讓殘疾人朋友有“醫(yī)”靠，蕭山在上下求索中點(diǎn)亮萬家燈火

“殘疾人康養(yǎng)評估標(biāo)準(zhǔn)是什么？”“具備康養(yǎng)醫(yī)護(hù)資質(zhì)的服務(wù)機(jī)構(gòu)有哪些？”“護(hù)理人員的工作流程和標(biāo)準(zhǔn)是什么？”“如何確保殘疾人及家屬能夠清晰、準(zhǔn)確、充分地理解掌握康養(yǎng)醫(yī)護(hù)一體化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和體系？”......這些問題，我們在杭州市蕭山區(qū)殘疾人聯(lián)合會(huì)最新發(fā)布的殘疾人社區(qū)“康養(yǎng)醫(yī)護(hù)”一體化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)中找到了答案。

在實(shí)踐創(chuàng)新中提燈前行

“創(chuàng)新康養(yǎng)醫(yī)護(hù)一體化模式，打造社區(qū)精準(zhǔn)康復(fù)先行區(qū)”是蕭山區(qū)殘聯(lián)承接的浙江省殘疾人服務(wù)能力提升工程財(cái)政專項(xiàng)激勵(lì)資金項(xiàng)目，也是浙江省促進(jìn)殘疾人共同富裕試點(diǎn)項(xiàng)目——杭州市蕭山區(qū)康養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量助殘先行先試區(qū)的其中一項(xiàng)內(nèi)容。在“十四五”殘疾人保障和發(fā)展規(guī)劃下，蕭山區(qū)殘聯(lián)積極創(chuàng)新融合，在探索和實(shí)踐中，錨定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)展趨勢，用“衣沾不足惜，但使愿無違”的執(zhí)著鋪出了一條“康養(yǎng)醫(yī)護(hù)”一體化的大道。

而作為浙江省高質(zhì)量助殘先行先試項(xiàng)目的重要一環(huán)，蕭山區(qū)殘疾人社區(qū)“康養(yǎng)醫(yī)護(hù)”一體化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)制定這條路并不好走。

上萬戶家庭，幾百個(gè)日夜，幾十次專家會(huì)議，十幾稿修改意見，從機(jī)構(gòu)評估到上門服務(wù)，從人員反饋到專家論證，蕭山區(qū)殘聯(lián)對社區(qū)“康養(yǎng)醫(yī)護(hù)”的每一個(gè)細(xì)節(jié)都牢牢把關(guān)，并將40張?jiān)u估量表和173項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行整合優(yōu)化，大到“康養(yǎng)醫(yī)護(hù)”執(zhí)行流程、考核標(biāo)準(zhǔn)，小到醫(yī)護(hù)人員著裝用語、文字出處、表格樣式，字字句句斟酌再斟酌，不斷簡化工作流程，實(shí)現(xiàn)殘疾人社區(qū)康養(yǎng)工作精細(xì)化管理。

同時(shí)，蕭山區(qū)殘聯(lián)還以數(shù)字賦能為手段，高效整合數(shù)據(jù)流，科學(xué)改造業(yè)務(wù)流，基于市殘聯(lián)揭榜掛帥項(xiàng)目“殘疾人康養(yǎng)工作數(shù)字化改革”需求，結(jié)合工作實(shí)際，梳理業(yè)務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)殘疾人社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)申請一鍵辦理、專業(yè)量表科學(xué)評估、一人一案精準(zhǔn)服務(wù)、服務(wù)結(jié)果及時(shí)反饋；搭建殘聯(lián)數(shù)智系統(tǒng)總體架構(gòu)，全面提升數(shù)智助殘服務(wù)水平；完成“蕭山區(qū)數(shù)智殘聯(lián)駕駛艙”和“蕭山區(qū)殘疾人社區(qū)康養(yǎng)數(shù)智駕駛艙”兩艙建設(shè)，實(shí)現(xiàn)一屏綜合信息呈現(xiàn)殘疾人各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作推進(jìn)，社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)開展等情況；設(shè)計(jì)開發(fā)殘疾人社區(qū)康養(yǎng)應(yīng)用場景，三端融合，為服務(wù)殘疾人裝上“數(shù)智”引擎。

2021年，殘疾人社區(qū)“康養(yǎng)醫(yī)護(hù)”一體化項(xiàng)目在瓜瀝鎮(zhèn)蕭山鄰家聯(lián)合殘疾人社區(qū)康復(fù)站展開一年的試點(diǎn)工作，殘疾人社區(qū)康養(yǎng)應(yīng)用場景在區(qū)城市大腦及瓜瀝未來社區(qū)試運(yùn)行上線。自試運(yùn)行以來，已累計(jì)服務(wù)殘疾人2.4萬人次。豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、精益求精的工作態(tài)度和開拓進(jìn)取的創(chuàng)新精神，讓蕭山區(qū)殘聯(lián)在推進(jìn)殘疾人社區(qū)“康養(yǎng)醫(yī)護(hù)”一體化建設(shè)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)制定上更加得心應(yīng)手，使得康復(fù)相關(guān)理念、技術(shù)與資源下沉至最后一公里，貫穿于居家與社區(qū)健康服務(wù)體系當(dāng)中；殘疾人社區(qū)康養(yǎng)應(yīng)用場景的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了殘疾人服務(wù)需求清晰掌握，殘疾人群“一人一檔一碼一定位”，讓工作人員可以隨時(shí)上門完成居家康復(fù)，解決緊急事件和實(shí)際困難，做到智能物聯(lián)全天守護(hù)。今年，區(qū)殘聯(lián)在瓜瀝、聞堰、黨灣、蜀山4個(gè)鎮(zhèn)（街道）殘疾人社區(qū)康復(fù)站下設(shè)立18個(gè)村（社區(qū)）康養(yǎng)點(diǎn)的基礎(chǔ)上，持續(xù)推進(jìn)村（社區(qū)）康養(yǎng)點(diǎn)建設(shè)，在重點(diǎn)村（社區(qū)）配備數(shù)字化康養(yǎng)設(shè)施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)形成機(jī)制逐步推廣。

用暖心服務(wù)點(diǎn)亮萬家燈火

住在瓜瀝鎮(zhèn)萬安村的許觀寶（化名）患有視力二級(jí)殘疾，他的妻子患有肢體三級(jí)殘疾，父母也有不同程度的殘疾。2021年，他的妻子在一次跌倒后癱瘓?jiān)诖玻S之而來的便是嚴(yán)重的壓瘡。這一摔，讓整個(gè)家庭失去了正常的收入來源，只能依靠微薄的低保收入生活。蕭山區(qū)殘聯(lián)在了解到許觀寶一家的生活狀況和困難后，立即聯(lián)系社區(qū)康復(fù)站的醫(yī)護(hù)人員上門為他的妻子進(jìn)行了清創(chuàng)，對照殘疾人社區(qū)“康養(yǎng)醫(yī)護(hù)”一體化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，從等級(jí)評定、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)周期、康復(fù)方案等方面進(jìn)行全面評估，建立數(shù)字檔案，并鼓勵(lì)他們要重拾信心，樂觀面對生活。根據(jù)評估結(jié)果，社區(qū)康復(fù)站為他的妻子展開個(gè)性化、精細(xì)化的服務(wù)和治療。經(jīng)過一段時(shí)間的康復(fù)治療后，其妻子的壓瘡癥狀得到了有效改善，一家子的生活，也有了明顯的起色。

像許觀寶家這樣的例子還有許多，在殘疾人社區(qū)“康養(yǎng)醫(yī)護(hù)”一體化項(xiàng)目的規(guī)劃下，各個(gè)社區(qū)康復(fù)站的工作人員根據(jù)殘疾人實(shí)際情況，建立個(gè)人數(shù)字檔案，定期上門對其進(jìn)行康復(fù)治療和生活照料。通過“康養(yǎng)醫(yī)護(hù)”，有的殘疾人朋友從癱瘓?jiān)诖驳娇梢灾饾u站立，有的殘疾人家庭從全家照護(hù)一人到家屬可以放心去工作。盡管在實(shí)踐過程中，遇到了不少困難和問題，但是蕭山區(qū)殘聯(lián)本著發(fā)現(xiàn)一個(gè)解決一個(gè)，不遺漏、錯(cuò)漏任何一個(gè)問題的精神，及時(shí)整合分析，舉一反三，將所得經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)轉(zhuǎn)化為動(dòng)力，助推我區(qū)康養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量助殘先行先試區(qū)打造。

近年來，蕭山堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、部門配合、社會(huì)參與”的原則，通過政策扶持和資金補(bǔ)助，整合公立、民營助殘機(jī)構(gòu)和社會(huì)資源共同發(fā)力，探索建立殘疾人社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)體系，試點(diǎn)推進(jìn)居家康養(yǎng)服務(wù)數(shù)字化建設(shè)，建立殘疾人社區(qū)康養(yǎng)應(yīng)用場景。截至目前，蕭山鎮(zhèn)街級(jí)社區(qū)康復(fù)站實(shí)現(xiàn)100%全覆蓋，殘疾人基本康復(fù)服務(wù)率達(dá)100%，區(qū)殘疾人綜合服務(wù)中心、區(qū)殘疾人托養(yǎng)中心、“殘疾人之家”、社區(qū)康復(fù)站等殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到245家，各類康復(fù)服務(wù)累計(jì)達(dá)到56萬余人次，獲得殘疾人及家屬的高度認(rèn)可和一致好評。

博觀而約取，厚積而薄發(fā)。蕭山區(qū)殘疾人社區(qū)“康養(yǎng)一體化”服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布，并不意味著結(jié)束，而是推動(dòng)機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家康養(yǎng)服務(wù)融合發(fā)展的全新開始。蕭山區(qū)殘聯(lián)將全面提升精準(zhǔn)服務(wù)力度，在服務(wù)中展現(xiàn)“謂我不愧君，青鳥明丹心”的赤誠，在實(shí)踐里堅(jiān)定“靡不有初，善始善終”的初心，進(jìn)一步滿足殘疾人多元化、多層次、個(gè)性化的康養(yǎng)服務(wù)需求，形成機(jī)制，逐步推廣，目標(biāo)至2025年將建立60個(gè)以上示范性村（社區(qū)）康養(yǎng)點(diǎn)，打造出一只助殘扶殘的高素質(zhì)鐵軍，為高質(zhì)量建成助殘先行先試區(qū)貢獻(xiàn)不渝力之力。