醫(yī)路同行，感控之路！蕭山區(qū)中醫(yī)院舉行首屆醫(yī)院感染病例演講比賽

抽絲剝繭，探尋感染原因；醫(yī)路同行，做好感控工作。為激發(fā)臨床醫(yī)生學習院感病例診斷的積極性，提升院感病例的診斷思維和診治水平等綜合能力，不斷提升風險管理及持續(xù)質(zhì)量改進水平，8月8日下午，蕭山區(qū)中醫(yī)院院首屆醫(yī)院感染病例演講比賽在21樓學術(shù)報告廳舉行。來自內(nèi)科、骨科、外科、重癥醫(yī)學科、影像科等11位選手參加比賽，比賽由蕭山區(qū)中醫(yī)院副院長汪濱、監(jiān)察室主任吳曉萍、醫(yī)務科副科長樓興法、院感科主任倪燕紅、呼吸內(nèi)科主任蔡漢炯、重癥醫(yī)學科副主任韓錦、院感科干事樊鴻雁擔任評委，來自臨床各科室近百位醫(yī)護人員、進修以及實習生觀摩學習。

比賽現(xiàn)場

賽場上，11位選手為大家?guī)砹?1個臨床經(jīng)典案例，分別從早期識別、鑒別診斷、規(guī)范送檢、臨床評估、制定個體化治療方案等多角度著手，抽絲剝繭，溯源求真，氛圍濃烈，精彩的演講充分體現(xiàn)醫(yī)護人員較高的感染診斷和院感防控能力。

賽后，評委們根據(jù)參賽選手的病例選擇、病史資料、病例分析、診斷治療、幻燈制作、表達能力等進行現(xiàn)場綜合打分。經(jīng)過激烈角逐，重癥醫(yī)學科（ICU）的李萍斬獲一等獎，七病區(qū)徐文斌、二十九病區(qū)翟文爽獲二等獎，二十七病區(qū)田苗苗、創(chuàng)面修復病區(qū)岳振雙、二十六病區(qū)汪醫(yī)軍獲三等獎，十三病區(qū)安文進、二十四病區(qū)周慧、二十五病區(qū)毛文平、二十九病區(qū)楊成、影像科王海姣獲得優(yōu)勝獎。

在評分間隙，來自醫(yī)院院感科工作人員還為大家分享了《解密之手術(shù)室看不見的“細菌”從何而來 》《都是褶皺惹的禍》兩例院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測中細菌超標整改過程的真實案例。

一等獎：李萍《重癥患者“克”服困難》

李萍從病例介紹、診治過程、感染防控、總結(jié)思考等方面和大家分享了一例肺炎克雷伯氏菌肺炎亞種耐碳青霉烯類腸桿菌的肺部感染危重癥老年患者，通過ICU的醫(yī)護團隊通力合作，查找原因，積極治療，嚴格執(zhí)行感染防控措施，最終患者病情好轉(zhuǎn)出院。通過真實的案例印證了院感的預防與控制是一場沒有旁觀者的戰(zhàn)役，需要大家團結(jié)一致，共同努力。

二等獎：徐文斌《都是“水皰”惹的禍》

徐文斌以問題導向性的形式切入主題，介紹了一例脛腓骨骨折患者術(shù)后出現(xiàn)了反復的感染，提示大家對于脛腓骨骨折并且存在大量張力性水皰的患者，需時刻注意存在術(shù)后切口感染的風險，及時評估感染風險，正確處理張力性水皰以避免術(shù)后感染風險。

二等獎：翟文爽《“敵不動我不動”一例鮑曼不動桿菌院感病例分享》

作為呼吸科的翟文爽醫(yī)生，通過一個非常有意思的題目引出了一例慢性阻塞性肺病急性加重患者在住院治療期間發(fā)生鮑曼不動桿菌的院內(nèi)感染，通過及時調(diào)整治療后好轉(zhuǎn)出院，分析了近年來科室鮑曼不動桿菌的監(jiān)測情況以及對此科室做出的一系列感染防控策略，使科室的多重耐藥菌感染率逐年下降，取得了有效的成果。

三等獎：田苗苗《老年患者無癥狀菌尿合并尿路刺激癥狀感染》

田苗苗通過一例老年患者無癥狀菌尿合并尿路刺激癥狀感染的案例來展開分析，告訴我們院感發(fā)生時在行經(jīng)驗性治療的前提下還要兼顧個體化的差異，在治療過程中要重視標本的送檢以及標本留取的規(guī)范性，要針對患者各項指標以及患者主訴綜合分析判斷。

三等獎：岳振雙《一例脛骨遠端開放性骨折術(shù)后感染》

岳振雙通過一例脛骨遠端開放性骨折術(shù)后感染的病例討論，旨在深入分析感染成因，探討預防與控制策略，以及有效的治療措施，以期強化院內(nèi)感染管理、優(yōu)化患者治療效果的重要性。

三等獎：汪醫(yī)軍《當糖尿病遇上尿路感染》

汪醫(yī)軍匯報了一例2型糖尿病合并尿路感染的院內(nèi)感染病例。她以患者診療過程為主線，重點強調(diào)了對病原菌的明確，從多角度分析尿路感染的原因及院感防控措施的落實，踐行了“人人都是院感防控者”這一職責。

優(yōu)勝獎：安文進《重磅魚雷之奪命驚魂》

泌尿外科醫(yī)生號稱“下水道工程師”，安文進醫(yī)生通過對一例典型的泌尿系統(tǒng)感染誘發(fā)的感染性休克案例闡述了加強院感評估的重要性，強調(diào)了尿源性感染性休克的診療猶如湍流中行舟，當急中求穩(wěn)、慎之又慎。

優(yōu)勝獎：周慧《一例血液透析患者院內(nèi)感染病例分享》

來自二十四病區(qū)的周慧講述了一例血液透析患者在院內(nèi)發(fā)生感染的病例分析，通過層層分析，完善各項檢查檢驗，最終發(fā)現(xiàn)是肺部的白色念珠菌和血液中的表皮葡萄球菌導致患者發(fā)生感染、持續(xù)高熱不退。該病例告誡我們在臨床中要特別重視血液透析患者的感染風險，做好實時監(jiān)測病情變化。

優(yōu)勝獎：毛文平《借我一雙慧眼，看清你的感染》

毛文平分享了一例反復下肢水腫患者入院后出現(xiàn)蜂窩組織炎、重癥感染、感染性休克，究其原因是局部皮膚的金黃色葡萄球感染經(jīng)血流傳播導致左側(cè)髂窩、髂腰肌及左大腿內(nèi)收肌群感染。該病例提示，醫(yī)生在臨床工作中需要更加細心，某些看似不起眼的因素有可能導致其他部位發(fā)生感染的風險。

優(yōu)勝獎：楊成《一例院內(nèi)真菌感染引發(fā)的思考》

楊成通過對一例院內(nèi)真菌性肺炎患者的病例分析，說明了患者機體免疫力低下、基礎(chǔ)疾病多，長時間抗生素治療，激素霧化后漱口未到位是引發(fā)此類肺部感染的主要原因。提示我們要關(guān)注真菌感染，用藥時避免長期使用、不合理使用抗生素。

優(yōu)勝獎：王海姣《增強血管感染預防與控制》

來自影像科的王海姣向大家匯報了一例因注射造影劑導致血管導管相關(guān)感染的案例，闡述了通過先進的成像技術(shù)輔助識別并評估感染性疾病的內(nèi)部變化是成為感染性疾病診斷與監(jiān)測的重要手段。

賽后，評委專家們針對各選手的表現(xiàn)給出了中肯、詳細、精彩的點評，對各選手嚴謹積極的學習態(tài)度和臨場應變能力給予了充分肯定，提出了建設(shè)性的意見。

此次病例匯報比賽通過病例的分析討論，充分展現(xiàn)了醫(yī)護人員勤思、好學、求實、專研的醫(yī)學思維和醫(yī)者情懷，促進了彼此間的交流和學習，進一步推動醫(yī)院感染防控工作的發(fā)展，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者和醫(yī)務人員的安全。