控陣熱療系統(tǒng)等腫瘤治療大型設(shè)備。

這為腫瘤MDT門診的開始提供了得天獨(dú)厚的內(nèi)外部條件，也為許多的腫瘤患者和家庭帶去了生的希望。

浙江蕭山醫(yī)院腫瘤中心MDT專家團(tuán)隊(duì)

馬勝林：主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師

杭州市B類人才，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)抗癌藥物專業(yè)委員會(huì)主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)肺癌專家委員會(huì)副主任委員，浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)主任委員，浙江省“新世紀(jì)151人才工程”第一層次，浙江省衛(wèi)生領(lǐng)軍人才，浙江省有突出貢獻(xiàn)中青年專家等稱號(hào)。

現(xiàn)任浙江蕭山醫(yī)院醫(yī)院管理委員會(huì)執(zhí)行主任，腫瘤醫(yī)學(xué)中心首席專家。從事惡性腫瘤的綜合治療30余年，在胸腹部惡性腫瘤的放療、化療、熱療等基礎(chǔ)與臨床研究方面有很深的造詣。承擔(dān)國(guó)家"863"課題、國(guó)家衛(wèi)健委重大專項(xiàng)子計(jì)劃、國(guó)家新藥創(chuàng)制、國(guó)自然、省自然重點(diǎn)、省部共建項(xiàng)目等10余項(xiàng)，主編/副主編專著12部+外文專著1部，獲省市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)項(xiàng)10余項(xiàng)，國(guó)家發(fā)明專利8項(xiàng)，發(fā)表SCI論文近100篇。

潘宏銘：主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師

浙江蕭山醫(yī)院腫瘤綜合科“錢江特聘專家”，邵逸夫醫(yī)院副院長(zhǎng)兼腫瘤內(nèi)科主任，浙江大學(xué)求是教授，博士生導(dǎo)師。學(xué)術(shù)兼職：中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）常委、衛(wèi)生部合理用藥專家委員會(huì)委員、衛(wèi)生部胃癌診治規(guī)范制定專家、CSCO中國(guó)臨床腫瘤科學(xué)基金管理委員會(huì)委員、CSCO腫瘤營(yíng)養(yǎng)治療專家委員會(huì)主任委員、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局國(guó)家新藥審評(píng)專家等。

主攻方向：惡性腫瘤的診斷及微創(chuàng)、藥物治療。致力于自噬與腫瘤關(guān)系的基礎(chǔ)研究，尤其是相關(guān)分子靶點(diǎn)的研究；獲得國(guó)家自然基金面上項(xiàng)目1項(xiàng)。共發(fā)表論文15篇，其中被SCI收錄論文共14篇。主持及參加國(guó)家及省級(jí)科研項(xiàng)目4項(xiàng)。作為PI參加國(guó)際多中心抗癌藥物臨床試驗(yàn)60余項(xiàng)，推動(dòng)了肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)腸癌等腫瘤的分子靶向藥物研究，研究成果已有多篇論文以共同作者發(fā)表在新英格蘭雜志、Lancet、Lancet oncology、JCO等雜志上。

鄧清華：主任醫(yī)師

杭州市第一醫(yī)院集團(tuán)、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)，放射治療科主任。中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)癌癥康復(fù)與姑息治療專業(yè)委員會(huì)委員；浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤學(xué)分會(huì)常務(wù)委員、副主任委員；浙江省抗癌協(xié)會(huì)抗癌藥物專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、副主任委員；浙江省生物醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤精確放射治療專委會(huì)第一屆副主任委員；浙江省抗癌協(xié)會(huì)MDT專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員；杭州市抗癌協(xié)會(huì)常務(wù)副理事長(zhǎng)。

潘月龍：主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士

浙江省中醫(yī)藥大學(xué)碩士生導(dǎo)師，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任。中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)抗癌藥物專業(yè)委員會(huì)委員 中國(guó)藥理學(xué)會(huì)腫瘤藥理專業(yè)委員會(huì)委員 浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)常務(wù)委員、腫瘤化療與生物治療分會(huì)副主任委員、浙江省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)副主任委員、腫瘤生物治療專業(yè)委員會(huì)副主任委員、杭州市醫(yī)學(xué)會(huì)理事、腫瘤分會(huì)主任委員、浙江省腫瘤防治聯(lián)盟杭州分會(huì)主任委員。