秋冬季反復(fù)咳嗽 警惕這個(gè)“沉默的殺手”慢慢靠近

隨著氣溫驟降，你有沒(méi)有一到秋冬季節(jié)就開(kāi)始反復(fù)咳嗽、咳痰，甚至胸悶氣急呢？如果你或者身邊的人有這種癥狀，那就要警惕是否患有慢阻肺了。剛剛過(guò)去的11月17日是第20個(gè)“世界慢阻肺日”。今年的主題是“健康呼吸，無(wú)與倫比”。

慢性阻塞性肺疾病簡(jiǎn)稱(chēng)慢阻肺。它是一種常見(jiàn)的，可以預(yù)防和治療的疾病，其特征是持續(xù)存在的呼吸系統(tǒng)癥狀和氣流受限，通常與顯著暴露于有害氣體或顆粒有關(guān)，需要通過(guò)肺功能檢查來(lái)明確診斷。

慢阻肺是目前全世界第四大死亡原因，預(yù)計(jì)到2030年將成為第三大死亡原因。慢阻肺被稱(chēng)為“沉默的殺手”，早期的咳、痰、喘癥狀容易被患者忽視，等到確診時(shí)肺功能下降已較嚴(yán)重。公眾對(duì)慢阻肺知之甚少。許多人只知道老慢支、肺氣腫，卻不知道慢阻肺。不能堅(jiān)持吸入藥物治療常常導(dǎo)致慢阻肺急性加重、病情反復(fù)，給患者的生命健康造成嚴(yán)重威脅。

慢阻肺專(zhuān)“盯”五類(lèi)人

慢阻肺的高危因素主要有吸煙（包括主動(dòng)以及被動(dòng)吸煙）、吸入生物燃料燃燒的粉塵顆粒、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)（如煙霧、變應(yīng)元）暴露、空氣污染和幼年呼吸道感染等。

吸煙是引起慢阻肺的主要原因。煙草煙霧中的多種化學(xué)物質(zhì)，如焦油、尼古丁、氫氰酸等會(huì)對(duì)氣道造成不可逆的傷害，最終導(dǎo)致氣道狹窄甚至阻塞。吸煙時(shí)間越長(zhǎng)，這種毒性危害也就越大。不僅如此，被動(dòng)吸煙的危害也已被證實(shí)。以下均是慢阻肺的潛在高危人群：

1.慢阻肺的發(fā)生與遺傳有關(guān)，所以有慢阻肺家族史的人群屬于高危人群；

2.兒童時(shí)期曾罹患呼吸系統(tǒng)疾病者，如肺炎、下呼吸道感染等；

3.有長(zhǎng)期吸煙史的人群，包括被動(dòng)吸煙者；

4.有職業(yè)暴露的人群，如礦山作業(yè)工人或者油漆工等；

5.農(nóng)村地區(qū)用秸稈燒火做飯的人群，油煙是造成慢阻肺發(fā)生的重要原因之一。

以上人群在35歲以后或40歲以后，應(yīng)該定期到醫(yī)院做肺功能檢查。絕大多數(shù)患者可以通過(guò)肺功能檢查實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷。

早診早治意義重大

慢阻肺本質(zhì)上是長(zhǎng)期微小損傷的累積，也就是說(shuō)，慢阻肺的發(fā)生是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。在疾病的早期，患者無(wú)癥狀或只會(huì)出現(xiàn)輕微的呼吸道癥狀，例如咳嗽、咳痰，往往不能引起重視，殊不知這正是氣道受損、產(chǎn)生炎癥的警報(bào)。

隨著疾病進(jìn)一步發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難的癥狀，典型的表現(xiàn)是“氣流受限”，也就是呼吸困難，并且該癥狀會(huì)進(jìn)行性加重?；颊咄搅诉@時(shí)才會(huì)尋求醫(yī)生的幫助，但此時(shí)疾病已經(jīng)處于不可逆的階段。藥物治療僅能減輕癥狀和延緩肺功能下降速度。

因此，如果經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息等表現(xiàn)，特別是長(zhǎng)期吸煙者以及接觸危險(xiǎn)因素者，一定要提高警惕。慢阻肺患者的治療效果、生活質(zhì)量，與治療干預(yù)的時(shí)機(jī)密切相關(guān)。遺憾的是，目前我國(guó)的慢阻肺早期診斷率很低，許多患者并不知道自己患病。