病例溯源有什么發(fā)現(xiàn)？人員聚集有沒(méi)有新的管理要求？發(fā)布會(huì)問(wèn)答實(shí)錄來(lái)了

12月12日，浙江省舉行第八十六場(chǎng)新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)，省衛(wèi)生健康委、省疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)人介紹統(tǒng)籌推進(jìn)疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展有關(guān)情況。發(fā)布會(huì)上，相關(guān)負(fù)責(zé)人回答了記者提問(wèn)。

問(wèn)：目前，浙江紹興、寧波、杭州三地疫情發(fā)展較為迅速，請(qǐng)問(wèn)在病例溯源檢測(cè)方面有什么發(fā)現(xiàn)？從實(shí)際情況來(lái)看，病毒的傳播力似乎非常強(qiáng)，那么病毒是否有變異？

浙江省疾病預(yù)防控制中心副主任、研究院蔣健敏：好的，感謝您的提問(wèn)。我們對(duì)上述三地有關(guān)病例的毒株做了全基因組測(cè)序和分析，病毒基因組均存在47個(gè)核苷酸變異位點(diǎn)，屬于VOC/Delta變異株AY.4進(jìn)化分支。

大家都非常關(guān)注病毒的變異，客觀講，病毒(特別是RNA病毒)很容易發(fā)生變異，這是由其生物學(xué)特性所決定的，變異是正常的，不變是偶然或者暫時(shí)的，同時(shí)，不是所有的變異都會(huì)向著不可控的方向發(fā)展，所以請(qǐng)大家不必一聽(tīng)到變異就感到事態(tài)嚴(yán)重和緊張，要相信科學(xué)。

目前世界衛(wèi)生組織把新冠病毒的變異分為兩類(lèi)，一類(lèi)是叫VOC（值得關(guān)注突變株），另一類(lèi)是VOI（有待觀察突變株）?！暗?tīng)査蓖蛔冎陮儆诘谝活?lèi)VOC值得關(guān)注突變株。該毒株在新冠病毒的刺突蛋白區(qū)域出現(xiàn)了10多個(gè)變異位點(diǎn)，可能造成刺突蛋白結(jié)構(gòu)的改變，這些突變會(huì)一定程度影響病毒的傳播力與致病力。綜合分析國(guó)內(nèi)外“德?tīng)査蓖蛔冎甑牧餍?，發(fā)現(xiàn)與新冠病毒原始流行株相比，它具有以下五個(gè)特點(diǎn)：

（一）傳播力更強(qiáng)?！暗?tīng)査弊儺愔陚鞑ニ俣瓤?，從有效的暴露到發(fā)病的時(shí)間變短了，或者說(shuō)它的每一代之間，代際傳播的間隔短了，平均潛伏期縮短了1-2天。

（二）病毒載量更高。與英國(guó)最早發(fā)現(xiàn)的VOC“阿爾法”變異株相比，患者核酸檢測(cè)的CT值普遍低了，CT值越低就表示體內(nèi)病毒載量越高，患者治療核酸轉(zhuǎn)陰所需要的時(shí)間更長(zhǎng)。

（三）致病性更強(qiáng)?！暗?tīng)査倍局暝谟《群驮谟?guó)的傳播中，它的致病性有所增強(qiáng)。感染該變異株的人群產(chǎn)生癥狀的比例和住院風(fēng)險(xiǎn)更高，患者發(fā)病以后轉(zhuǎn)為重型、危重型的時(shí)間有所提前、比例有所升高。

（四）臨床表現(xiàn)比較類(lèi)似。感染“德?tīng)査弊儺愔甑幕颊吲R床表現(xiàn)和既往毒株導(dǎo)致的臨床癥狀，沒(méi)有顯著差別，仍然表現(xiàn)為發(fā)燒、干咳、乏力等。

（五）可能存在免疫逃逸，但疫苗仍有保護(hù)作用。目前變異并沒(méi)有導(dǎo)致新冠病毒的生物學(xué)特性發(fā)生顛覆性改變，因此，我國(guó)現(xiàn)有疫苗仍有保護(hù)作用，接種疫苗不但預(yù)防感染，還能顯著降低發(fā)生重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

雖然“德?tīng)査弊儺惗局暧辛艘恍┎煌?，特別是傳播力增強(qiáng)了，但我們?cè)趲状我咔橹幸卜e累了防控經(jīng)驗(yàn)，相信一定能夠戰(zhàn)勝病毒。

問(wèn)：剛才我們也提到了，“德?tīng)査弊儺愔甑膫鞑チ?、致病性都很?qiáng)，那么個(gè)人防護(hù)方面要尤其要特別注意哪些？

蔣健敏：感謝您的提問(wèn)。你這個(gè)問(wèn)題也是大家比較關(guān)心的！

針對(duì)當(dāng)前新冠病毒“德?tīng)査弊儺愔甑牧餍?，就公眾個(gè)人防護(hù)而言，我們首先要看到“德?tīng)査弊儺惒《镜膫鞑シ绞讲](méi)有發(fā)生改變，仍然是“呼吸道飛沫傳播、接觸傳播和氣溶膠傳播”三種方式，而且現(xiàn)行疫苗仍然具有保護(hù)力，因此對(duì)個(gè)人來(lái)說(shuō)，呼吸道傳染病的防護(hù)原則是一樣的。但是因?yàn)椤暗聽(tīng)査弊儺愔暧袀鞑チ椭虏⌒愿鼜?qiáng)的特點(diǎn)，所以當(dāng)前公眾一定要堅(jiān)持做到以下幾個(gè)方面：

（一）克服麻痹思想，杜絕僥幸心理。面對(duì)疫情不恐慌，但是要有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，要始終繃緊疫情防控這根弦，樹(shù)立“每個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人”理念，做到“科學(xué)防控、有序應(yīng)對(duì)”。

（二）保持安全社交距離、戴口罩、不聚集、勤洗手、多通風(fēng)，自覺(jué)做好個(gè)人防護(hù)。平時(shí)咳嗽、打噴嚏時(shí)注意遮擋、使用公筷公勺，鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。特別要強(qiáng)調(diào)一下“不聚集”，大家從我省本次疫情的傳播鏈可以看到，有葬禮、聚餐、棋牌室等聚集性疫情發(fā)生，因此，當(dāng)前一定要做到靜下來(lái)，不聚集，做好個(gè)人防護(hù)，在最短的時(shí)間內(nèi)遏制疫情蔓延。

（三）密切關(guān)注疫情動(dòng)態(tài)，合理安排個(gè)人行程。建議非必要不出省，避免前往中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)和有病例報(bào)告地區(qū)。如近14天到過(guò)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)或有本土疫情報(bào)告的城市、與確診病例、無(wú)癥狀感染者同乘交通工具或活動(dòng)軌跡有交集、健康碼出現(xiàn)紅碼或黃碼等情形，請(qǐng)第一時(shí)間向社區(qū)報(bào)備，接受管理，配合落實(shí)疫情防控措施。

（四）一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、嗅（味）覺(jué)減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀，應(yīng)在做好個(gè)人防護(hù)的前提下，盡快至發(fā)熱門(mén)診就診，避免乘坐公共交通工具。出入醫(yī)院等人員密集場(chǎng)所時(shí)，配合工作人員查驗(yàn)健康碼、行程卡等防疫措施。

（五）密切配合流行病學(xué)調(diào)查。不能刻意隱瞞個(gè)人行程和與他人的接觸史。我省一確診病例在流調(diào)中刻意隱瞞，導(dǎo)致一無(wú)癥狀感染者未被及時(shí)管控，目前已被立案?jìng)刹?。在此提醒廣大群眾，一定要認(rèn)真配合，及時(shí)提供真實(shí)信息。

（六）積極接種新冠疫苗和加強(qiáng)針。接種疫苗，是預(yù)防新冠病毒感染最科學(xué)、最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施，建議公眾積極接種新冠疫苗和加強(qiáng)針，提高個(gè)體和群體免疫水平。

（七）不信謠、不傳謠。及時(shí)關(guān)注官方發(fā)布的信息和防控要求，為疫情防控做出自己的貢獻(xiàn)。謝謝！

問(wèn)：近期我省三地出現(xiàn)的這些病例，從軌跡上看，大多是因?yàn)槿藛T聚集引發(fā)的。請(qǐng)問(wèn)在當(dāng)前疫情形勢(shì)下，我省對(duì)人員聚集有沒(méi)有新的管理要求？  

省衛(wèi)生健康委副主任孫黎明：謝謝你的提問(wèn)！近期我省三地相繼發(fā)生本土疫情，此輪疫情來(lái)勢(shì)兇猛，病毒傳播速度快、傳染性強(qiáng)，聚集性特點(diǎn)比較明顯，疫情防控形勢(shì)嚴(yán)峻復(fù)雜。全省各地要從嚴(yán)從緊、落細(xì)落實(shí)省防控辦有關(guān)人員聚集管理要求。主要是5個(gè)嚴(yán)格：

一是嚴(yán)格控制會(huì)議活動(dòng)。 按照“ 非必要不舉辦、能線上不線下”的原則，嚴(yán)格控制會(huì)議活動(dòng)數(shù)量和規(guī)模。50人以上會(huì)議活動(dòng)應(yīng)制定疫情防控方案,并嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)防控措施。嚴(yán)控廟會(huì)、大型文藝演出、展銷(xiāo)促銷(xiāo)等活動(dòng)，降低農(nóng)村集市規(guī)模和頻次。

二是嚴(yán)格管理聚會(huì)活動(dòng)。弘揚(yáng)節(jié)約風(fēng)尚,提倡“喜事緩辦、喪事簡(jiǎn)辦、宴會(huì)不辦”，盡量不舉辦大規(guī)模人員聚集性活動(dòng)，確需舉辦的盡可能縮小規(guī)模。倡導(dǎo)家庭聚餐聚會(huì)等不超過(guò) 10人。承辦5桌以上宴會(huì)等聚餐活動(dòng)的餐飲單位須嚴(yán)格做好疫情防控工作，確保就餐人員落實(shí)亮碼( 掃碼) 、現(xiàn)場(chǎng)測(cè)溫等措施后進(jìn)入就餐場(chǎng)所，非就餐期間規(guī)范佩戴好口罩，并做好餐廳的通風(fēng)消毒工作；自行舉辦5桌以上宴會(huì)等聚餐活動(dòng)的個(gè)人，須向?qū)俚厣鐓^(qū)居委會(huì)或村委會(huì)報(bào)備，落實(shí)屬地疫情防控規(guī)定。飯店、餐館堂食按容量50%控制人數(shù),隔位就座,鼓勵(lì)顧客打包帶走消費(fèi)。

三是嚴(yán)格管理文娛活動(dòng)。省內(nèi)發(fā)生本土疫情期間,各地可結(jié)合疫情防控態(tài)勢(shì)，暫時(shí)關(guān)停棋牌室、酒吧、KTV、麻將房、桌游室、游泳館等室內(nèi)密閉公共場(chǎng)所；旅游景區(qū)嚴(yán)格執(zhí)行“限流、預(yù)約、錯(cuò)峰”要求；圖書(shū)館、美術(shù)館、博物館、影劇院、體育館、網(wǎng)吧等公共場(chǎng)所和宗教場(chǎng)所接待人數(shù)不得超過(guò)核定人數(shù)的 50%。

四是嚴(yán)格公共場(chǎng)所管理。按照“健康碼” 和行程卡聯(lián)動(dòng)核查的要求，嚴(yán)守省際交通樞紐“中門(mén)”，嚴(yán)管住宿登記、社區(qū)出入“小門(mén)”，嚴(yán)控醫(yī)療機(jī)構(gòu)“重點(diǎn)門(mén)”，進(jìn)入商場(chǎng)超市、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)等人員密集公共場(chǎng)所，必須做到“測(cè)溫、亮碼(掃碼) 、戴口罩”。

五是嚴(yán)格重點(diǎn)場(chǎng)所管理。省內(nèi)發(fā)生本土疫情期間，福利機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行全封閉管理，暫停探視人員進(jìn)出。對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)人員，提倡視頻探視，提供溫馨服務(wù)。嚴(yán)厲打擊以養(yǎng)生保健、健康管理為名的非法行醫(yī)活動(dòng)。

特別是對(duì)發(fā)生本土疫情的設(shè)區(qū)市，可對(duì)人員聚集采取更加嚴(yán)格的措施，該限流的限流、該暫停的暫停、該關(guān)閉的關(guān)閉。

總之，全省各地要迅速緊起來(lái)、嚴(yán)起來(lái)、管起來(lái)，進(jìn)一步嚴(yán)格落實(shí)“四方責(zé)任”，堅(jiān)決克服松懈麻痹思想，僥幸心理，眾志成城，共克時(shí)艱！謝謝！