年過(guò)五旬潮熱失眠又暴躁 男性也有“更年期”？

他們的反?？赡懿皇恰盁o(wú)理取鬧”而是在“求救”

提到更年期，大多數(shù)人的印象里，它是“專屬”于女性的。但實(shí)際上，男性也存在著更年期，只是因出現(xiàn)時(shí)間較晚與癥狀沒(méi)有如女性那般起伏明顯，很容易被大家忽視。

每年10月28日是“世界男性健康日”，今年的主題為“健康中國(guó)共同守護(hù)，男性健康科普先行”。此前，在北京召開(kāi)的第十六屆“中國(guó)男科論壇”中，專家對(duì)“男性更年期”癥狀進(jìn)行的解讀，也在網(wǎng)上掀起了一陣討論熱潮。

被懷疑“外面有人” 他被妻子扯去醫(yī)院

賈先生（化名）今年剛過(guò)50歲，為人熱情爽朗，生意場(chǎng)上朋友也多。縱然有時(shí)候一天要趕好幾場(chǎng)應(yīng)酬，他也不覺(jué)得累。

但最近這段時(shí)間，他明顯感到精力有所下降，不僅工作上的錯(cuò)誤多了，回到家中溫柔鄉(xiāng)，面對(duì)風(fēng)韻猶存的妻子也“提不起勁”，只想一頭栽倒在床上睡到天荒地老。

起初妻子也表示理解，還會(huì)給他按摩放松，陪他聊天，可漸漸地她總感覺(jué)“不對(duì)勁”，忍不住和閨蜜抱怨起來(lái)。

“他都好長(zhǎng)時(shí)間不碰我了……”回想起曾經(jīng)“蜜里調(diào)油”的生活，妻子嘆氣不止，閨蜜暗示她應(yīng)該去查查丈夫的情況。

雖然嘴上否認(rèn)了閨蜜的猜測(cè)，這番對(duì)話在她心中種下了疑慮的種子。

打那之后，妻子就總覺(jué)得賈先生“形跡可疑”，開(kāi)始對(duì)他的行蹤刨根問(wèn)底。一天里做了什么，見(jiàn)了誰(shuí)，和誰(shuí)去應(yīng)酬……事無(wú)巨細(xì)都要報(bào)備。賈先生一開(kāi)始還會(huì)盡量耐著性子解釋，后來(lái)就覺(jué)得煩躁不已，干脆緘口不言，兩人的關(guān)系逐漸墜入冰點(diǎn)。

更讓賈先生難過(guò)的是，他發(fā)現(xiàn)自己夜里還會(huì)潮熱冒汗，輾轉(zhuǎn)難眠，脾氣也隨之變大。原本恩愛(ài)的夫妻變得矛盾不斷，妻子著實(shí)氣不過(guò)，硬是扯著賈先生去醫(yī)院生殖科就診，就想等到一份診斷書為她的推論做支撐。

可當(dāng)診斷結(jié)果出來(lái)時(shí)，賈先生與妻子都傻了眼——因?yàn)橘Z先生被確診為“男性遲發(fā)型性腺功能減退癥”，也就是俗稱的“男性更年期”。

兩年未見(jiàn)的患者再度登門 竟是失眠再襲

“醫(yī)生，我最近一直睡不著，你就給我開(kāi)以前吃過(guò)的那種藥吧……”幾天前，55歲的秦先生（化名）久違的回到杭州市第七人民醫(yī)院，一走進(jìn)睡眠障礙中心副主任醫(yī)師劉文娟的診室，就輕車熟路地掏出病歷本，要她開(kāi)藥。

原來(lái)，兩年前秦先生曾因輕度焦慮失眠來(lái)就診過(guò)，當(dāng)時(shí)的藥物治療很有效，秦先生的病情得到有效控制后就一直沒(méi)回過(guò)醫(yī)院。沒(méi)想到時(shí)隔兩年，他又重新出現(xiàn)在這里。

據(jù)秦先生說(shuō)，他現(xiàn)在已經(jīng)退休在家，從忙碌的工作中解放出來(lái)后，他本以為自己能享受生活，誰(shuí)知第一個(gè)迎接他的卻是失眠這個(gè)“老朋友”。

晚上眠淺夢(mèng)多，白天精神不濟(jì)，心慌、胸悶、出汗、潮熱等癥狀反復(fù)折磨著他，也讓原本性格溫和的秦先生變成了一個(gè)“爆竹”，一點(diǎn)就炸。

家人們都被他的“豹變”嚇到了，孩子與他說(shuō)話都得小心翼翼，生怕一句話沒(méi)說(shuō)對(duì)就會(huì)換來(lái)一頓數(shù)落。最后，連妻子都忍不住說(shuō)他：“你這么‘沖’，難不成是來(lái)更年期了？”

本是一句氣話，沒(méi)想到一語(yǔ)成讖。結(jié)合秦先生的實(shí)際情況與相關(guān)檢查，劉文娟判斷，他的確是陷入了“男性更年期”的困境。

身體與心靈的雙重“煎熬”

“當(dāng)男性從中年向老年過(guò)渡，由于機(jī)體逐漸衰老，內(nèi)分泌功能尤其是性腺功能逐漸減退，男性激素調(diào)節(jié)紊亂，容易出現(xiàn)以自主神經(jīng)功能紊亂、精神心理障礙和性功能改變?yōu)橹饕Y狀的癥候群，即男性更年期綜合征?！焙贾菔屑t十字會(huì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師陳望強(qiáng)告訴記者，對(duì)于“男性更年期”，目前社會(huì)關(guān)注度并不高，很多人一聽(tīng)到“更年期”就覺(jué)得是女性的“專屬”；并且，由于更年期癥狀并不是簡(jiǎn)單的單一癥狀，很多人哪怕已經(jīng)深受其苦，也不會(huì)為其打上“更年期”的標(biāo)簽，為此來(lái)就醫(yī)的人更是少之又少。

為此，記者進(jìn)行了25人的小范圍隨機(jī)調(diào)查，結(jié)果顯示，只有2位能夠明確表述男性更年期的相關(guān)癥狀，6位知曉男性也存在“更年期”，大多數(shù)的人甚至不知道也不相信男性會(huì)有“更年期”。

陳望強(qiáng)解釋，通常來(lái)說(shuō)，從40歲開(kāi)始，男性體內(nèi)雄激素水平會(huì)以每年2%-3%的速度遞減，在50-60歲時(shí)，便可能出現(xiàn)睪酮水平下降相關(guān)的癥狀。這段時(shí)期，部分男性不會(huì)有明顯臨床癥狀，可能在不知不覺(jué)中就度過(guò)了；但也有部分中老年男性會(huì)出現(xiàn)更年期的癥狀，影響生活質(zhì)量?！氨容^常見(jiàn)的癥狀包括植物神經(jīng)功能紊亂（如血壓波動(dòng)、潮熱、神經(jīng)衰弱）、體力與性功能的下降，泌尿系統(tǒng)異常，失眠與情緒變化嚴(yán)重等?！?/p>

“男性與女性的生命周期數(shù)不同，導(dǎo)致‘更年期’到來(lái)的時(shí)間也會(huì)有所區(qū)別?！闭憬≈嗅t(yī)院中醫(yī)內(nèi)科副主任中醫(yī)師金明蘭表示，中醫(yī)素來(lái)有“女七男八”的說(shuō)法，指的是女性的生命周期數(shù)是七，每七年體現(xiàn)一次大變化；男性的成長(zhǎng)周期是八，也就是每八年有一次生長(zhǎng)變化。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提到女性“七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也”，說(shuō)的就是女性年至49歲，可能迎來(lái)絕經(jīng)等一系列更年期癥狀；而男性則是“八八天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極，則齒發(fā)去”，換算過(guò)來(lái)就是64歲。

因此，當(dāng)遇到類似癥狀時(shí)，不少人都會(huì)覺(jué)得可能人到中年就應(yīng)該出現(xiàn)這些癥狀，無(wú)非就是年紀(jì)到了體力不濟(jì)，殊不知這些可能都是“更年期”帶來(lái)的折磨。

金明蘭表示，正值秋冬進(jìn)補(bǔ)季，有些人會(huì)趁此機(jī)會(huì)尋求一些具有“補(bǔ)腎”效果的食材藥材，但都收效甚微：“遇到更年期癥狀，的確可以用中藥調(diào)理。不過(guò)，不管是湯劑還是膏方，還是應(yīng)該先去專業(yè)醫(yī)院就診，讓醫(yī)生開(kāi)出適合自己的藥方?！?/p>

“更年期”的碰撞 更需要家人的包容

“由于更年期到來(lái)時(shí)段與持續(xù)的時(shí)間各有不同，在一個(gè)家庭中也很可能出現(xiàn)夫妻雙方同時(shí)陷入更年期癥狀，或是其中一方的更年期遇上孩子青春期叛逆，都很容易出現(xiàn)心理問(wèn)題與家庭矛盾?！焙贾菔械谄呷嗣襻t(yī)院睡眠障礙中心副主任醫(yī)師劉文娟表示，在門診診查過(guò)程中，因更年期失眠癥狀前來(lái)就診的病人并不少見(jiàn)，占就診人數(shù)的20%左右；而前來(lái)就診的50-60歲男性群體中，以失眠、焦慮為主要癥狀的更年期患者可以占據(jù)20%至30%。

“很多人以為到了‘更年期’就意味著老了，其實(shí)并不然，越是到了這種時(shí)期，身邊的親人就越應(yīng)該多些包容?！眲⑽木陱?qiáng)調(diào)，想要平安度過(guò)更年期這個(gè)敏感的時(shí)期，最重要的還是從“養(yǎng)心”做起。由于男性更年期的社會(huì)關(guān)注度還不夠，當(dāng)男性進(jìn)入更年期后，迫于自尊心與現(xiàn)實(shí)壓力，很多人都會(huì)選擇避談這個(gè)話題，身邊也沒(méi)有可以傾訴的人。久而久之，抑郁的情緒郁結(jié)于心，負(fù)面情緒反作用于身體，加重身心上的不適。如果這個(gè)時(shí)候，家人和朋友能夠適時(shí)伸出援手，認(rèn)真傾聽(tīng)他們的需求，也有利于男性平安度過(guò)更年期。

同時(shí)，患者本人也要注意進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，適當(dāng)控制自己的情緒，培養(yǎng)多種興趣愛(ài)好，以陶冶情操。在日常生活中，要注意合理飲食和均衡營(yíng)養(yǎng)，堅(jiān)持適當(dāng)鍛煉，多進(jìn)行一些戶外活動(dòng)，參加體育鍛煉。養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，飲食就寢規(guī)律，保持充足的睡眠時(shí)間，對(duì)于失眠嚴(yán)重的患者，萬(wàn)不可盲目“補(bǔ)腎”，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)專業(yè)評(píng)估檢查，開(kāi)出適合自己的“處方”。